Вопросы Дубровиной Елене Николаевне.

[Viki]

Елена Николаевна, добрый день!
начну сначала:)
в мае я к вам обратилась для обычного обследования (особых жалоб не было). После всех анализов, узи, вы мне рекомендовали обратиться к Данияру Валихановичу по поводу удаления кисты, в итоге 3 июня (13 д.ц) была лапароскопия, где удалили кисту (вместе с левым яичником и трубой) и обнаруженный в процессе операции жесточайший эндометриоз. След. цикл начался только 29 июня, тогда и был сделан укол Диферелина 3,75 (мы еще с вами решили, что хотя бы один, но надо сделать). И вот, сегодня 9 сентября, 73 д.ц. ...Я беспокоюсь, время то идет, после операции дается фора 6 мес., а уже три прошло, а намеков, что цикл скоро начнется нет...Сколько еще ждать, нормально ли это?

С уважением,
ваша пациентка Viki

[Доктор Дубровина Е.Н.]

Добрый день!
После окончания действия инъекции Диферелина 3,75 мг менструальная функция восстановится не сразу, допустимый срок - 56 дней. В Вашем случае через 26 дней действия инъекции (это 27/VII) допустимый восстановительный период до 16/IX.
Если месячных не будет после 16/IX то необходимо прийти на УЗИ.

[Viki]

Добрый день!
Была сегодня на УЗИ, Вас уже не дождалась, бежать на работу надо было.
По Узи рез-ты:
эндик-0,87см
фол.-1,7см
признаки эндометриоза тела матки, признаки спаечного процесса.

Судя по эндику и фоллику, можно активно планировать?

[Доктор Дубровина Е.Н.]

Можно

[Viki]

сегодня ночью пришли М. ...я вообще перестаю что-либо понимать...

[григорьева анастасия]

Здравствуйте, Елена Николаевна!
После родов прошло уже 2месяца и хотелось бы подойти на прием, с целью экономии времени что нужно сделать? может записаться на узи на тот же день? Было кесарево. Заранее спасибо!
Носова Настя, помните!?

[Доктор Дубровина Е.Н.]

Здравствуйте, Анастасия!
Да, записывайтесь на УЗИ и на прием в один день.

[RuslanoChka]

Здраствуйте Елена Николаевна, как у вас дела? У меня все хорошо, еще не была у врача потому что некогда собираюсь на следующей недели, занимаюсь ремонтом. Хотела узнать мои анализы: последний мазок сдавала 14 октября 2011г. не нравятся выделения и как то увеличилось и иногда зуд. Напишите что делать. Таблетки пью как назначили.
Жду ответа.


С уважением, Тайген Руслана

[Angel_a]

Здравствуйте Елена Николаевна!
Мне 31 год, беременность наступила при помощи эко, в 22 недели при обследовании цервикального канала влагалищним датчиком, написали укорочение шейки матки 28мм, плод-девочка, вес по узи 560 гр, очень переживаю, нужно ли настаивать на ушивании если не поздно на этом сроке или установки пессария? До этой беременности, было выскабливание замершей беременности на 11 неделях в 2010 году и перед эко гистероскопия. Заранее спасбо за ответ. С/у Гульжан

[Доктор Дубровина Е.Н.]

Здравствуйте, Гульжан!
В Вашем сроке такая длина шейки матки является абсолютным показанием для наложения шва на ш/матки.
Одновременно сдайте кровь на тестостерон и ДГЭА для подбора дозы дексаметазона (вероятнее всего гиперандрогения некорректированная с раннего срока явилась причиной укорочения шейки).

[Доктор Дубровина Е.Н.]

Здраствуйте Елена Николаевна, как у вас дела? У меня все хорошо, еще не была у врача потому что некогда собираюсь на следующей недели, занимаюсь ремонтом. Хотела узнать мои анализы: последний мазок сдавала 14 октября 2011г. не нравятся выделения и как то увеличилось и иногда зуд. Напишите что делать. Таблетки пью как назначили.
Жду ответа.


С уважением, Тайген Руслана

Здравствуйте, Руслана!
Ваш анализ мазка в пределах нормы. Если беспокоит зуд то можно использовать свечи пимафуцин (по 1 шт * 1 раз во влагалище на ночь)№3-6.

[Indira]

Елена Николаевна, здравствуйте!

Я не смогла приложить файл с анализами в ЛС, поэтому скопировала. Если вам будет непонятно, напишите пжта, я приду к вам на прием.
Надеюсь все хорошо, и мне теперь можно будет планировать

Спасибо вам огромное!
Индира


Қаң алу куні (Дата сдачи анализа)07.11.2011

06-001 Гемостазиограмма (Стандарт) [гемостаз]
Результат Нормативные­ величины Ед.­изм.
_Количество тромбоцитов 234 180.0 - 320.0 10^9/ л
_Распределение
тромбоцитов по объему (PDW) 13,8 1 -20 - 18.1 %
_Средний объем тромбоцитов (MPV)
10.8 8.6 - 10.6 фл
_Тромбокрит(P-LCR) 31,4 14.3 - 44.0 %
_Спонтанная агрегация тромбоцитов
2 0.0 - 20.0 %
_Агрегация с АДФ 52 50.0 - 70.0 %
_Агрегация с коллагеном 63 50.00 - 70.00 %
_Агрегация с адреналином 54 50.00 - 70.00 %
_Активированное парциальное тромбопластиновое время (АПТВ)/ каолин-кефалиновое время
29.1 28 - 40 сек
_Протромбиновое время 16 13 - 18 сек
Протромбиновое отношение (ПО)
1.16 0.9 - 1.3
_Международное нормализованное отношение(МНО)
1.1 близко к 1.0
_Протромбиновый индекс 80 - 100 %
_Фибриноген А 3.8 2.0 - 4.0 г/л
_Тромбиновое время 16.5 14 - 17 с
_РКМФ 6.5 3.38 - 4.0 мг/100мл
_Фибринолиз -XII-A (зависимый)
17 4.0 - 10.0 мин


[b][b]06-003 Д- димер [биохимия] [/b] [/b] Результат Нормативные­ величины Ед.­изм.
_D- димер 571 0 - 885 ng FEU/ml


06-027 ВА Волчаночный антикоагулянт (АФС) [гемостаз]
Результат Нормативные­ величины Ед.­изм.
Волчаночный антикоагулянт 1.57 < 1.2 отрицательно


09.11.2011
Талдау берілген күн(дата выдачи анализа)

[Доктор Дубровина Е.Н.]

Здравствуйте, Индира!
Из всех представленных Вами, единственный анализ, который требует коррекции - волчаночный антикоагулянт. Поэтому необходимо начать коррекцию метипредом в дозе 1/2 т. на ночь с последующим контролем каждые 2 недели. Беременеть можно на фоне приема препарата.
Если беременность не наступит, через 2 недели необходимо пересдать ВА, если он будет меньше 1,2 (т.е. отрицательный) то дозу метипреда не отменять, а снизить до 1/4 т. на ночь.

[Indira]

Спасибо большое за ответ, Елена Николаевна. Сдам повторный анализ ВА ч/з 2 недели, и приду к вам.

[Динара1]

Здравствуйте, у меня Детский церебральный паралич. мне 22 года, я хочу родить, родственники и друзья, посоветовали мне ЭКО сделать, но я боюсь что врачи побоятся делать мне искусственное оплодотворение. Скажите пожалуйста, если девушка здорова внутренне, но не здорова физический, ей могут отказать в ЭКО? заранее спасибо за ответ.

[Зарина]

Здравствуйте, Динара!
viewtopic.php?f=2&t=26839 здесь на Ваш вопрос ответила врач-репродуктолог Малагаждарова А.Ж.

[ЯСМИН 777]

Добрый день Елена Николаевна!

Врач репродуктолог, у которой я наблюдаюсь, в настоящий момент находится в отпуске поэтому обращаюсь к Вам, помогите пожалуйста разобраться:
25 декабря (16 Д.М.Ц.) –укол Хорагон 5 000 единиц (УЗИ домин-ий фолликул 16 мм;
27 декабря (18 Д.М.Ц.) – предполагаемая дата овуляции;
28 декабря (19 Д.М.Ц.) – УЗИ показывает, что димин-й фолликул лопнул, имеется желтое тело d=13 мм;
01 января (23 Д.М.Ц.) – базальная темп-ра – 37,1 (тест отрицательный);
02 января (24 Д.М.Ц.) - базальная темп-ра – 37,1;
03 января (25 Д.М.Ц.) - базальная темп-ра – 37,1.
С момента овуляции я постоянно ощущаю боль в пояснице и в яичнике правом, где и созрел фолликул.

Вопрос:
Повышенная базальная темр-ра на 6-8 день после овуляции может свидетельствовать о том, что я забеременела?
Повышенная базальная темр-ра может подняться в других случаях к примеру простуда органов малого таза?

Елена Николаевна подскажите пожалуйста сколько дней затрачивается на процесс с момента овуляции до момента внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

Елена Николаевна заранее благодарю Вас за ответ!!!

[Доктор Джаимбетова А.П.]

Здравствуйте, Ясмин!
Позволю себе проконсультировать Вас в отсутствие Елены Николаевны.

Повышение базальной (ректальной) температуры после овуляции является положительным признаком II-й лютеиновой фазы, в то же время это не может свидетельствовать о наступившей беременности. Процесс имплантации (внедрение) оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий занимает до 5-6 суток.

[999Anfisa]

Добрый день, Елена Николаевна!
записалась к Вам на прием 16 января, но не знаю где сделать УЗИ шва после КС?
(правда прошло уже 1,2 года)...

[Доктор Дубровина Е.Н.]

Здравствуйте, Анфиса!
УЗИ шва вне беременности не делают.

[tanyushka]

Здравствуйте Елена Николаевна! Хотела поблагодарить Вас за ведение моей беременности! Я наблюдалась в вашем центре у вас, а рожать уехала в Ташкент ,родила девочку, 1 декабря,путем кесарева, все хорошо, лялька здорова. Единственное меня беспокоит мое состояние, а именно шейка матки. После родов матка не сокращалась почти,колола окситоцин и тд,сейчас по узи почти сократилась , но волнует то что шейка низко во влагалище( это я по своим ощущениям говорю), почему она не глубоко внутри? Что это может быть?
Спасибо. Мухамедгалиева Татьяна

[999Anfisa]

УЗИ шва вне беременности не делают.

Спасибо, а то мне везде отвечают нет... значит сделаю просто узи, если оно нужно

[Наталья Панина]

Елена Николаевна, добрый день! Я к вам все хочу попасть на прижигание эрозии, но после чистки у меня цикл скачет - предыдущий был 25 дней, этот 31 день. Сегодня 8-й день цикла и 2-й чистый. Можно ли к вам попробовать записаться перед месячными, например на 30-31 января - по идее за неделю до начала следующих месячных, но не факт, т.к. не знаю как сложится этот цикл. И обязательно ли придерживаться сроков: за неделю до или на первый чистый день после? А то у вас запись на месяц вперед, а с моими месячными боюсь, что в очередной раз сорву прием.

[Доктор Дубровина Е.Н.]

Здравствуйте Елена Николаевна! Хотела поблагодарить Вас за ведение моей беременности! Я наблюдалась в вашем центре у вас, а рожать уехала в Ташкент ,родила девочку, 1 декабря,путем кесарева, все хорошо, лялька здорова. Единственное меня беспокоит мое состояние, а именно шейка матки. После родов матка не сокращалась почти,колола окситоцин и тд,сейчас по узи почти сократилась , но волнует то что шейка низко во влагалище( это я по своим ощущениям говорю), почему она не глубоко внутри? Что это может быть?
Спасибо. Мухамедгалиева Татьяна

Здравствуйте, Татьяна!
Поздравляю с рождением еще одной красавицы. Будете в Казахстане, заходите.
По поводу твоих беспокойств: шейка матки приходит в исходное состояние (по месту расположения и консистенции) только через 4 мес после родов. Для уверенности сделай УЗИ (влагалищное) через 5 мес после родов.

[Доктор Дубровина Е.Н.]

Елена Николаевна, добрый день! Я к вам все хочу попасть на прижигание эрозии, но после чистки у меня цикл скачет - предыдущий был 25 дней, этот 31 день. Сегодня 8-й день цикла и 2-й чистый. Можно ли к вам попробовать записаться перед месячными, например на 30-31 января - по идее за неделю до начала следующих месячных, но не факт, т.к. не знаю как сложится этот цикл. И обязательно ли придерживаться сроков: за неделю до или на первый чистый день после? А то у вас запись на месяц вперед, а с моими месячными боюсь, что в очередной раз сорву прием.

Наталья, здравствуйте!
Подойдите 31 января к 14.00. Мы Вас записали.

[ЯСМИН 777]

Добрый день, Елена Николаевна!
У меня 7-ая неделя беременности. Беременность наступила после укола Хорагон 5 000 ед. С момента как произошла овуляция и по настоящее время у меня постоянно болит низ живота и поясница. Врач репродуктолог 01 февраля назначила УЗИ, что б прослушать сердцебиение малыша. Анализы пока никакие я не сдавала. Беременность хочу вести только у Вас.
У меня вопросы:
1.На какой недели беременности необходимо к Вам прийти на прием?
2.С какими анализами к Вам подойти что б сэкономить время (я живу в алматинской области поэтому часто ездить в ЭКО центр не имею возможности)?
3. Каковы причины постоянных болей в пояснице и внизу живота? (сейчас пью Дюфастон 1 таблетка*3 раза в день, этого достаточно, что б избежать угрозы выкидыша?)

Заранее благодарю Вас за ответ!

[Indira86]

Здравствуйте Елена Николаевна!!!
Я Желдибаева Индира с Аягоза.Помните мой муж тоже здавал анализы, врач сказал что не хорошие и назначили Гонадотропин Хорионический,Аевит,Фолацин на 2 месяца.Разузнайте пожалуйста что у него не то???можно ли во время лечения жить половой жизьню и можно в бане сходить пар, а то он любитель????У меня пока нормально анализы на гармоны буду здавать 7-8 февралья.Муж Желдибаев Жанат 1984 г.
Заранее благодарю Вас за ответ!

[Доктор Дубровина Е.Н.]

Здравствуйте, Индира!
Мы не нашли результаты спермограммы Вашего супруга. Скорее всего он ее не сдавал.

[Доктор Дубровина Е.Н.]

Добрый день, Елена Николаевна!
У меня 7-ая неделя беременности. Беременность наступила после укола Хорагон 5 000 ед. С момента как произошла овуляция и по настоящее время у меня постоянно болит низ живота и поясница. Врач репродуктолог 01 февраля назначила УЗИ, что б прослушать сердцебиение малыша. Анализы пока никакие я не сдавала. Беременность хочу вести только у Вас.
У меня вопросы:
1.На какой недели беременности необходимо к Вам прийти на прием?
2.С какими анализами к Вам подойти что б сэкономить время (я живу в алматинской области поэтому часто ездить в ЭКО центр не имею возможности)?
3. Каковы причины постоянных болей в пояснице и внизу живота? (сейчас пью Дюфастон 1 таблетка*3 раза в день, этого достаточно, что б избежать угрозы выкидыша?)

Заранее благодарю Вас за ответ!

Добрый день!
В первую очередь необходимо сдать кровь на тестостерон ир коагулограмму (уровень фибриногена). С учетом резулттатов анализов подкорректировать назначения. К Вашим назначениям добавьте спазмолитики (папаверин или бускапан в свечах в з. проход). На прием лучше подойти на 7-8 неделе.

[Mirror]

Добрый день Елена Николаевна!

Подскажите пжста, как можно убедится что у меня все в порядке с малышом, кроме УЗИ?
сейчас у меня 9-я неделя, на прием мне аж 17 февраля.
а я начиталась про всякие зам.Бер., теперь боюсь.
у меня частенько побаливает низ живота, тошнота, головыне боли, еще почка вчера болела.
я прям боюсь. у меня долгожданная первая берем.

[irada]

///
Добрый вечер!
Мне 36 лет, имею одного ребенка, хочется пополнения в семье, но вот с этим что-то не получается(либо время не настало). В 2008 году была беременость, которая закончилась выкидышем на сроке 6 недель. В 2010 году была внематочная беременность, с удалением правой трубы. Вопрос, рассматриваете ли Вы такие случаи, и можно ли к Вам записаться, для обсследования и планирования беременности? Если да, то с какими предварительными анализами нужно прийти к Вам на прием? Спасибо!

[Доктор Дубровина Е.Н.]

Добрый день!
Учитывая, что уже прошел 1 год после удаления правой трубы. Вам необходимо сделать метросальпингографио-снимок (проходимость оставшейся трубы). С результатами подойдите на прием.

[svetlanka]

Добрый день, Елена Николаевна!подскажите пожалуйста есть ли какие либо ограничения половой жизни после прижигания эрозии Солкавагином ?

[Доктор Дубровина Е.Н.]

Добрый день Светлана!
В течении двух недель половая жизнь не рекомендуется.

[Annabel]

Добрый день, Елена Николаевна! У меня к Вам довольно таки деликатный вопрос. Я у вас наблюдаюсь и все время забываю спросить) У меня 18-19 недель, после узи, ставят ребеночку гиперэхогенный кишечник. Вы мне объяснили, что перед этим я чего то наелась. Дело в том что в туалет я хожу не каждый день, ну и не скажу что меня мучают запоры, так было всегда и это раньше меня никак не напрягало и не беспокоило. Вопрос в том, что мне лучше есть для более частого стула, если это конечно возможно, или может специально какие нибудь препараты принимать? Заранее спасибо за ответ!

[авоська]

Елена Николаевна Добрый день! Была у Вас 2 марта на приеме прошла узи беременность 12-13 недель гипертонус по задней стенке матки.Вы мне прописали бускопановые свечи,иногда тянет низ живота,может еще что нибудь попить? Магне B-6? А то мне к Вам на следующий прием только 26 марта.Очень жду Вашего ответа.Спасибо.

[nadegda]

Добрый день! У меня срок беременности 16 недель. Появились выделения белого цвета, немного обильные чем раньше. Отмечается небольшой зуд. Я думаю это дрожжи. что можно применять в этом сроке. Понимаю, что нужно сдать мазок, но если подтвердится, что принимать? Заранее спасибо за ответ.

[Доктор Дубровина Е.Н.]

Добрый день!
В этом случае можно увеличить дозу дюфастона до 30мг в сутки (через каждые 8 часов по 10мг) и добавить но-шпу по 1 таб 3 раза в день.

[Доктор Дубровина Е.Н.]

Здравствуйте, Надежда!
В II триместре возможно применение следующих препаратов: нимафуцин, ливарол, залаин. Но выбор препарата желательно сделать после рзультатов мазка.

[olga88]

здравствуйте, Елена Николаевна! посл. раз я была у Вас на приеме в августе, т.к. мы с мужем планировали ребеночка. у меня эрозия шейки матки, мы с Вами договорились ее не прижигать пока. и вот, долгожданная беременность наступила. по моим подсчетам, у меня 6 недель, 7я идет. я записалась к Вам на прием аж на 9 апреля((. но, наверное, уже дней 5 меня стали беспокоить коричневатые выделения из влагалища.. я боюсь-что это может быть и что мне делать??? заранее спасибо! очень жду Вашего ответа!

[olga88]

я вот думаю-это может быть очередной цикл (менструация)? потому что эти выделения шли 5 дней, как мои обычные месячные, но они были совсем скудные и коричневого цвета. буквально несколько часов назад они прекратились... что скажете?

[Надия]

Здравствуйте Елена Николаевна.Подскажите пожалуйста я по вопросам бесплодия,беременела 2 раза, в первый раз был медицинский аборт в 2006 году,в 2008 году замершая беременность на 7-8 недели.После этого я не беременею, в кабинете по бесплодию год,в прошлом году ездила в екатеринбург на инсеминацию, не получилось.Собираюсь приехать именно к Вам по рекомендации своей подруги. Хотела спросить может мне нужно в какой то определенный день цикла приехать.спасибо!

[авоська]

Добрый день Елена Николаевна,была у Вас на приеме 26 марта,осмотрев меня сказали надо ушить шейку матки,шейку матки ушила 30 марта .И еще сказали что у меня опять молочница,до этого у меня была молочница и Вы мне назначали пимафуцин,а теперь скзали про тержинан но как и когда их ставить Вы не написали.Будьте добры напишите пожалуйста.Спасибо.

[авоська]

Здравствуйте Елена Николаевна. 30 марта мне ушили шейку матки сегодня четвертый день и у меня чуть чуть мажет,выделения коричневые.Что это может быть? Может такое быть после ушивания? На следующий прием мне к Вам только 16 апреля.

[Доктор Дубровина Е.Н.]

Добрый день!
Такой вариант возможен после коррекции шейки матки в течении 3-х дней.