Вопросы Безрукову Роману Владимировичу

[Aman]

Здраствуйте ,Мне 26 лет.
В 18 лет сдал цитогенетическое исследование кариотипа,результат 47XXY Синдром Клайнфельтора.
Гипоплазия яичек:
(размеры правое 1.8*0.9см,левое 1.7*0.9 см).
При сдаче спермаграммы полное отсутсвие сперматозоидов.Азооспермия.Были повышены гормоны: Пролактин,ЛГ,ФСГ.Делал МРТ головного мозга с контрастированием на выявления аденомы гипофиза.Результат: не обнаружено.
Прошел 3-х месячный курс гармонотерапии,препарат харионичесий ганадотропин.В комплексе получал препарат Менапури (стимуляция) около 3 мес.
Безрезультатно.
Я читал У вас был результат по бесплодию путём получения материала благодаря биопсии яичек
Micro tese,точнее у пациента с моим заболеванием ?
Какие нужны анализы?
Сколько все будет стоить ?
Сколько по времени занимает ?
Хочу запланировать поездку в г.Алматы в вашу клинику.Жду ответа.

[Безруков Р.В.]

Здраствуйте ,Мне 26 лет.
В 18 лет сдал цитогенетическое исследование кариотипа,результат 47XXY Синдром Клайнфельтора.
Гипоплазия яичек:
(размеры правое 1.8*0.9см,левое 1.7*0.9 см).
При сдаче спермаграммы полное отсутсвие сперматозоидов.Азооспермия.Были повышены гормоны: Пролактин,ЛГ,ФСГ.Делал МРТ головного мозга с контрастированием на выявления аденомы гипофиза.Результат: не обнаружено.
Прошел 3-х месячный курс гармонотерапии,препарат харионичесий ганадотропин.В комплексе получал препарат Менапури (стимуляция) около 3 мес.
Безрезультатно.
Я читал У вас был результат по бесплодию путём получения материала благодаря биопсии яичек
Micro tese,точнее у пациента с моим заболеванием ?
Какие нужны анализы?
Сколько все будет стоить ?
Сколько по времени занимает ?
Хочу запланировать поездку в г.Алматы в вашу клинику.Жду ответа.

Доброе утро! Вам нужно будет записаться на прием, список анализов можно получить у медсестры, либо пройдите по ссылке http://irm.kz/andrology-2/podgotovka-k-operatsii/
В 50 % случаях с диагнозом СК находим сперматозоиды по MicroTese. Стоимость операции 250 000 тг+ стационар 1к/д- 10 500 тг+ наркоз от 14 до 30 000 тг+ лекарства отдельно.

[ЧерезТернииКзвездам]

Добрый вечер Роман Владимирович!
Проконсультируете пожалуйста!
Мужчина 30 лет, в браке 4 года, первый брак, детей нет.

Анамнез болезни: с 2015 года начали обследоваться по поводу бесплодия.

По результатам спермограммы от 26.06.15:
Время разжижения - 30
Объём - 6.0 (2.0 - 5.0)
Цвет - прозрачный
Запах - обычный
Ph - 9.0 (7.3 - 8.0)
Количество сперматозоидов - отсутствуют
Клетки сперматогенеза - отсутствуют
Эпителий - 2-3 в поле зрения (1-2)
Лейкоциты - 6-7 в поле зрения (единичные в поле зрения)
Зерна липидов - незначительное количество (большое количество)
Заключение - азооспермия

Анализы на гормоны от 03.07.2015
ФСГ 38.6 (1.5 - 12.4)
ЛГ 6.9 (1.7 - 8.6)
Пролактин 12.6 (4.6 - 21.4)
Тестостерон 5.87 (2.80 - 8.00)

От 07.10.2015
ФСГ 36.7 (1.5 - 12.4)

От 28.09.2016
ФСГ 31.3 (1.5 - 12.4)
ЛГ 10.8 (1.7 - 8.6)
Пролактин 16.8 (4.6 - 21.4)
Тестостерон 5.75 (2.80 - 8.00)

УЗИ органов мошонки от 02.10.2016
Правое яичко: 40х21 мм, головка придатка - 10 мм, структура придатка уплотнена, киста 2,7 мм
Левое яичко: 42х18 мм, головка придатка 10 мм, структура придатка однородная, вены не расширены.
Заключение: признаки хронического простатита, киста придатка яичка справа.

Анализ секрета простаты от 27.09.2016
Обнаружены трихомонады.
Было проведено лечение по поводу хронического простатита и трихомониаза курсом 2 месяца.

Анализ хромосомного набора от 30.01 2017:
Кариотип: 46 XY
Микроделеции Y-хромосомы не обнаружены.

Анамнез жизни: внутричерепная родовая травма, врождённая травма глаза, паротитом не болел, наследственность не отягощена, облучений, радиаций химиотерапии не было, травм органов мошонки не было, вредные привычки отсутствуют, на протяжении 12 лет работает сварщиком.

25.10.2017 Была проведена операция РОМ. Биопсия обоих яичек. Сперматоцелеэктомия. Варикоцелэктомия по Мармару.

Результаты биопсии от 25.10 2017:
Ткань правого яичка: число Джонсона 3, выраженный отек интерстиция
Ткань правого придатка яичка: расширение протоков с перидуктальным склерозом
Ткань левого яичка: число Джонсона 2, выраженный отек интерстиция
Ткань левого придатка яичка: расширение отдельных протоков с перидуктальным склерозом
Общее заключение биопсии: необструктивная азооспермия. Сперматозоиды и клетки сперматогенеза при биопсии не обнаружены.

12.12.2017 обратились в клинику ЭКО г.Караганды "Акжан"

Анализы на гормоны от 21.11.2017
ФСГ 34.60 (1.5 - 12.4)
ЛГ 12.63 (1.7 - 8.6)
Тестостерон 13.92 (11.4 - 27.9)
b- ХГЧ общий 0.100 (<5.8)
Пролактин 238.4 (86 - 324)
Эстрадиол 39 (99.4 - 192)

УЗИ органов мошонки от 12.12.2017
Правое яичко: 38 х 20 х 24, объем 9.8 мл, структура относительно однородная, зернистая, эхогенность средняя. Придаток 7.5 х 7.6 мм, структурен.
Левое яичко: 37 х 18 х 22, объем 7.8 мл, структура однородная, зернистая, эхогенность средняя. Придаток 10.9 х 7.9 мм, антрально лоцируется киста 3.8 мм.
Заключение: гипоплазия яичек, сперматоцеле слева, состояние после варикоцелтомии слева по Мармару.

Лечение: стимулирующая терапия Достинекс (3 мес) тромбоасс (3 мес) витамин Е (3 мес)

После проведенного лечения (3 мес) Анализы на гормоны от 07.04.2018
ФСГ 25.72 (1.5 - 12.4)
ЛГ 12.87 (1.7 - 8.6)
Тестостерон 19.24 (11.4 - 27.9)
b- ХГЧ общий 0.100 (<5.8)
Пролактин 310 (86 - 324)
Эстрадиол 79 (99.4 - 192)

Заключительный диагноз: первичное бесплодие, необструктивная гипергонадотропная азооспермия, гипоплазия яичек, сперматоцеле слева.

Консультация уролога из клиники "Эколайф" г.Астаны от 11.05.2018
Рекомендовано Микро-Тезе в институте репродуктивных технологий г Алматы.

Вопросы:
1. Можно ли провести эту операцию у вас и чтобы оперировали именно Вы?
2. Правда ли что если найдутся сперматозоиды то они непригодные для криоконсервации и обязательно нужно вступать в протокол ЭКО-ИКСИ и делать операцию и пункцию в один день?
3. Мы из Караганды есть ли какой то номер телефона по которому можно связываться по поводу операции, сбора документов, анализов и т.д.
Спасибо большое!

[Безруков Р.В.]

Добрый вечер Роман Владимирович!
Проконсультируете пожалуйста!
Мужчина 30 лет, в браке 4 года, первый брак, детей нет.

Анамнез болезни: с 2015 года начали обследоваться по поводу бесплодия.

По результатам спермограммы от 26.06.15:
Время разжижения - 30
Объём - 6.0 (2.0 - 5.0)
Цвет - прозрачный
Запах - обычный
Ph - 9.0 (7.3 - 8.0)
Количество сперматозоидов - отсутствуют
Клетки сперматогенеза - отсутствуют
Эпителий - 2-3 в поле зрения (1-2)
Лейкоциты - 6-7 в поле зрения (единичные в поле зрения)
Зерна липидов - незначительное количество (большое количество)
Заключение - азооспермия

Анализы на гормоны от 03.07.2015
ФСГ 38.6 (1.5 - 12.4)
ЛГ 6.9 (1.7 - 8.6)
Пролактин 12.6 (4.6 - 21.4)
Тестостерон 5.87 (2.80 - 8.00)

От 07.10.2015
ФСГ 36.7 (1.5 - 12.4)

От 28.09.2016
ФСГ 31.3 (1.5 - 12.4)
ЛГ 10.8 (1.7 - 8.6)
Пролактин 16.8 (4.6 - 21.4)
Тестостерон 5.75 (2.80 - 8.00)

УЗИ органов мошонки от 02.10.2016
Правое яичко: 40х21 мм, головка придатка - 10 мм, структура придатка уплотнена, киста 2,7 мм
Левое яичко: 42х18 мм, головка придатка 10 мм, структура придатка однородная, вены не расширены.
Заключение: признаки хронического простатита, киста придатка яичка справа.

Анализ секрета простаты от 27.09.2016
Обнаружены трихомонады.
Было проведено лечение по поводу хронического простатита и трихомониаза курсом 2 месяца.

Анализ хромосомного набора от 30.01 2017:
Кариотип: 46 XY
Микроделеции Y-хромосомы не обнаружены.

Анамнез жизни: внутричерепная родовая травма, врождённая травма глаза, паротитом не болел, наследственность не отягощена, облучений, радиаций химиотерапии не было, травм органов мошонки не было, вредные привычки отсутствуют, на протяжении 12 лет работает сварщиком.

25.10.2017 Была проведена операция РОМ. Биопсия обоих яичек. Сперматоцелеэктомия. Варикоцелэктомия по Мармару.

Результаты биопсии от 25.10 2017:
Ткань правого яичка: число Джонсона 3, выраженный отек интерстиция
Ткань правого придатка яичка: расширение протоков с перидуктальным склерозом
Ткань левого яичка: число Джонсона 2, выраженный отек интерстиция
Ткань левого придатка яичка: расширение отдельных протоков с перидуктальным склерозом
Общее заключение биопсии: необструктивная азооспермия. Сперматозоиды и клетки сперматогенеза при биопсии не обнаружены.

12.12.2017 обратились в клинику ЭКО г.Караганды "Акжан"

Анализы на гормоны от 21.11.2017
ФСГ 34.60 (1.5 - 12.4)
ЛГ 12.63 (1.7 - 8.6)
Тестостерон 13.92 (11.4 - 27.9)
b- ХГЧ общий 0.100 (<5.8)
Пролактин 238.4 (86 - 324)
Эстрадиол 39 (99.4 - 192)

УЗИ органов мошонки от 12.12.2017
Правое яичко: 38 х 20 х 24, объем 9.8 мл, структура относительно однородная, зернистая, эхогенность средняя. Придаток 7.5 х 7.6 мм, структурен.
Левое яичко: 37 х 18 х 22, объем 7.8 мл, структура однородная, зернистая, эхогенность средняя. Придаток 10.9 х 7.9 мм, антрально лоцируется киста 3.8 мм.
Заключение: гипоплазия яичек, сперматоцеле слева, состояние после варикоцелтомии слева по Мармару.

Лечение: стимулирующая терапия Достинекс (3 мес) тромбоасс (3 мес) витамин Е (3 мес)

После проведенного лечения (3 мес) Анализы на гормоны от 07.04.2018
ФСГ 25.72 (1.5 - 12.4)
ЛГ 12.87 (1.7 - 8.6)
Тестостерон 19.24 (11.4 - 27.9)
b- ХГЧ общий 0.100 (<5.8)
Пролактин 310 (86 - 324)
Эстрадиол 79 (99.4 - 192)

Заключительный диагноз: первичное бесплодие, необструктивная гипергонадотропная азооспермия, гипоплазия яичек, сперматоцеле слева.

Консультация уролога из клиники "Эколайф" г.Астаны от 11.05.2018
Рекомендовано Микро-Тезе в институте репродуктивных технологий г Алматы.

Вопросы:
1. Можно ли провести эту операцию у вас и чтобы оперировали именно Вы?
2. Правда ли что если найдутся сперматозоиды то они непригодные для криоконсервации и обязательно нужно вступать в протокол ЭКО-ИКСИ и делать операцию и пункцию в один день?
3. Мы из Караганды есть ли какой то номер телефона по которому можно связываться по поводу операции, сбора документов, анализов и т.д.
Спасибо большое!

Добрый день! Извините за поздний ответ.
1.Да,можно.
2.Да,желательно Fresh программа MicroTESA + ЭКО+ИКСИ. Но, у нас в практике были случаи когда хорошо разморозились и MicroTESA-ские сперматозоиды.
3.Необходима предварительная запись на первичный прием,и на операцию ,обязательный объем исследований на операцию пройдя по данной ссылке http://irm.kz/andrology-2/podgotovka-k-operatsii/ есть дополнения к сдаче анализы на ВИЧ: код 124(обследование)- Республиканский Центр Крови, - Областной Спид Центр. Ассоциация Анти Спид не подходит. RW ( кровь на сифилис )-1 месяц действия. Микрореакция не подходит.

[ЧерезТернииКзвездам]

Спасибо огромное за ответ!

[ЧерезТернииКзвездам]

Добрый день Роман Владимирович!Планируем fresh программу Micro-Tese ЭКО + ИКСИ, подскажите пожалуйста на какой день записываться к вам на первичный прием и на операцию. Или можно записаться на первичный прием а потом будет известен день операции? Или нужно записываться сразу на первичный прием и операцию? Мы из Караганды.

[Безруков Р.В.]

Добрый день. День операции будет известен вашему репродукотологу, т к работать мы бедем в день вашей (женской) пункции фолликулов. Ко мне на прием записаться после начала программы ЭКО.

[ЧерезТернииКзвездам]

Спасибо!

[Anne]

Здравствуйте Роман Владимирович!Мы из Петропавловска. С 2016 года не наступает беременность, был 1 протокол ВМИ - отрицательно. Наши андрологи ссылаются на плохие показатели спермограммы. . Помимо этого у меня высокий пролактин 41,93. Есть миома матки 11,5Х11,7 мм. Можно ли как-то отправить вам результаты спермограммы? Хотелось бы знать ваше мнение.

[Безруков Р.В.]

Здравствуйте! Будьте добры отправьте результаты спермограммы вашего супруга. Ссылаясь на них, я смогу Вас проконсультировать.

[Natalia_S]

Здравствуйте Роман Владимирович!У нас была программа ЭКО ,но безрезультатно .Нам порекомендовали к вам обратиться .хотели бы уточнить -кроме спермограммы от 30.04.2018,какие еще анализы нужно иметь на приеме у вас? Дело в том,что мы из Киргизии и хотелось бы сразу по возможности знать что взять с собой.Будем признательны за ответ в ближайшее время.

[Безруков Р.В.]

Здравствуйте Роман Владимирович!У нас была программа ЭКО ,но безрезультатно .Нам порекомендовали к вам обратиться .хотели бы уточнить -кроме спермограммы от 30.04.2018,какие еще анализы нужно иметь на приеме у вас? Дело в том,что мы из Киргизии и хотелось бы сразу по возможности знать что взять с собой.Будем признательны за ответ в ближайшее время.

Здравствуйте! Желательно кариотип, остальные анализы будут зависеть от данных осмотра на приеме.

[ЧерезТернииКзвездам]

Добрый вечер, Роман Владимирович! Хотела бы спросить у вас появились ли какие то новые методики лечения необструктивной гипергонадотропной азооспермии? (К сожалению были проведены 2 биопсии в том числе и микро Теза, результат отрицательный.) Слышала о том что в Израиле что то выращивают из ткани яичка.

[Безруков Р.В.]

Добрый вечер, Роман Владимирович! Хотела бы спросить у вас появились ли какие то новые методики лечения необструктивной гипергонадотропной азооспермии? (К сожалению были проведены 2 биопсии в том числе и микро Теза, результат отрицательный.) Слышала о том что в Израиле что то выращивают из ткани яичка.

Здравствуйте! Дальше продвинулись японцы в этом вопросе, но на людях пока достоверной информации нет.

[ЧерезТернииКзвездам]

Спасибо за ответ!

[Natalia_S]

Здравствуйте Роман Владимирович!У нас была программа ЭКО ,но безрезультатно .Нам порекомендовали к вам обратиться .хотели бы уточнить -кроме спермограммы от 30.04.2018,какие еще анализы нужно иметь на приеме у вас? Дело в том,что мы из Киргизии и хотелось бы сразу по возможности знать что взять с собой.Будем признательны за ответ в ближайшее время.

Здравствуйте! Желательно кариотип, остальные анализы будут зависеть от данных осмотра на приеме.

Здравствуйте Роман Владимирович! нам репродуктолог сказала,что если у мужа есть дети ,то кариотип не нужно супругу сдавать .

[AKA]

Добрый день, Роман Владимирович!

У супруги в анамнезе одна замершая беременность в 2015 году на сроке 5 недель, одна анэмбриония в 2017 году на сроке 11 недель и одна биохимическая беременность в начале 2018 года.

Назначали ей противовоспалительный курс на три месяца, проверили проходимость труб (обе проходимы) и отправили планировать беременность. В течение 6 месяцев беременность так и не наступила и мы записались на прием в ИРМ к Полумискову В.Е.

Были сданы следующие анализы:
- мазок на чистоту супруги
- мазок на онкоцитологию супруги
- гистология эндометрия супруги
- анализ на ВИЧ супруги
- кариотипирование совместно с супругой
- ДНК фрагментация сперматозоидов супруга
- HLA-типирование обоих.

Все анализы, насколько нам объяснили, нормальные. И у меня в серой зоне оказались анализы на фрагментацию (больше 22%).

Была консультация с андрологом и было дано заключение о двухстороннем варикоцеле и необходимости решения либо о хирургическом вмешательстве, либо о временном медикаментазном лечении.

Полумисков В.Е. на последнем приеме нас проинформировал, что больше вести приемы пациентов не сможет и попросил обратиться к другому репродуктологу. При этом спросил готовы ли мы уже пойти на протокол?

Сейчас мы не можем определиться, нужно ли нам пойти на протокол при том, что все анализы, за исключением ДНК фрагментации сперматозоидов, нормальные или необходимо избавиться от варикоцеле и затем начать планировать заново? С учетом возраста (супруге в этом году 32 года, мне - 33), и того, что успешной беременности ни разу не было, мы, конечно, хотим как можно скорее родить здорового малыша. Но андролог сказал, что практически на 90% уверен, что причиной невынашиваемости было варикоцеле. Однако мы не уверены, что потеряв такое большое количество времени на операцию, восстановление и новое планирование, добьемся успехов.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли необходимо пойти путем искоренения варикоцеле и естественного планирования или это может не помочь? И к кому нам сейчас лучше записаться, чтобы решить что же первично, ЭКО или операция, к специалисту по ЭКО или к Вам? Мы сами проживаем в Бишкеке и хотели бы заранее определиться куда нам лучше записаться.

Спасибо большое.

[Безруков Р.В.]

Здравствуйте Роман Владимирович!У нас была программа ЭКО ,но безрезультатно .Нам порекомендовали к вам обратиться .хотели бы уточнить -кроме спермограммы от 30.04.2018,какие еще анализы нужно иметь на приеме у вас? Дело в том,что мы из Киргизии и хотелось бы сразу по возможности знать что взять с собой.Будем признательны за ответ в ближайшее время.

Здравствуйте! Желательно кариотип, остальные анализы будут зависеть от данных осмотра на приеме.

Здравствуйте Роман Владимирович! нам репродуктолог сказала,что если у мужа есть дети ,то кариотип не нужно супругу сдавать .

Здравствуйте! Ок, не сдавайте.

[Безруков Р.В.]

Добрый день, Роман Владимирович!

У супруги в анамнезе одна замершая беременность в 2015 году на сроке 5 недель, одна анэмбриония в 2017 году на сроке 11 недель и одна биохимическая беременность в начале 2018 года.

Назначали ей противовоспалительный курс на три месяца, проверили проходимость труб (обе проходимы) и отправили планировать беременность. В течение 6 месяцев беременность так и не наступила и мы записались на прием в ИРМ к Полумискову В.Е.

Были сданы следующие анализы:
- мазок на чистоту супруги
- мазок на онкоцитологию супруги
- гистология эндометрия супруги
- анализ на ВИЧ супруги
- кариотипирование совместно с супругой
- ДНК фрагментация сперматозоидов супруга
- HLA-типирование обоих.

Все анализы, насколько нам объяснили, нормальные. И у меня в серой зоне оказались анализы на фрагментацию (больше 22%).

Была консультация с андрологом и было дано заключение о двухстороннем варикоцеле и необходимости решения либо о хирургическом вмешательстве, либо о временном медикаментазном лечении.

Полумисков В.Е. на последнем приеме нас проинформировал, что больше вести приемы пациентов не сможет и попросил обратиться к другому репродуктологу. При этом спросил готовы ли мы уже пойти на протокол?

Сейчас мы не можем определиться, нужно ли нам пойти на протокол при том, что все анализы, за исключением ДНК фрагментации сперматозоидов, нормальные или необходимо избавиться от варикоцеле и затем начать планировать заново? С учетом возраста (супруге в этом году 32 года, мне - 33), и того, что успешной беременности ни разу не было, мы, конечно, хотим как можно скорее родить здорового малыша. Но андролог сказал, что практически на 90% уверен, что причиной невынашиваемости было варикоцеле. Однако мы не уверены, что потеряв такое большое количество времени на операцию, восстановление и новое планирование, добьемся успехов.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли необходимо пойти путем искоренения варикоцеле и естественного планирования или это может не помочь? И к кому нам сейчас лучше записаться, чтобы решить что же первично, ЭКО или операция, к специалисту по ЭКО или к Вам? Мы сами проживаем в Бишкеке и хотели бы заранее определиться куда нам лучше записаться.

Спасибо большое.

Здравствуйте! По тем данным которые выше...больше склоняюсь порекомендовать Вам ЭКО с ПГД диагностикой, но хотел бы сначала посмотреть Вас на приеме, со всеми анализами.

[Silentium]

Роман Владимирович

Мы бы хотели получить детальную консультацию перед тем как прийти к вам на прием.
Мне 37 лет, в браке 10 лет. После предварительного диагноза Азооспермия, сделал биопсию в клинике Экомед в 2009 году (врача не помню, но Салтанат Байкошкаровой в тот момент не было в клинике), биопсия подтвердила отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
После этого никаких лечении не принимал, ни медицинских, ни народных.
Тем не менее, прошло 10 лет, медицина как наука не стоит на месте, хотелось бы обсудить с вами мой диагноз, сотрудники ИРМ при телефонном разговоре, допустили возможность консультации по скайпу (при наличии у вас свободного времени).
Хотел бы отправить вам свои последние анализы для дополнительной информации, попробую их прикрепить следующим постом.

[Silentium]

Роман Владимирович

Мы бы хотели получить детальную консультацию перед тем как прийти к вам на прием.
Мне 37 лет, в браке 10 лет. После предварительного диагноза Азооспермия, сделал биопсию в клинике Экомед в 2009 году (врача не помню, но Салтанат Байкошкаровой в тот момент не было в клинике), биопсия подтвердила отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
После этого никаких лечении не принимал, ни медицинских, ни народных.
Тем не менее, прошло 10 лет, медицина как наука не стоит на месте, хотелось бы обсудить с вами мой диагноз, сотрудники ИРМ при телефонном разговоре, допустили возможность консультации по скайпу (при наличии у вас свободного времени).
Хотел бы отправить вам свои последние анализы для дополнительной информации, попробую их прикрепить следующим постом.

Роман Владимирович
отправил вам свои анализы на вашу рабочую почту

[Безруков Р.В.]

Роман Владимирович

Мы бы хотели получить детальную консультацию перед тем как прийти к вам на прием.
Мне 37 лет, в браке 10 лет. После предварительного диагноза Азооспермия, сделал биопсию в клинике Экомед в 2009 году (врача не помню, но Салтанат Байкошкаровой в тот момент не было в клинике), биопсия подтвердила отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
После этого никаких лечении не принимал, ни медицинских, ни народных.
Тем не менее, прошло 10 лет, медицина как наука не стоит на месте, хотелось бы обсудить с вами мой диагноз, сотрудники ИРМ при телефонном разговоре, допустили возможность консультации по скайпу (при наличии у вас свободного времени).
Хотел бы отправить вам свои последние анализы для дополнительной информации, попробую их прикрепить следующим постом.

Роман Владимирович
отправил вам свои анализы на вашу рабочую почту

Добрый день! Необходимо: УЗИ органов мошонки, кариотип, AZF - локусы - У хромосомы, гормоны: тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ.