Вопросы Безрукову Роману Владимировичу

**Irina88** » 29 май 2014, 20:39

Здравствуйте. Меня зовут Ирина мне 26 лет, моему мужу 30 лет мы из Костаная. мы в браке второй год и у нас до сих пор нет детей. я проверилась у меня все нормально. А вот муж сдал спермограмму и получил результат 0,1%. Показав врачу урологу андрологу результат она назначила ему пройти все анализы. Он сдал гормоны они у него все в норме, сдал все УЗИ результаты тоже хорошие. анализы у генетика тоже хорошие.Тогда она назначила ему лечение на 3 месяца. Он пропил препараты Верона, спеман и витамин Е сдал спермограмму и получил результат 12 млн. сперматозоидов. Врач продолжил лечение, но результат спермограммы то повышается, то понижается. если появились сперматозоиды то они мало активны. результаты спермограммы показывают наличие высоких лейкоцитов. муж сдал бак посев спермы и получил результат микоплазма и уроплазма в +, но пройдя лечение он сдал анализ ПЦР он дал отрицательно, а бак посев все равно показывает. местный врач андролог не может это объяснить и не знает что это может быть, в чем причина. и направляет нас на ЭКО. Пожалуйста может вы нам поможете и проконсультируете моего мужа и вылечите его и мы обойдемся без ЭКО. Ведь за 3 месяца считай с нуля у него ведь поднялись результаты и постепенно они растут только мало активных. Пожалуйста ответьте нам и помогите.

**Irina88** » 23 июн 2014, 15:06

Почему вы нам не отвечаете. Мы так ждем вашего совета. Напишите нам какие нам нужно вам отправить анализы. И что нам делать дальше.

**Безруков Р.В.** » 25 июн 2014, 09:41

Добрый день. Извиняюсь за задержку не видел..
Ситуация не совсем понятна, с чем связаны лейкоциты и снижение качества спермы. Такие ситуации невозможно вести удаленно, необходима очная консультация, те же лейкоциты не всегда связаны с воспалением, бывает например при варикоцеле и т.д. Вообщем надо разбираться, для этого нужно видеть пациента.

**Irina88** » 25 июн 2014, 17:29

Мы сменили врача андролога на уролога. Тот провел обследование и выявил сильное воспаление в простате. Он объясняет этим и повышенные лейкоциты в сперме и наличие уроплазмы и микоплазмы гениталиум.Анализ сока простаты показал не очень хороший результат. Теперь врач назначил лечение.
Витапрост, Флебодиа 600, доксилан 100, ремедиа 750, микосан, лацидофил, бион3, полижен, беневрон, циклоферон, алое, тималин и проводить аутогемотерапию с ротацефом. Врач говорит что этот курс должен помочь, а потом уже надо будет заниматься андрологией. Если не поможет то ехать к вам. Муж теперь в течение месяца будет проходить лечение. После результатов лечения и сдачи спектрограммы, если не будет улучшений, то мы проедим к вам на консультацию. Спасибо, что ответили.

**Баязова Айгуль** » 24 июл 2014, 11:46

Здравствуйте Роман Владимирович! 2012 году после второй попытки эко+икси я родила нашу чудесную дочку. И в этом году хотели пойти на эко и готовимся. Но у мужа проблема, на анализах СГ отсутствие сперматазоидов. Он в депрессии,, даже не хочет со мной разговариваться. С таким результатом можно на что то надеятс или лечится. Первый раз когда мыготовились на первую попытку у мужа тоже был плохой СГ и репродуктолог не взял на протокол, потом он лечился и после этого у нас получилось. У нас две дочери, хотели мальчика.

**Айнури** » 26 июл 2014, 00:06

Добрый вечер, Роман Владимирович! Мы с мужем женаты 1 год. Детей пока нет. Все это время проходили обследования и лечились. У меня анализы показывали на инфекцию уреоплазма и гардинелез. Врач назначил лечение 3 мес. После сдачи контрольного анализа снова показали тот же результат. В апреле 14г. анализы спермограммы мужа показали 85% подвижность хаотичное с ротацией вокруг, 24.07.14 сдал повторно где показало 80% подвижность, хаотичное, быстрое с ротацией назад, вокруг. В июне 2013г. снимок УЗИ показал хр.простатит, было назначено лечение, но лечение не было доведено до конца, что наверняка повлияло на сегодн.результаты.
Нужен Ваш совет, хотелось бы пройти полное обследование и лечение.

**Безруков Р.В.** » 28 июл 2014, 07:58

Баязова Айгуль писал(а):Здравствуйте Роман Владимирович! 2012 году после второй попытки эко+икси я родила нашу чудесную дочку. И в этом году хотели пойти на эко и готовимся. Но у мужа проблема, на анализах СГ отсутствие сперматазоидов. Он в депрессии,, даже не хочет со мной разговариваться. С таким результатом можно на что то надеятс или лечится. Первый раз когда мыготовились на первую попытку у мужа тоже был плохой СГ и репродуктолог не взял на протокол, потом он лечился и после этого у нас получилось. У нас две дочери, хотели мальчика.

Добрый день. Конечно шансы есть, надо встречаться и после обследования выработать тактику действий.

**Безруков Р.В.** » 28 июл 2014, 08:00

Айнури писал(а):Добрый вечер, Роман Владимирович! Мы с мужем женаты 1 год. Детей пока нет. Все это время проходили обследования и лечились. У меня анализы показывали на инфекцию уреоплазма и гардинелез. Врач назначил лечение 3 мес. После сдачи контрольного анализа снова показали тот же результат. В апреле 14г. анализы спермограммы мужа показали 85% подвижность хаотичное с ротацией вокруг, 24.07.14 сдал повторно где показало 80% подвижность, хаотичное, быстрое с ротацией назад, вокруг. В июне 2013г. снимок УЗИ показал хр.простатит, было назначено лечение, но лечение не было доведено до конца, что наверняка повлияло на сегодн.результаты.
Нужен Ваш совет, хотелось бы пройти полное обследование и лечение.

Добрый день. Не совсем корректный анализ вы предоставляете, необходима развернутая спермограмма (с количеством сперматозоидов, морфологией, раскладкой по фракциям подвижности), а так ничего не понятно.

**Баязова Айгуль** » 28 июл 2014, 13:35

Здравствуйте Роман Владимирович! Большое спасибо за ответ. С какими анализами мы должны к Вам прийти. Муж тоже должен прийти, потому что он на работе, мы из Бишкека. У вас когда отпуск.

**Аселёк** » 29 июл 2014, 15:53

Здравствуйте,Роман Владимирович.Мы к вам записались на прием.Какие анализы нам с собой привезти?У нас в сперме спермотозоидов не обнаружено.

**Безруков Р.В.** » 30 июл 2014, 08:43

Добрый день. Можно заранее сдать гормоны крови - ФСГ, ЛГ, тестостерон и пролактин

**Аселёк** » 30 июл 2014, 09:33

Спасибо!

**АллаФефелова** » 29 мар 2015, 20:00

Здравствуйте, Роман Владимирович! Мы были у Вас на приеме 2 марта 2015 года (Фефелов Евгений). После сдачи спермограммы Вы прописали флебодиа 2 месяца и контрольную сдачу анализа перед программой. Мы начинаем программу с 29 марта, а пункция намечена на 9-10 апреля. Скажите, пожалуйста, нужно ли супругу сдавать контрольную спермограмму перед пункцией или сдать только в день пункции? Заранее благодарим за ответ.

**Безруков Р.В.** » 31 мар 2015, 16:46

Здравствуйте,
Сперму сдавать уже только на пункцию.

**EveL** » 23 июн 2015, 19:34

Здравствуйте, Роман Владимирович.
Мы проживаем в Астане. Мужу сделали биопсию, заключение от 31 мая 2015г.:
"Произведено TESE, обнаружены сперматозоиды А класса, лейкоциты в большом количестве".
В двух клиниках Эко отказались нам помочь, сразу отправляют в Алмату, именно к Вам.
В Экомеде в Астане тоже назвали Вас, сославшись, что не работали с таким биоматериалом,
их смущают лейкоциты в большом количестве.
Андрологи сказали, что лечение проходить не нужно,
это хронический процесс, а лечение только ухудшит качество спермотозойдов.
Хотели с Вами проконсультироваться,
припятствуют ли на самом деле лейкоциты для проведения эко?
К сожалению приехать в Алматы пока не можем, можно ли с Вами проконсультироваться по телефону
или скайпу? (готовы оплатить перечислением за прием)
на программу эко бы конечно приехали, если есть смысл)

**Pugovka** » 26 авг 2015, 14:10

Добрый день!
Подскажите пожалуйста существуют ли в настоящее время контрацептивы для мужчин? :smvp6:

( помимо презервативов и оперативного метода).
Я слышала, что есть какие-то уколы или таблетки, которые на время делают сперму не активной, по аналогии с женскими КОК, когда подавляется овуляция.

**Нугманов Ч.А.** » 01 сен 2015, 11:33

Pugovka писал(а):Добрый день!
Подскажите пожалуйста существуют ли в настоящее время контрацептивы для мужчин? ( помимо презервативов и оперативного метода).
Я слышала, что есть какие-то уколы или таблетки, которые на время делают сперму не активной, по аналогии с женскими КОК, когда подавляется овуляция.

День добрый,
да подобные методы существуют, но крайне редко применяются,
это так называемая химическая кастрация: проводится заместительная терапия гормоном тестостерона, в виде таблеток или инъекций,
в результате останавливается выработка спермы в яичках. Если продолжительность этой терапии более 1 года, то могут произойти процессы угнетения функций яичек в долгосрочной и иногда необратимой форме.

**АллаФефелова** » 07 сен 2015, 12:23

Здравствуйте. Мы были у Вас на приеме весной этого года. При осмотре выявили, что возможная причина плохой спермограммы - варикоцеле. Была предложена операция. Планируем сделать ее этой осенью. Скажите, пожалуйста, мужу нужно приезжать на повторный прием или можно сразу сдать все анализы дома и приехать к вам непосредственно на операцию? Какие анализы нужно сдать для операции и как долго нужно будет находиться у Вас? Заранее благодарю за ответ.

**Безруков Р.В.** » 11 сен 2015, 12:58

Здравствуйте!
Можно сдать необходимые анализы по месту жительства и приехать за день до операции (на консультацию анестезиолога). В клинике после операции надо будет находиться 1 день, но ехать домой лучше через через 3-4 дня после оперативного лечения.

**Юрий 1** » 07 окт 2015, 21:55

Добрый день Роман Владимирович! Мне 38 лет супруге 40 детей нет.Интересует планирование беременности и все что с этим связанно!!!Ранее я сдавал в вашем центре спермограмму результат который показал отсутствие спермотозоидов,на тот момент я проходил обследование в центре репродукции после чего было назначено лечение спемотон,цинкит.результаты анализов до приема были тестостерон 8,6 ФСГ 25 все остальное в норме.после месяца приема лекарств увеличился только объем эякулята детстве была операция на поднятие яичко правого.В связи с чему возникает несколько вопросов к Вам.1 Что Вы сможете порекомендовать?2 Стоимость биопсии яичка и замораживание? 3 Возможно ли биопсию выполнить под местным наркозом? 4 Можно ли анализы сдать по месту жительства и какой срок годности должен быть до приема к Вам? 5 За какой период нужна запись к Вам? 6 Нужна ли супруга на совместную консультацию?Заранее Огромное спасибо Вам!!!

**Безруков Р.В.** » 08 окт 2015, 18:15

Юрий, ответ в теме выше viewtopic.php?f=2&t=21725&start=45

**Mad** » 23 окт 2015, 11:06

Добрый день, Роман Владимирович!

1) Один из пунктов в обязательном объеме исследования мужчин при подготовке к ЭКО - консультация уролога-андролога, я так понимаю, он должен дать окончательное разрешение мужчине на протокол. Возник вопрос: достаточно ли принести все анализы из списка обязательного объема ИРМ (почти все показатели в норме) или нужно что-то еще? Спрашиваю, потому что наш уролог просит еще ОАМ, ОАК, флюрографию, анализ токсоплазмы и краснухи, хотя показаний у моего мужа для этого я не вижу.

2) У мужа хр.гепатит Б, гепатолог на основании анализов ПЦР по вирусной нагрузке, фиброскана печени и печен.проб, дал нам разрешение к протоколу ЭКО. Достаточно ли будет этого разрешения вам для того, чтобы закрыть вопрос с гепатитом и дать заключение?
С ув. Mad.

**Джулия76** » 26 окт 2015, 12:50

Здравствуйте Роман Владимирович. Моему братишке поставили мужское бесплодие. Паталого-гистологическое заключение диагноз код по МКБ10: номер46. Обследовались в астрахани. Хотелось бы узнать подходят ли данный диагноз по квоте мужское бесплодие?

**Alina-alina** » 03 дек 2015, 09:29

Здравствуйте, Роман Владимирович.
У нас за плечами 2 программы ЭКО, 2-ая программа была с ИКСИ. У мужа 38 лет ухудшается с каждым годом спермограмма. В России нам назначали ХГЧ в\м по 1000 2 раза в неделю 3 месяца - были улучшения перед программой, в результате мы забеременели, у нас дочка.
Сейчас планируем программу у ЕМС, какие анализы нам сдать перед приемом у Вас, кроме спермограммы?

**Светлана П** » 10 янв 2016, 22:48

Здравствуйте. Я здесь новенькая, но вы последняя наша надежда. 10 лет мой муж лечился от диффузно-токсического зоба. В прошлом году нам посоветовали врача эндокринолога из клиники Хак в Алматы. После обследования полного врач сказала что нужно либо делать операцию либо прием радиоактивного йода. Мы выбрали прием йода в г. Омск. В июле месяце он получил среднюю дозу I131. После 3 месяцев мы сдали очередные анализы и гормоны встали в норму. Но через месяц начал расти ТТГ назначили прием Эутирокса. Вот уже 2 месяца как муж пьет этот препарат с дозировкой 150 мг в сутки. До поездки в Омск мы сдавали спермограмму вот какие были результаты:
количество 3,8 мл
цвет молочно-желтый
вязкость повышенная
Прозрачность мутная
РН 8,5
Кол-во сперматозоидов -
Число сперматозоидов в 1 мл в млн. - 229 мл
Общее кол-во всем в экуляте в млн 870 млн
Подвижные формы - 10%
Движение -
Поступательное 60%
Маятникообразное 30%
Манежное - 10%
% неподвижных 90%
С нормальной морфологией 40%
С патологией головки 40%
С патологией хвоста 20%
Лейкоциты 7-8 в п\зр
Лецитиновые зерна +
Эпителлиальные клетки 1-2 в п/зр
Слизь ++, агрегация в слизи+++
Агглютинация сперматезоидов +
Спермаофаги 1-2 в п/зр
Дополнительно -
Данный анализ был сдан 9 месяцев назад. После приезда нам сказали не сдавать анализ. Но теперь мы столкнулись с тем, что вот уже как два месяца у нас сложности с эрекцией. Во время секса как только муж хочет (простите) кончить он падает и желание пропадает... Простите что пишу своими словами, я просто не могу описать и понять что с ним. На утро яички не болят. Ничего не беспокоит. Скажите что нам делать? Контрольный анализ спермы не можем сделать так как проблемы описанные выше. Заранее спасибо

**Безруков Р.В.** » 11 янв 2016, 16:08

С учетом эндокринных проблем необходимо сдать анализы на тестостерон, Пролактин, ЛГ, ФСГ + обследование уролога , чтобы исключить банальное воспаление (простатит и др.)

**Juliana** » 13 янв 2016, 11:25

Добрый день! Для увеличения качества спермограммы мужу прописали препарат "Спеман Форте", но в последнее время его нет в аптеках в городе. Чем его можно заменить?

**Безруков Р.В.** » 14 янв 2016, 10:39

Спеман Форте можно заменить на Спеман, который появился в аптеках или Трибестан.

**Ахметжан** » 20 янв 2016, 02:08

Здравствуйте,
я записался на прием 26 января, с утра сдаю спермограмму, какие еще анализы необходимы?

Какие анализы нужны, если уже была биопсия?

**Алия Икенова** » 25 янв 2016, 10:48

Ахметжан писал(а):Здравствуйте,
я записался на прием 26 января, с утра сдаю спермограмму, какие еще анализы необходимы?

Какие анализы нужны, если уже была биопсия?

Отвечает доктор Безруков Роман Владимирович:
Здравствуйте! Список анализов определяется после консультации врача. Какой вид обследования Вам необходим, зависит от принятого решения( повторная биопсия? программа ЭКО).

**Светлана П** » 28 янв 2016, 13:44

Безруков Р.В. писал(а):С учетом эндокринных проблем необходимо сдать анализы на тестостерон, Пролактин, ЛГ, ФСГ + обследование уролога , чтобы исключить банальное воспаление (простатит и др.)

Роман Владимирович, здравствуйте. Мы сдали гормон тестостерон результат 25.0. Скажите на какое число можно к вам записаться?

**Безруков Р.В.** » 29 янв 2016, 10:58

Ближайшая запись первичный прием доступна с 03 февраля, Вы можете определить с супругом удобное время приема с 08.30 до 13.00-14.00, далее время занято операционным планом.

**Алика87** » 15 фев 2016, 12:12

Здравствуйте Роман Владимирович.Моему мужу в 11 году был поставлен диагноз Азооспермия. По гормонам там было все в пределах нормы.Также у нас выявили хламидиоз.Успешно прошли лечение.Сейчас лечим уреоплазму и хр.простатит. В середине апреля планируем в вам на прием. Дело в том что мы вообще не знаем с чего начать,какие анализы нужны и тд.Нужно ли кариотипирование. Также у меня эрозия,можно ли не прижигать,ведь я не рожавшая. Вы можете написать что еще нас нужно пройти перед приемом.

**Безруков Р.В.** » 16 фев 2016, 18:26

Добрый день!
На прием желательно при себе иметь результаты исследования крови на гормоны и кариотип, при отсутствии возможности пройти это обследование по месту жительства, можно будет сдать по приезду.
По вопросам женского здоровья консультируют врачи акушеры-гинекологи.

**Алика87** » 28 фев 2016, 18:25

Роман Владимирович здраствуйте!!!Мы записались к вам на 20 апреля.По анализам:Я правильно понимаю что в нашем случае Мар тест и морфологию делать не надо?Если у нас все по нулям. Мы хотим к вам приехать со всеми анализами,так как времени мало.

**Безруков Р.В.** » 29 фев 2016, 08:59

Добрый день. Да, в вашем случае данные показатели (МАР тест и морфологию) невыполнимы.

**Olzhas** » 05 мар 2016, 11:16

Добрый день,

Планирую сдать сперму на сохранения как минимум на год.
Что для этого необходимо и какие нужны требования?
В каких случаях нельзя сохранять и в каких можно?
Длительное сохранение спермы безопасно ли или есть какие либо причины негативно (вред) сказывающее на состояние сперматозоидов?

Заранее благодарю.

**Безруков Р.В.** » 09 мар 2016, 09:17

Добрый день.
Перед заморозкой спермы необходимо воздержание от половой жизни 4-5 дней.
С собой иметь анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
Заморозка и разморозка конечно уменьшают количество живых сперматозоидов, не все размораживаются хорошо, но эти потери как правило 30-50%.
Стресс для сперматозоидов это заморозка и разморозка, а сколько времени они в этом состоянии не принципиально (1 год или 10 лет)

**Gaukhar** » 04 апр 2016, 21:07

Добрый вечер, Роман Владимирович. сколько дней требуется воздержание перед пункцией?

**Безруков Р.В.** » 05 апр 2016, 11:40

Добрый день.
3-4 дня

**budu_mamoi** » 11 апр 2016, 15:57

Добрый день, Роман Владимирович!

Сдавали в ИРМ спермограмму и МАР тест, по заключениям нормозооспермия и МАР тест 100%ю

Год назад, в январе 2015 муж был у Вас на приеме, вы назначили ему след. препараты: офлонсин, флуконазол, фертиловый М, лонгидаза. По некоторым обстоятельствам он эти препараты не принимал. СГ и МАТ тест наблюдали в динамике, показатели СГ улучшились,но МАР тест 100%.

Подскажите пожалуйста:
1. Может ли он пройти лечение по препаратам, которые Вы выписали ранее?
2. Можно ли вылечить и привести в норму МАР тест?
3. Если делать ЭКО, то при нашем МАР тесте, какие необходимо сделать дополнительные процедуры (ИКСИ, ИМСИ) ?

Заранее спасибо!

**Безруков Р.В.** » 16 апр 2016, 11:35

Добрый день.
1. использовать ранее назначенное лечение можно
2. МАР тест практически не лечится (только острые случаи)
3. при высоком МАР тесте выполняют ИКСИ

**budu_mamoi** » 21 апр 2016, 17:28

Спасибо за ответ! Роман Владимирович, мы планируем ВМИ. СГ мужа на границах нормы.
Чтобы Вы посоветовали может пропить (витамины, БАДы) для улучшения/поддержания СГ?
Спасибо!

**Шнар** » 22 апр 2016, 14:34

Здравствуйте, Роман Владимирович! Мы были у Вас на приеме в октябре 2015 года , когда проходили программу эко. Нам делали ИКСИ+ПИКСИ. К сожалению, провал. У мужа варикоцелле , подвижность в то время была всего 7%. Если он сделает операцию на варикоцелле, есть ли шанс повысить подвижность? Ему скоро будет 41, в 19 лет была 1 операция на варикоцелле. Хочет поехать к Вам и сделать операцию у Вас. Нужно ли заранее записаться и какие анализы при себе нужно иметь? Хотим поехать в июне , возможно ли будет попасть к Вам и за сколько выйдет данная операция? Жду ответа, заранее спасибо!

**Алика87** » 22 апр 2016, 20:20

Роман Владимирович, здравствуйте!!! Скажите как действует курение марихуаны на сперматогенез? Муж курит почти 15 лет, а последние 5 лет очень часто,почти через день.Может ли это быть причиной необструктивной азооспермии?

Вопросы Безрукову Роману Владимировичу

Кто сейчас на конференции