tab8 tab8
Добро пожаловать на форум ИРМ!
Регистрация на нашем форуме открыта для всех, поэтому мы надеемся, что Вы присоединитесь к нам и пополните наши ряды.
Наслаждайтесь общением и будьте в курсе последних новостей!

Результатов поиска: 181

Вернуться к листу благодарностей

Чтобы получить специальные звания на нашем форуме, нужно оставить минимум:
10 сообщений за звание "Частый гость";
50 - "Постоялец";
100 - "Молодой специалист":
300 - "Специалист";
500 - "Главный специалист форума".
1000 - "Эксперт"
Admin
14 мар 2006, 16:15
 
Перейти в форум
Перейти в тему

На лекарства уходит в среднем 2.000-2.500$.
Admin
15 мар 2006, 13:52
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Айгера, Вы можете обратиться к генетикам на Жибек Жолы, 124, тел. 79-02-11.
Admin
16 мар 2006, 12:40
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Исследование крови на ХГ стоит 1.400 тенге + 200 тенге за забор крови. Все цены указаны у нас на сайте в ссылке "Оплата услуг".
Admin
31 мар 2006, 11:10
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Оплата услуг у нас только в тенге (не прикреплен к курсу доллара), а так как все реактивы и расходные материалы для ЭКО завозятся с Европы и расчеты с фирмами идут по курсу в ЕВРО, мы больше и равняемся на курс ЕВРО.
Admin
18 май 2006, 10:16
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Оля, я течение нескольких дней понаблюдала, вроде бы всё работает нормально. Красные кружочки загораются в темах только когда вы зайдете на форум зарегистрировавшись.
Admin
20 июн 2006, 09:55
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Тест in vivo (посткоитальный тест). Проба Шуварского.

Посткоитальный тест следует проводить возможно ближе к моменту овуляции, в пределах от 9 до 24 часов после коитуса.
Рекомендуемые инструкции для пациентов по подготовке к посткоитальному тесту:
- Вы и Ваш партнер должны воздержаться от половых сношений до проведения теста в течение как минимум 2 дней.
- День для проведения теста назначает врач. Половое сношение должно произойти в ночь накануне этого дня.
- Не следует пользоваться вагинальной смазкой во время полового сношения и подмываться после. Вы можете принять душ после полового сношения, но не следует принимать ванну.
- Вам следует явиться в клинику в процедурный кабинет.

Число сперматозоидов в нижней части цервикального канала варьирует в зависимости от времени, прошедшем после полового сношения. Через 2—3 часа после коитуса в нижней части цервикального канала скапливается большое число сперматозоидов.

Подвижность сперматозоидов в цервикальной слизи классифицируется по следующим категориям: а) быстрое поступательное движение; Ь) медленное и вялое поступательное движение; с) непоступательное движение; d) неподвижные сперматозоиды. Наличие любого числа сперматозоидов с быстрым поступательным движением является наиболее важным индикатором нормальной функции цервикальной слизи.
Интерпретация результатов. Целью посткоитального теста является не только определение числа активных сперматозоидов в цервикальной слизи, но и оценка выживаемости и поведения сперматозоидов спустя много часов после полового сношения. Отсюда следует, что проведение теста через 9—24 часа является оптимальным для оценки жизнеспособности и выживаемости сперматозоидов.

Наличие в слизи цервикального канала на этом этапе любого числа сперматозоидов с быстрым поступательным движением является аргументом против мнения о важной роли цервикального фактора, как возможной причины бесплодия, у данной пары .

При отрицательном или патологическом результате посткоитального теста его следует повторить. Если в цервикальном канале и влагалище не обнаружены сперматозоиды, необходимо расспросить пару действительно ли была эякуляция и сперматозоиды попали во влагалище. Причиной отрицательного результата теста может быть неправильное время его проведения. Только неоднократно полученный отрицательный результат посткоитального теста в течение нескольких циклов при условии оптимального времени проведения может свидетельствовать о роли цервикального фактора, как возможной причины бесплодия.
Admin
28 июн 2006, 11:19
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Укажите, пожалуйста, какой у вас цикл. Подготовка к ЭКО по длинному протоколу начинается с 20-21 дня цикла. Подсадка эмбрионов проводится через 48-72 часа, а если будут бластоцисты, то подсадка проводится на 5-6 сутки после пункции.
По времени вся программа займет примерно 28 дней от начала стимуляции (с 20-21 дня м.цикла).
Admin
29 июн 2006, 16:47
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Вот адреса квартир, где останавливались наши пациенты:

Сдаются комнаты, квартиры:

1. Комната в 3-комнатной квартире Сейфуллина-Торекулова, 1.500 тенге за комнату в сутки – 79-34-93 Татьяна Павловна

2. 1-ком.квартира в р-не ВДНХ, кирпичный дом, 2.500 тенге в сутки - 75-09-45 Ажара

3. 1-ком.квартира - 3.500 тенге и 2-ком.квартира – 4.000 тенге на Космонавтов-Курмангазы – 42-60-51, 8-705-186-8675 Юлия, Лида

4. Гостиница «Шамшырак» на Байтурсынова, 65а угол Кабанбай батыра, 1-местный - 3.500 тенге, 2-местный – 5.600 тенге, тел. 92-70-78
Admin
03 июл 2006, 10:33
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Внашем Центре принимает терапевт-эндокринолог Жуматова Майра Габбасовна, к.м.н. Она будет сегодня в понедельник в 14.00ч. и в среду 5.07.06г. в 12.00 часов, потом она уходит в отпуск.
Admin
03 июл 2006, 10:41
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Врачи Центра работают с 8.30 до 17.00 часов, в субботу и в воскресенье по графику.
Спермограмму принимаем без направлений с 8.30 до 15.00, в субботу с 9.00 до 12.00 часов.
Admin
27 сен 2006, 10:50
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Мар-тест сдается как и спермограмма, те же условия (3 дня половое воздержание, не пить спиртное, не париться), а кровь на антиспермальные антитела сдается в любой день цикла, натощак. Обычно кровь на АСА сдают оба супруга.
Admin
02 ноя 2006, 11:50
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Вам нужно подойти в Центр и заполнить анкету. Прежде чем Вас брать в программу, Вас полностью обследуют (кровь на инфекции, на гормоны, справка от терапевта, психиатра, эндокринолога). 2-3 недели будете получать гормональные препараты для стимуляции яичников и в день пункции яйцеклеток (под наркозом) Пациентка-заказчица с Вами расчитывается. Оплачиваются услуги Донора яйцеклеток в среднем от 500 до 2.000$.
Admin
05 дек 2006, 11:24
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Донор ооцитов заполняет заявление-обязательство, а так же заключается отдельный Договор между Центром и Донором ооцитов. Оплата услуг оговаривается между Заказчиком и Донором ооцитов, мы в финансовую сторону не вмешиваемся.
Admin
06 дек 2006, 09:48
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Людмила Аркадьевна вышла на работу 10 января. На УЗИ она смотрит с 10 до 11 часов, а так же с 16 до 17.00 часов.
Admin
20 янв 2007, 08:42
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Девочки, большое спасибо за поздравления!!! Мы вас любим и желаем вам здоровья, терпения и удачи! Помните: если к заданной своей цели идти с упорством и настойчивостью, то цели можно достигнуть.
Пусть сбудутся все ваши заветные желания!!!

С ПРАЗДНИКОМ!!!

С уважением, коллектив Центра "ЭКО".
Admin
08 мар 2007, 11:27
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Результаты ХГч мы выдаем во вторник и пятницу, но 23, 24 и 25 апреля врача-лаборанта не будет.
Admin
18 апр 2007, 16:15
 
Перейти в форум
Перейти в тему

пнд, ср, птн, с 8.00 - 10.30 результаты выдаются в этот же день после 14.00
Admin
10 окт 2007, 15:42
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Да, мы не знаем как с этим бороться и не успеваем удалять эти дурные темы. Сейчас мы поставили регистрацию только через администратора, но боюсь, что в чистку могут попасть и совсем не виноватые :sad: новые пользователи.
Admin
24 фев 2008, 22:50
 
Перейти в форум
Перейти в тему

О регистрации нового пользователя приходят уведомления на наш э.адрес, за сутки регистрируется примерно человек 20-40. Мы просматриваем анкеты пользователей и если в анкете указаны нормальные данные о себе, то мы даем "добро" на общение в форуме.
Если же новые пользователи выбрают себе непонятное имя и не заполняют анкету, то возможно они не будет активизированы.
Admin
25 фев 2008, 09:48
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Нормальных за весь день 1-5 человек. :sad: А остальные откуда приходят - не знаю, "расстреливать" их надо :guns: .
Admin
25 фев 2008, 17:57
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Опять вынуждена вернуться к этому вопросу

толи опять упрощена форма регистрации на форуме (за эту ночь зарегистрировалось 1300 "человек") толи это старые регистрации которые непонятным образом как медведи после спячки активизировались.... но по нескольку раз в день они полностью засоряют форум...

пока я в отпуске я могу себе позволитьуделить время на отчистку форума а с понидельника отпуск закончится и, простите, к сажалению.....не смогу....

Айгуль, Зарина, может быть можно удалять тех пользователей которые мусорят на форуме?... это проще... 1 раз удалить их (заметно что мусорят одини и теже) и все... и порядок, а? что скажите?

надеюсь техническая возможность есть!


Мариш, привет! Как дела? как здоровье? Расскажи как продвигается лечение в личку, я в агенте сейчас редко появляюсь.
По поводу спамов выясняла у наших программистов - они говорят, что это роботы и с ними бороться бесполезно, только сидеть и в ручную удалять все сообщения, но за ночь так много их набирается, что Зарина не успевает их удалять все, роботы их отправляют на наш форум каждую минуту, это ужасно!!!
Поэтому, пока мы временно поставили авторизацию админом, но тогда будут теряться новые пользователи. Чтобы авторизовать новичка, надо прочитать всю анкету, т.к. это могут быть опять таки сами роботы :sad: . Вот такая печальная история.
Admin
16 окт 2008, 23:25
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Здравствуйте, Валерия! Прейскурант цен не пересматривался, поэтому о повышении пока не можем говорить :)
Admin
26 янв 2009, 13:51
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Хорошо, Наталья! Обязательно передадим.
Admin
15 апр 2009, 15:46
 
Перейти в форум
Перейти в тему

При постановке на учет в платную женскую консультацию медицинского Центра «ЭКО» беременная женщина получает информацию:
1. Об объеме обследования и медицинских услуг, оказываемых ей.
2. О режиме работы платной женской консультации.
3. О порядке посещения врача женской консультации и обязательного выполнения назначений.

Ведение беременности стоит 150.000 тенге , программа включает в себя:

1. Комплексное обследование и наблюдение акушера-гинеколога, начиная с 12 недели беременности и до самых родов. Связь с лечащим доктором поддерживается по необходимости по телефону круглосуточно.
2. Консультации других специалистов: терапевта, кардиолога, генетика, эндокринолога.
3. Проведение комплекса лабораторных и инструментальных исследований, которые, помимо обычных анализов и УЗИ, включают допплерометрию.
4. Школа по подготовке к родам и уходу за новорожденным.
5. Выписка дородовых больничных листов

Медицинский контроль, предусмотренный программой ведения беременности, позволяет выявить всевозможные отклонения в течении беременности и вовремя принять меры.
Admin
15 май 2009, 12:26
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Вам необходимо обратиться к врачу для исключения внематочной беременности либо неразвиваюшщеюся беременность в раннем сроке.
Admin
11 авг 2009, 14:04
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Треболвания к донорам ооцитов: наличие ребенка, возраст до 35 лет.
Admin
18 авг 2009, 10:28
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Вам нужно созвониться с Махмет Канышевичем, в отпуск он не идет, но вот в начале сентября с 8 по 12 едет на конференцию в Иркутск. Позвоните, пожалуйста, на его моб. +7 705 163 1158 и решите все вопросы с проведением программы с ним..
Admin
22 авг 2009, 23:04
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Здравствуйте, скажите, с 2010 года ожидается повышение цен на ЭКО? И ещё, на данный момент, стоимость программы ЭКО понятна, а вот стоимость лекарств нет. От чего зависит такое большое колебание 2000-3000 долларов? От длинного или короткого протокола? И повлиял ли курс доллара на стоимость лекарств? Получается, допустим препараты стоили 240000 тенге (2000 долларов), а после роста доллара 300000 тенге (те же 2000 долларов)., или цена 240000 тенге осталась прежней?

Здравствуйте, Галина! Зная сложную экономическую ситуацию в Республике, администрация Центра повышать цены на программу ЭКО и ИКСИ не планирует , даже не смотря на колебания курса евро и доллара - стараемся укладываться по расходам, сокращая где -то не так необходимые затраты.
По поводу препаратов - Центр не занимается продажей лекарственных препаратов для ЭКО, поэтому повлиять на их стоимость мы не можем. Количество препаратов зависит от протокола стимуляции яичников, конечно же при слабом ответе яичников доктора назначают большее количество препаратов.
Удачи Вам!
Admin
25 сен 2009, 11:50
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Галинка BENN писал(а):Хотелось бы знать почему мои сообщения в личку врачей сидят в исходящих до 10 дней? А Ваши приходят мгновенно!


Ваше письмо дошло до Вадима Евгеньевича и он ответит вам так же в личку.
Admin
25 сен 2009, 12:23
 
Перейти в форум
Перейти в тему

В личку он уже получил ваше письмо, возможно еще не успел ответить :)
Admin
25 сен 2009, 12:25
 
Перейти в форум
Перейти в тему

КАК СТАТЬ ДОНОРОМ СПЕРМЫ?

КАК СТАТЬ ДОНОРОМ СПЕРМЫ?
Донором может стать любой мужчина психически и физически здоровый, любой национальности и вероисповедания.

Требования, предъявляемые к донорам спермы:
- возраст – 18-35 лет,
- отсутствие отклонений в нормальных органометрических и фенотипических признаках.


Сперма должна соответствовать следующим требованиям:
1) объем эякулята более 2 мл;
2) концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята более 60 миллионов;
3) доля прогрессивно-подвижных форм (А+В) более 50 %;
4) доля морфологически-нормальных форм более 30 % (по строгим критериям Крюгера 14 % и более);
5) криотолерантность;
6) тест, определяющий иммунокомпетентные тела поверхности сперматозоида (МАР-тест) – по
показаниям.

Как сдается спермограмма:
Для получения достоверного анализа спермы следует выполнить следующие требования:
- 3 дня половое воздержание перед сдачей спермы на исследование
- не рекомендуется посещение бань и саун, т.к. повышенная температура может неблагоприятно
влиять на качество спермы
- перед сдачей анализа исключить алкоголь, острую и жирную пищу.
- анализы принимают по записи в каб.№203.

Этапы прохождения отбора:
I этап: Исследование спермы бесплатно (Спермограмма). При хороших показателях проводится дополнительное исследование на морфологию эякулята+МАР-тест.
II этап: Осмотр и заключение андролога проводится бесплатно для доноров, прошедших первый этап отбора с хорошими показателями спермы;
III этап: Медицинское обследование.

Материальное вознаграждение:
Расходы комплексного медицинского обследования компенсируются только при нормальных показателях при заключении договора на донорство спермы!
Стоимость компенсации за одну порции спермы 15.000 тенге.

Как можно стать донором спермы?
Подойти к менеджерам по донорству и заполнить анкету. При себе иметь удостоверение личности или заполнить заявку на нашем сайте и менеджеры свяжутся с вами.

Так же заполнить анкету можно по ссылке - http://www.cryobank.kz/form/sperm
Обращаться по адресу:
Институт репродуктивной медицины
г.Алматы, ул.Толе би 99, угол А.Байтурсынова
тел.: +7 (727) 234-34-34, 234-37-37
info@irm.kz
http://www.irm.kz


http://i6.pixs.ru/thumbs/1/4/0/shuttersto_5568393_13996140.jpg
P.S. смотрите фоторепортаж о банке спермы на сайте http://serikzhan69.yvision.kz/post/384898
Admin
03 мар 2010, 11:09
 
Перейти в форум
Перейти в тему

1 июня - празднование 15 летия ЭКО в Казахстане!

1 июня в ресторане "Бахчисарай" Центр "ЭКО" проводит детский праздник, посвященный "15 летию ЭКО в Казахстане" и мы c радостью приглашаем всех наших мам, пап с детишками на это торжество.

Всю информацию Вы можете получить у своего лечащего доктора или по телефону +7 701-712-0454 у администратора Айгуль Джакуповой.
Admin
19 апр 2010, 17:06
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Да, стоимость исследования 2.500 тенге.
Admin
11 май 2010, 10:05
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Здравствуйте, Инесса! Квоты на эко и лапароскопию выдают только для гос. учреждений: институты акушерства в г.Алматы и Астане.
Admin
19 июл 2010, 19:35
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Квоты на программу ЭКО выдаются в Департаментах здравоохранения РК и распредеяются они по приказу Минздрава РК только в два Центра: Институты акушерства в г.Алматы и в г.Астане.
Лапароскопические операции мы не проводим.
Admin
24 июл 2010, 09:03
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Повышение цен в Центре ЭКО с 1 ноября 2010 года

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, в связи с подорожанием культуральных сред и расходных материалов для ЭКО с 1 ноября 2010 года ожидается повышение цен в Центре "ЭКО" на программы ЭКО и ИКСИ!
Пациенты, начавшие стимуляцию яичников до 1 ноября 2010 года будут оплачивать по старым ценам.
Admin
16 авг 2010, 17:30
 
Перейти в форум
Перейти в тему

примерно от 250.000 до 300.000 тенге.
Admin
17 авг 2010, 17:28
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Юлла писал(а):т.е я правильно поняла если раньше было 250000 то сейчас будет 500000 ? или с 250000 до 300000? уточните пожалуста...


Юлла, Вы наверное нас путаете с другими центрами, программа ЭКО у нас стоит 185.000 тенге без лекарственных препаратов.
Admin
18 авг 2010, 17:46
 
Перейти в форум
Перейти в тему

примерно от 250.000 до 300.000 тенге.
Здравствуйте !
Я так понимаю , что если эко стоило 185 тыс.тг. то будет стоить 250 -300тыс. тг . :shock:
А если второй протокол ? Как будет считаться ?
Если протокол начнется в конце октября , пункция к прмеру в ноябре ...то это будет по новым или по старым ценам ?
Очень жду ответа . Наверное не только я :)

Сара, Вы нас поняли верно - те, кто начнет стимуляцию яичников до 1 ноября (включительно 31 октября), будут оплачивать по старым ценам 185.000 тенге за программу ЭКО, повторная программа 155.000 тенге.
Admin
18 авг 2010, 17:49
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Лекарственные препараты не входят в стоимость программы ЭКО. Реализацией занимаются аптеки, а они к нам не относятся.
Цены на некоторые услуги в поликлинике поднялись уже 1 сентября.
Admin
22 сен 2010, 15:14
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Re: Повышение цен в Центре ЭКО с 1 ноября 2010 года

01.11.2010 По многочисленным просьбам наших пациентов администрация Центра "ЭКО" сохраняет прежние цены на программу ЭКО до 1 января 2011 года, приурочивая данную акцию к 15 летию Центра.
По многочисленным просьбам наших пациентов администрация Центра "ЭКО" сохраняет прежние цены на программу ЭКО до 1 января 2011 года, приурочивая данную акцию к 15 летию Центра.


Цель акции предоставить супружеским парам проведение программы "ЭКО" по доступным ценам.


Подробности по телефонам : (727) 234-34-34, 234-37-37.

Желаем всем участникам Акции удачи и долгожданной беременности!
Admin
03 ноя 2010, 15:52
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Re: Повышение цен в Центре ЭКО с 1 ноября 2010 года

Если Вы начнете протокол стимуляции яичников в декабре - оплату предварительную можно будет провести по ценам 2010 года. С 1 января 2011 года все программы будут проходить по кассе только по новому прейскуранту.
Admin
03 ноя 2010, 19:52
 
Перейти в форум
Перейти в тему

ГИСТЕРОСКОПИЯ и ЛАПАРОСКОПИЯ (основная информация)

Гистероскопия - это обследование полости матки при помощи оптической системы, которую вводят через влагалище шейку матки. Введя систему (тоненькую трубочку, толщиной 5 мм, в которой и содержится оптическое волокно), а затем заполнив матку стерильным раствором (чтобы расправить матку) стенки матки осматривают изнутри. Если видят измененные участки слизистой, могут взять биопсию (кусочек ткани) или прижечь данный участок, а то и удалить, например, полип.

http://papamama.ru/upload/pics/eko10.jpg

Кроме того, при гистероскопии могут провести рассечение внутриматочной перегородки, рассечение спаек и синехий, вылущивание миоматозных узлов, удаление инородных тел (например, спирали) или остатков плодного яйца, а также резекцию эндометрия.

Показания к проведению гистероскопии достаточно определенные:

Подозрение на внутренний эндометриоз тела матки, подслизистый узел миомы, синехии (сращения) в полости матки, остатки плодного яйца, рак шейки матки и эндометрия, патология эндометрия, перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания
Подозрение на пороки развития матки
Нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста
Аномалии развития матки
Кровотечения в постменопаузе
Бесплодие
Контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после гормонального лечения

Показаниями к проведению хирургической процедуры являются:

Подслизистая миома матки
Внутриматочная перегородка
Внутриматочные синехии
Полип эндометрия
Гиперплазия эндометрия
Удаление остатков внутриматочного контрацептива

Противопоказания к гистероскопии

Недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов
Прогрессирующая беременность
Обильное маточное кровотечение
Стеноз шейки матки
Распространенный рак шейки матки
Общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит)
Тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек

Статистика свидетельствует, что диагноз, поставленный врачом и не проверенный гистероскопией, может быть ошибочным почти у трети пациентов. Но диагноз, подтвержденный при гистероскопии, подтверждается во время других операций в 90 % случаев. Кроме того, почти у половины женщин выявляют также сочетанную патологию, т.е. вдобавок к известному заболеванию, - другое, признаки которого до поры были замаскированы основной болезнью.

Гистероскопия - микрохирургическое вмешательство. Она позволяет избежать больших, полостных операций, при которых разрезают стенку живота, а затем и стенку матки. Понятно, что минимальное вмешательство дает и минимальные последствия, поэтому именно гистероскопическая операция является основным методом воздействия у женщин репродуктивного возраста. Ведь любое вмешательство в полость матки оставляет по себе след, который может обернуться последующим бесплодием.

Типы Гистероскопии

Диагностическая гистероскопия
Целью диагностической гистероскопии является изучение состояния цервикального канала и полости матки, что позволяет определить причину ненаступления беременности, выкидышей, дисфункциональных маточных кровотечений. Проводится без анастезии.
Диагностический гистероскоп имеет размер примерно 3-4 мм в диаметре;

Оперативная гистероскопия
В том случае, если были зафиксированы негативные изменения в полости матки, то рекомендуется проведение оперативной гистероскопии. Она позволяет ликвидировать полипы, внутриматочные синехии (спайки) и перегородки. Проводится под общим наркозом
Оперативный гистероскоп шире, 8-10 мм в диаметре, чтобы иметь возможность ввести соответствующие хирургические инструменты, например маленькие ножницы или лазер.

В то же самое время в матку может вводиться углекислый газ или жидкость (физраствор), чтобы немного расширить полость матки. Это позволяет гинекологу лучше осмотреть матку.

В зависимости от типа процедуры, гистероскопия может занять от пяти минут до более чем одного часа. Однако обычно диагностическая гистероскопия занимает меньше времени, чем оперативная.

Поскольку хирург не видит полость матки во всех деталях до момента введения гистероскопа, решение о проведение оперативной гистероскопии зачастую принимается уже в ходе операции.

Послеоперационный период после гистероскопии

После гистероскопии пациентка обычно испытывает небольшие спазмы и незначительные кровянистые выделения в течение одного-двух дней после гистероскопии. Ваш врач может назначить обезболивающее, чтобы снять возможный дискомфорт. Большинство пациентов могут приступить к работе на следующий день после операции.

Для минимизации риска инфицирования или развития воспалительного процесса следует избегать использования тампонов и спринцевания на протяжении одного-двух дней. После диагностической гистероскопии пациентам также в течение одного-двух дней рекомендуется воздерживаться от половых актов. После оперативной гистероскопии период воздержания составляет от одной до трех недель, в зависимости от объема проведенного хирургического вмешательства.


Лапароскопия (греч. λαπάρα — пах, чрево + греч. σκοπέο — смотрю) — современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия обычно проводится на органах внутри брюшной или тазовой полостей.
на животе делаются три маленькие дырочки (в области пупка и немного ниже линии пупка по бокам), в одну из которых вводится камера, которая выводит изображение на экран монитора, в две другие – инструменты, позволяющие проводить необходимые манипуляции.

http://i.u-mama.ru/files/i/img/news/000001_640.jpg
чтобы сдвинуть брюшную стенку кверху (чтобы она мешала манипуляциям на органах) в брюшную полость вводится газ (живот как бы надувается).

Основной инструмент в лапароскопической хирургии — лапароскоп: телескопическая трубка, содержащая систему линз и обычно присоединённая к видеокамере. Современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами и обеспечивают изображение высокой четкости. К трубке также присоединён оптический кабель, освещённый «холодным» источником света (галогеновая или ксеноновая лампа). Брюшная полость обычно наполняется углекислым газом (наложение т. н. карбоксиперитонеума) для создания оперативного пространства. Фактически, живот надувается как воздушный шар, стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами как купол. Спектр хирургических вмешательств выполняемых лапароскопическим доступом широк: от холецистэктомии и герниопластики, до гастрэктомии, панкреатодуоденальной резекции и операций на толстой и прямой кишках.


Виды лапароскопии

Существует три вида лапароскопии. Диагностическая лапароскопия заключается в визуальном осмотре органов с использованием дополнительного манипулятора. Этот вид лапароскопии проводится для подтверждения либо опровержения какого либо диагноза либо проверки, к примеру, проходимости маточных труб.
Оперативная лапароскопия (гинекология) охватывает почти весь объем гинекологических операций и обычно применяется для устранения обнаруженных патологических изменений.
Контрольную лапароскопию проводят с целью контроля эффективности ранее проведенной хирургической операции.

Преимущества

Малая травматичность и короткие сроки пребывания пациента в стационаре (2-5 суток), быстрое восстановление после операции, отсутствие болезненных ощущений, отсутствие послеоперационных рубцов, которые наблюдаются при операциях с разрезом.

Лапароскопическая хирургия успешно заменила открытую хирургию, так как изображение гораздо больше, чем то, что видит хирург глазами (современная лапароскопическая аппаратура дает увеличение до 40 раз, то есть операция выполняется почти как под микроскопом), используемая оптика позволяет посмотреть на объект операции под разными углами (с разных сторон), что дает гораздо большую возможность обзора, чем при традиционных операциях.

Недостатки

Хотя лапароскопическая хирургия имеет очевидные преимущества с точки зрения результатов лечения пациентов, механизм проведения таких операций гораздо сложнее с точки зрения хирурга, по сравнению с традиционными — открытыми:
Ограниченный диапазон движения в оперируемой области приводит к потере хирургом ловкости;
Искаженное восприятие глубины;
Необходимость использовать инструменты для взаимодействия с тканью, а не работать непосредственно руками. Это приводит к невозможности точно судить о силе, прилагаемой к ткани, что может провоцировать возникновение травм. Это ограничение также снижает тактильные ощущения, что значительно осложняет работу хирурга при диагностике (руки зачастую служат важным диагностическим инструментом, например, при работе с опухолями) и проведения тонких операций, таких как сложное наложение швов.
Режущие поверхности инструмента движутся в противоположном рукам хирурга направлении, то есть в основе лапороскопии лежат неинтуитивные двигательные навыки, которым сложно обучиться.

Возможные осложнения

Наиболее значительны риски повреждений троакаром кровеносных сосудов или кишечника. Вероятность подобных травм выше у пациентов с недостаточной массой тела или с другими абдоминальными операциями в анамнезе. Троакар изначально, как правило, вставляется вслепую. Хотя такие травмы случаются довольно редко, могут возникнуть значительные осложнения: сосудистые травмы могут привести к опасным для жизни кровоизлияниям, повреждения кишечника могут стать причиной перитонита. Очень важно выявить подобные травмы как можно раньше.
Некоторые пациенты получают значительные электроожоги, незаметные хирургам, работающим с электродами, подающими ток в окружающие ткани. Результатом травмы могут стать прободения внутренних органов, а также перитонит. Этот риск минимизируется за счет использования активного мониторинга электрода.
Еще одно возможное осложнение при проведении лапароскопический операции — гипотермия и возникновение перитонеальной травмы из-за продолжительного воздействия холодных сухих газов при инсуффляции. Для снижения данных рисков используется нагретый увлажненный углекислый газ.
У многих пациентов с лёгочными заболеваниями проявляется непереносимость пневмоперитонеума (введение газа в брюшную полость), что приводит к необходимости переключения с лапароскопической на открытую операцию. Не весь углекислый газ, вводимый в брюшную полость, удаляется через разрез во время операции. Газ имеет тенденцию к расширению, и когда углекислый газ поднимается в брюшную полость, она давит на диафрагму, а также может оказывать давление на диафрагмальный нерв. Это создает ощущение боли, которая может отдаваться в плечах пациента. К примеру, при операции на аппендиксе боль отдается в правое плечо. В некоторых случаях возникает сильная боль при дыхании. Во всех случаях, однако, боль является временным явлением, так как ткани тела будут поглощать углекислый газ и выводить его посредством дыхания.
Проблемы со сворачиванием крови, а также рубцы от предыдущих операций могут представлять дополнительный риск при проведении лапароскопической операции и считаются относительным противопоказанием для проведения подобных операций.

Сложные лапароскопические операции

Лапароскопические операции выполняются и в крайне сложных ситуациях: экстренная хирургия, доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной полости, крайняя степень ожирения. Выполнение их требует лучшей оснащенности и подготовленности хирургов. При этом, такие вмешательства сохраняют все преимущества малотравматичного лапароскопического доступа для пациента. Выздоровление протекает значительно легче.

Одной из наиболее сложных операций, выполняемых лапароскопически, является гастропанкреатодуоденальная резекция при злокачественной опухоли головки поджелудочной железы. В России подобную операцию через лапароскопический доступ впервые провел профессор И. Е. Хатьков


Лапароскопия в гинекологии это осмотр органов малого таза при помощи оптической системы, вводимой через переднюю стенку брюшной полости. То есть, матку и придатки осматривают снаружи. При этом можно диагностировать миому матки, эндометриоз, спайки, внематочную беременность, а также некоторые заболевания, не имеющие отношения к репродуктивной системе. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ лапароскопия - если ее целью является только осмотр полости малого таза, а ОПЕРАТИВНАЯ - если производится определенное лечебное воздействие на выявленную патологию.

Лапароскопию делают как при непроходимых маточных трубах (как правило - оперативную, чтобы открыть их просвет), так и при проходимых. При этом нередко выявляется патология, не замеченная при ГСГ, а также очаги эндометриоза, который является причиной бесплодия в 20-30 % случаев. Кроме того, во время лапароскопии врач может сделать гидротубацию, т.е. ввести жидкость в матку и убедиться в особенностях ее проникновения в брюшную полость.

Лапароскопию всегда делают под общим наркозом. Делают небольшой разрез на стенке живота на уровне пупка, в разрез вводят оптическую систему (трубочку диаметром около 8-10 мм) с осветителем. Затем в брюшную полость вводят нейтральный газ, чтобы расправить стенки живота. Второй инструмент вводят в более низко расположенное отверстие.

Таким образом, в брюшной полости оказывается микрохирургический инструмент, которым врач может совершить оперативные действия.

После операции остаются рубчики длиной около 1 см на уровне пупка и на уровне лобка. Со временем они практически исчезают.

Кроме того, у многих женщин после лапароскопии в течение 1-2 дней могут быть ноющие боли в области ключиц - это рефлекторные последствия раздувания брюшной полости. Все исчезнет, не оставив последствий.

Таким образом, при лапароскопии можно как увидеть, так и удалить практически любые нарушения строения матки, труб и яичников - как врожденные (например, дермоидную кисту), так и приобретенные (например, спайки вокруг маточных труб). Обьем оперативного вмешательства может быть достаточно большим: например, описан случай удаления миоматозного узла весом более 2 кг.

Показания

Лапароскопия в настоящее время используется при очень многих видах гинекологической патологии. Показаниями для лапароскопии являются:

- Бесплодие в течение года при регулярной половой жизни без контрацепции. Перед тем, как делать лапароскопию, женщина должна быть обследована, также нужно сделать спермограмму мужу, чтобы исключить мужской фактор бесплодия. При гормональной патологии женщина направляется на лапароскопию при неэффективности лечения в течение 1–2 лет. При бесплодии с регулярным менструальным циклом органическую патологию при лапароскопии выявляют у 75% женщин.

- Хронические тазовые боли, если есть подозрение на эндометриоз или спаечный процесс.

- Опухоли яичников (кисты яичников в настоящее время в подавляющем большинстве случаев удаляются именно лапароскопически).

- Синдром поликистозных яичников (при неэффективности гормональной терапии).

- Эндометриоз придатков матки или брюшины.

- Миома матки (обычно лапароскопическим доступом удаляют небольшие узлы миомы, расположенные на поверхности матки).

- Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб).

В экстренном порядке лапароскопия может быть выполнена при внематочной беременности, разрыве или перекруте кист яичников, при апоплексии (разрыве) яичника с внутренним кровотечением, в некоторых случаях – при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки и углублений малого таза (при отсутствии эффекта антибактериальной терапии в течение 24–48 часов).

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для лапароскопии являются заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации, шоковые и коматозные состояния, кахексия (выраженное истощение), нарушения свертывающей системы крови, грыжа передней брюшной стенки или диафрагмы.

Противопоказаниями для плановой операции являются острые инфекционные заболевания, перенесенные менее чем за 1 месяц до операции, отклонения в показателях клинико-лабораторного исследования (обычно в этих случаях пациентка направляется к терапевту, для решения вопроса о возможности проведения операции и необходимости дообследования), бронхиальная астма с частыми обострениями, гиперотническая болезнь с высокими значениями артериального давления.

Когда выполняется операция:

Операция не выполняется во время менструации и за 1-3 дня до менструации. Так же нельзя выполнять операцию на фоне острых воспалительных процессов (ОРЗ, герпес и т.д.). Наиболее оптимальное время выполнения лапароскопического исследования по поводу бесплодия – после овуляции (при 28-дневном цикле – с 15 по 25 день цикла), а при некоторых операциях – первая фаза цикла (сразу после менструации).


Предоперационная подготовка

Перед проведением плановой операции нужно пройти определенное количество обследований. Пациентка либо проходит их в стационаре, либо поступает в отделение с уже готовыми анализами (второй вариант предпочтительнее, так как сокращает количество дней, которые пациентка проводит в больнице).
____________________________________________________________________________________________________

Необходимые анализы для проведения гистероскопии:

- ОАК, Свертываемость крови, ОАМ, Мазок из влагалища (срок годности 10 дней);
- ЭКГ + заключение кардиолога (срок годности 6 месяца);
- RW (срок годности 1 мес);
- ВИЧ (срок годности 3 месяца);
- ИФА на гепатиты В,С (срок годности 10 дней);
- УЗИ органов малого таза (срок годности 3 мес);
- Группа крови и резус фактор.

Прием в 38 кабинете с 8.00 до 09.30 на тощак.
При себе: удостоверение личности, халат, тапочки, носки, прокладки


Необходимые анализы для лапароскопии, лапароскопии+гистероскопии, гистерорезектоскопии, трансвагиноскопии, пластики, лапаротомии:

- ОАК, Свертываемость крови, ОАМ, Мазок на степень чистоты, коагулограмма, биохимия (белок, сахар, АЛТ, АСТ, мочевина, кретинин, билирубин), электролиты (калий, натрий, кальций) (срок годности 10 дней);
- ЭКГ + заключение кардиолога (срок годности 6 месяца);
- RW (срок годности 1 мес);
- ВИЧ (срок годности 3 мес);
- ИФА на гепатиты В,С (срок годности 3 месяца);
- Группа крови и резус фактор (сдается 1 раз, срок годности - пожизненный);
- Флюрография (срок годности – 1 год);
- УЗИ органов малого таза (срок годности 3 мес);
- Онкоцитология (последний анализ);
- Консультация анестезиолога.

По показаниям:
- Консультация терапевта;
- СА – 125, РЭА (при кистах более 7 см);
- Цитологическое исследование аспирата из полости матки (при бысторастущих миомах)
Гистероскопия матки

Госпитализация - 8.00 в 38 кабинете натощак.
При себе: удостоверение личности, халат, тапочки, средства личной гигиены, компрессионные чулки.
Подготовка к операции: голод с 18.00, прием жидкости до 21.00, очистительная клизма или Фортранс - 2 пакетика
Admin
21 апр 2011, 01:41
 
Перейти в форум
Перейти в тему

с 18.07. по 29.07 доктор Безруков Р.В. в отпуске

Уважаемые посетили нашего форума! Доктор Безруков Роман Владимирович в данне время находится в отпуске по 10 мая.
Admin
06 май 2011, 01:26
 
Перейти в форум
Перейти в тему

График отпусков врачей на 2011 год

ЭКО:
Полумисков В.Е. 08.07 - 24.07.
Бадельбаева Л.А. 07.08. - 21.08.
Карибаева Ш.К. 22.06. - 01.07.
Малагаждарова А.Ж. 01.07. - 14.07.
Тумарбеков М.К. 08.08. - 22.08.
Тайбагарова Ж.Б. 25.07. - 07.08.
Безруков Р.В. 18.07. - 29.07.

Поликлиника:
Баймурзаева Л.Г. 04.06. - 14.06.
Исина К.Т. - 01.09. - 14.09.
Джаимбетова А.П. 12.07. - 10.08.
Тян И.И. 14.06. - 24.06.
Дубровина Е.Н. -
Храпунова Т.С. 27.06. - 08.07.
Ешимова А.А. 01.09. - 30.09.
Admin
06 май 2011, 01:30
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Re: Новый метод ИМСИ

Здравствуйте, Галина! Программа ЭКО (285.000 тенге) + отбор сперматозоидов методом ИМСИ (55.000 тенге) + инъецирование единичными сперматозоидами ИКСИ (60.000 тенге) выходит на 400.000 тенге (без учета стоимости лекартсвенных препаратов для стимуляции овуляции).
Admin
31 май 2011, 00:53
 
Перейти в форум
Перейти в тему

Прием сосудистого хирурга

Уважаемые пациенты! Доводим до вашего сведения, что с 1 июня 2011 года в нашем Центре начал работу кабинет сосудистого хирирурга. Прием ведет доктор Джакупов Талгат Валиханович.

Когда обращаются к сосудистому хирургу?

Если беспокоят:

-Сосудистые «звездочки» на коже ног.
-Отеки и тяжесть в ногах.
-Расширение подкожных вен.
-Боли в ногах при нагрузке.
-Изменения окраски кожи голеней.
-Судороги икроножных мышц по ночам.
-Язвы в области голеней.
Admin
16 июн 2011, 00:47
 
Перейти в форум
Перейти в тему