ИРМ
Добро пожаловать на форум ИРМ!
Регистрация на нашем форуме открыта для всех, поэтому мы надеемся, что Вы присоединитесь к нам и пополните наши ряды.
Наслаждайтесь общением и будьте в курсе последних новостей!

СКРИНИНГ первого триместра

Девять месяцев в ожидании чуда...

Модераторы: Женевьева, Ellya, Natusya, Rebecca, Kika

Правила форума
Я стану мамой!
СКРИНИНГ первого триместра

Непрочитанное сообщение Мурка » 18 дек 2014, 12:36

Изображение

Скрининг 1 триместра – диагностическое исследование, которое проводится беременным группы риска с 10 до 14 недели.

Оно, являясь первым из двух скрининговых наблюдений, позволяет с большой точностью определить, насколько высок риск рождения больного плода.

Состоит такое обследование из двух частей – сдачи крови из вены и УЗИ.
На основании их, с учетом многих ваших индивидуальных факторов, врач-генетик и выносит свой вердикт.


Содержание статьи

Кому необходимо пройти скрининг 1 триместра
Что ищут на первом УЗИ-скрининге при беременности
Какую патологию данное обследование выявляет
Сроки проведения исследования
Как готовиться к исследованию
Как проводится исследование
Расшифровка результатов
Какие нормы гормонов определяет 1 скрининг
Как разобраться в данных
Существуют ли риски при исследовании
Что влияет на результаты
Некоторые особенности при патологии


Кому необходимо пройти скрининг 1 триместра

Очень важно, чтобы исследование прошли такие женщины:

- состоящие с отцом ребенка в близкородственном браке
- у которых было 2 или больше самопроизвольных аборта (преждевременных родов)
- была замершая беременность или мертворождение
- женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание во время беременности
- есть родственники, страдающие генетическими патологиями
- у этой пары уже имеется ребенок с синдромом Патау, Дауна или другими
- был эпизод лечения препаратами, которые нельзя применять при беременности, даже если они назначались по жизненным показателям
- беременной больше 35 лет
- оба будущих родителя хотят проверить вероятность рождения больного плода.

Что ищут на первом УЗИ-скрининге при беременности

Оценивают длину эмбриона (это называется копчико-теменным размером – КТР), размеры головки (ее окружность, бипариетальный диаметр, расстояние ото лба до затылка).

Первый скрининг показывает симметричность полушарий головного мозга, наличия некоторых его структур, обязательных в этом сроке. Смотрят на 1 скрининге также:

- длинные трубчатые кости, измеряется длина плечевых, бедренных, костей предплечья и голени
- находится ли желудок и сердце в определенных для этого местах
- размеры сердца и исходящих из них сосудов
- размеры живота.

Какую патологию данное обследование выявляет

Первый скрининг беременности информативен в плане обнаружения:
- патологии зачатка ЦНС — нервной трубки
- синдром Патау
- омфалоцеле – пуповинная грыжа, когда различное количество внутренних органов находится вне брюшной полости, а в грыжевом мешке над кожей
- синдром Дауна
- триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного)
- синдром Эдвардса
- синдром Смита-Опитца
- синдром де Ланге.

Сроки проведения исследования

Когда нужно делать первый скрининг? Сроки диагностики 1 триместра очень ограничены: от первого дня 10 недели до 6 дня 13 недели. Лучше делать первый скрининг в середине этого диапазона, на 11-12 неделе, так как ошибка в расчетах значительно снижает правильность расчета.


Ваш врач должен еще раз скрупулезно и досконально, в зависимости от даты последней менструации рассчитать, на каком сроке вы должны сделать пройти первое исследование подобного рода.

Изображение

Как готовиться к исследованию

Скрининг первого триместра производится в два этапа:

1 Вначале делается скрининг УЗИ. Если это будет проводиться трансвагинально, то подготовки не требуется. Если же абдоминальным способом, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был полон. Для этого надо выпить пол-литра воды за полчаса до исследования. К слову, второй скрининг при беременности проводится трансабдоминально, но подготовки не требует.
2 Биохимический скрининг. Этим словом называется забор крови из вены.

Учитывая двухэтапность исследования, подготовка к первому исследованию включает в себя:
- наполнение мочевого пузыря – перед 1 УЗИ-скринингом
- голодание минимум за 4 часа до забора крови из вены.


Кроме этого, нужна диета перед диагностикой 1 триместра для того, чтобы анализ крови выдал точный результат. Она заключается в исключении приема шоколада, морепродуктов, мясных и жирных продуктов за день до того, как вы планируете посетить скрининговое УЗИ при беременности.



Если вы планируете (а это – оптимальный вариант проведения перинатальной диагностики 1 триместра) пройти и ультразвуковую диагностику, и сдать кровь из вены в один день, вам нужно:

- весь предыдущий день отказывать себе в аллергенных продуктах: цитрусовых, шоколаде, морепродуктах
- исключить полностью жирную и жареную пищу (за 1-3 дня до исследования)
- перед исследованием (обычно кровь на скрининг 12 недель сдают до 11:00) с утра сходить в туалет, затем – или не мочиться 2-3 часа, или за час до процедуры выпить пол-литра воды без газа. Это необходимо, если исследование будет выполняться через живот
- если УЗИ-диагностика делается вагинальным датчиком, то подготовка к скринингу 1 триместра не будет включать наполнение мочевого пузыря.

Как проводится исследование

Как делают в 1 триместре исследование на пороки развития?

Оно, как и обследование 12 недель, состоит из двух этапов:
- УЗИ-скрининг при беременности. Он может выполняться как вагинальным способом, так и через живот. По ощущениям он не отличается от УЗИ в 12 недель. Отличие в том, что выполняют его сонологи, специализирующиеся конкретно на пренатальной диагностике, на аппаратуре высокого класса.
- Забор крови из вены в количестве 10 мл, что должно проводиться натощак и в специализированной лаборатории.

Как проходит скрининговая диагностика 1 триместра? Вначале вы проходите первое УЗИ при беременности. Обычно он выполняется трансвагинально.


Для выполнения исследования вам будет необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку, согнув ноги. Тонкий специальный датчик в презервативе врач очень аккуратно введет вам во влагалище, во время исследования им будут немного двигать. Это не больно, но после исследования на этот или следующий день на прокладке вы можете обнаружить небольшое количество кровянистых выделений.

https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=--DAngO0zCk
На видео 3д УЗИ при беременности на скрининге 1-го триместра.

Как делается первый скрининг трансабдоминальным датчиком? В этом случае вы или раздеваетесь до пояса, или просто приподнимаете одежду так, чтобы открыть для обследования живот. При таком УЗИ скрининге 1 триместра датчик будет двигаться по животу, не причиняя боли или дискомфорта.

Как проводится следующий этап обследования? С результатами ультразвукового исследования вы идете сдавать кровь. Там же у вас уточнят некоторые данные, которые важны для правильной трактовки результатов.


Результаты вы получите не сразу, а через несколько недель. Так проходит первый скрининг беременности.

Расшифровка результатов

1.Нормальные данные УЗИ

Расшифровка первого скрининга начинается с трактовки данных ультразвуковой диагностики. Нормы УЗИ:

Копчико-теменной размер (КТР) плода

При скрининге в 10 недель этот размер находится в таком диапазоне: от 33-41 мм в первый день 10 недели до 41-49 мм – в 6 день 10недели.

Скрининг 11 недель — норма КТР: 42-50 мм в первый день 11 недели, 49-58 – в 6-й ее день.

При беременности 12 недель данный размер составляет: 51-59 мм в 12 недель ровно, 62-73 мм – в последний день этого срока.


2. Толщина воротниковой зоны

Нормы УЗИ 1 триместра в отношении этого важнейшего маркера хромосомных патологий:
в 10 недель – 1,5-2,2 мм
в 11 недель - 1,6-2,4 мм
в 12 неделе – 1,6-2,5 мм
в 13 недель – 1,7-2,7 мм.

3. Носовая кость

Расшифровка УЗИ 1 триместра обязательно включает в себя оценку носовой кости. Это маркер, благодаря которому можно предположить развитие синдрома Дауна (для этого и делается скрининг 1 триместра):
на 10-11 неделе эта кость уже должна обнаруживаться, но размеры ее еще не оцениваются
в 12 неделе или проведенный на неделю позже показывает, что эта кость – не менее 3 мм в норме.

4. Частота сокращений сердца
в 10 недель – 161-179 ударов в минуту
в 11 недель – 153-177
в 12 недель – 150-174 удара в минуту
в 13 недель – 147-171 удар в минуту.

5. Бипариетальный размер

Первое скрининговое исследование при беременности оценивает этот параметр в зависимости от срока:
в 10 недель – 14 мм
в 11 недель – 17 мм
скрининг 12 недель должен показать результат не менее 20 мм
в 13 недель BPD равен в среднем 26 мм.

По результатам УЗИ 1 триместра оценивается, нет ли маркеров аномалий развития плода. Также анализируется, какому сроку соответствует развитие малыша. В конце делается заключение, необходимо ли проведение следующего скринингового УЗИ во втором триместре.

Какие нормы гормонов определяет 1 скрининг

Скрининг первого триместра не только оценивает результаты ультразвуковой диагностики. Второй, не менее важный этап, по которому судят, есть ли у плода серьезные пороки, — это гормональная (или биохимическая) оценка (или анализ крови в 1 триместре). Оба этих этапа составляют генетический скрининг.

1. Хорионический гонадотропин

Это – тот гормон, который и окрашивает вторую полоску на домашнем тесте на беременность. Если скрининг первого триместра выявил снижение его уровня, это говорит о патологии плаценты или повышенном риске синдрома Эдвардса.

Повышенный ХГЧ при первом скрининге может указывать на увеличение риска развития у плода синдромокомплекса Дауна. Хотя при двойне этот гормон тоже значительно повышен.

Первый скрининг при беременности: норма содержания в крови этого гормона (нг/мл):
10 неделя: 25,80-181,60
11 неделя: 17,4-130,3
расшифровка перинатального исследования 1 триместра на 12 неделе относительно ХГЧ показывает цифру 13,4-128,5 в норме
на 13 неделе: 14,2-114,8.


2. Протеин A, ассоциированный с беременностью (PAPP-A)

Этот белок в норме вырабатывается плацентой. Его концентрация в крови растет с увеличением срока беременности.

Как разобраться в данных

Программа, в которую вводятся данные УЗИ-диагностики первого триместра, а также уровень двух вышеуказанных гормонов, рассчитывает показатели анализа. Они называются «рисками». При этом расшифровка результатов скрининга 1 триместра пишется в бланке не в уровне гормонов, а в таком показателе как «МоМ». Это – коэффициент, который показывает отклонение значения у данной беременной от некоей расчетной медианы.


Для расчета МоМ делят показатель того или иного гормона на значение медианы, высчитанное для данной местности для данного срока беременности. Нормы МоМ при первом скрининге – от 0.5 до 2.5 (при двойнях, тройнях – до 3.5). Идеально значение МоМ, близкое к «1».

На показатель МоМ влияет при скрининге 1 триместра возрастной риск: то есть сравнение идет не просто с вычисленной медианой в этом сроке беременности, а с рассчитанным значением для данного возраста беременной.

Промежуточные результаты скрининга первого триместра в норме указывают количество гормонов в единицах МоМ. Так, бланк содержит запись «ХГЧ 2 МоМ» или «PAPP-A 1 МоМ» и так далее. Если МоМ – 0,5-2,5 – это нормально.

Патологией считается уровень ХГ ниже 0,5 медианных уровней: это говорит повышении риска синдрома Эдвардса. Повышение ХГЧ выше 2,5 медианных значений – свидетельствует об увеличении риска синдрома Дауна. Снижение PAPP-A ниже 0,5 МоМ говорит о том, что есть риск в отношении обоих вышеперечисленных синдромов, а вот его повышение – ни о чем не говорит.


Существуют ли риски при исследовании

https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=lODqCvOrsZ8

В норме результаты диагностики 1 триместра заканчиваются оценкой степени риска, которая выражается в дроби (например,1:360 в отношении синдрома Дауна) в отношении каждого синдрома. Именно эта дробь читается так: при 360 беременностях с такими же результатами скрининга только 1 малыш рождается с патологией Дауна.
Расшифровка норм скрининга 1 триместра. Если ребенок здоров, риск должен быть низким, а результат скрининг-теста описываться как «отрицательный». Все цифры после дроби должны быть большими (больше 1:380).


Плохой первый скрининг характеризуется записью «высокий риск» в заключении, уровнем 1:250-1:380, а результаты гормонов – менее 0,5 или более 2,5 медианных значений.

Если скрининг 1 триместра – плохой, вас просят посетить врача-генетика, который решает, как поступить:
- назначить вам повторное исследование во втором, затем — скрининг 3 триместра
- предложить (или даже настоять) на проведении инвазивной диагностики (биопсия ворсин хориона, кордоцентез, амниоцентез), на основании которой и будет решаться вопрос, стоит ли данную беременность пролонгировать.

Что влияет на результаты

Как и в любом исследовании, бывают ложноположительные результаты первого перинатального исследования. Так, при:
- ЭКО: результаты ХГЧ будут выше, PAPP – ниже на 10-15%, показатели первого скрининг-УЗИ дадут увеличение ЛЗР
- ожирение будущей матери: в этом случае повышаются уровни всех гормонов, в то время как при низкой массе тела – наоборот, снижаются
- скрининг 1 триместра при двойне: пока неизвестны нормы результатов для такой беременности. Поэтому оценка рисков затруднена; возможна только УЗИ-диагностика
- сахарный диабет: 1-й скрининг покажет снижение уровня гормонов, что не является достоверным для трактовки результата. В этом случае скрининг беременности могут отменить
- амниоцентез: не известна норма перинатального диагностики, если манипуляция была проведена в течение ближайшей недели до сдачи крови. Надо выждать больший срок после амниоцентеза, прежде чем проходить первый перинатальный скрининг беременных.
- психологическое состояние беременной. Многие пишут: «Боюсь первого скрининга». Это также может повлиять на результат, причем непредсказуемо.


Некоторые особенности при патологии


https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=7fdbP95Br2w

Первый скрининг беременности при патологии плода имеет некоторые особенности, которые видят врачи ультразвуковой диагностики. Рассмотрим перинатальный скрининг трисомий как наиболее часто встречаемых патологий, выявляемых с помощью данного обследования.

1. Синдром Дауна
у большинства плодов не видно носовой кости в сроке 10-14 недель
с 15 по 20 неделю эта кость уже визуализируется, но она короче, чем в норме
сглажены контуры лица
при допплерометрии (в этом случае ее возможно провести даже в этом сроке) отмечается реверсный или другой патологический кровоток в венозном протоке.

2. Синдром Эдвардса
тенденция к урежению частоты биений сердца
есть пуповинная грыжа (омфалоцеле)
не видно костей носа
вместо 2 артерий пуповины – одна

3. Синдром Патау
почти у всех – учащенное сердцебиение
нарушено развитие головного мозга
замедлено развитие плода (несоответствие длинников костей сроку)
нарушение развития некоторых участков головного мозга
пуповинная грыжа.
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1854 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Re: СКРИНИНГ первого триместра

Непрочитанное сообщение gnu84gnu » 20 дек 2014, 20:17

Очень полезная статья, спасибо!
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
gnu84gnu
Частый гость
 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 05 окт 2014, 08:27
Благодарил (а): 1 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Мой Врач: Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: Трубный
Протоколов ЭКО: 1
Статус: Беременная, ура!

Re: СКРИНИНГ первого триместра

Непрочитанное сообщение Пупсеныш » 06 окт 2015, 21:09

Девочки, сейчас в нашем центре, как и во всем цивилизованном мире, кровь на первый пренатальный скрининг сдается новейшим методом "сухая капля"! Это капиллярная кровь из пальчика капается на пропитанную специальными реактивами бумажные кружочки.
Хотелось бы обратить внимание на правила сдачи данного анализа! Девочки, на один кружочек должна капать только одна капля крови, это важно. Если это не соблюдать то результат скрининга будет недостоверен. Ну и все остальные показания как сдавать натощак, не есть накануне жирную и острую пищу тоже важны.
так же на результат скрининга может повлиять низкая плацентация, прием утрожестана и дюфастона, угрозы и стрессы.
:sm69: Пусть у всех будут только легкие беременности и здоровые детишки! :smv5:
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Пупсеныш
Старожил
 
Сообщения: 3186
Зарегистрирован: 03 ноя 2010, 17:31
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 24 раз.
Поблагодарили: 280 раз.
Мой Врач: Карибаева Шолпан Кенесовна
Показания к ВРТ: СПКЯ, ановуляция
Протоколов ЭКО: 2
Протоколов КРИО: 3
Сколько у меня детей: 2
Статус: Самая счастливая на свете МАМА чудесного сыночка и замечательной дочки! Спасибо Господу и врачам за моих детишек!

Re: СКРИНИНГ первого триместра

Непрочитанное сообщение Kika » 15 окт 2015, 16:30

Прикольно, что с пальчика! Кажды раз что-то новое :smvp27:
Я помню свой первый скрининг в 2010 году с Эвечкой, там мне выдали маленькую бумажульку с минимальными данными: риск на синдром Дауна, Эдвардса, Патау, возрастной и что-то ещё.
А в 2013 году на первом скрининге мне дали распечатку на 4 листа :smvp27: Там даже такие показатели как риск крупного плода, преждевременных родом, преэлампсии и т.д. были.
Аватара пользователя
Kika
Модератор
 
Сообщения: 5848
Зарегистрирован: 20 окт 2010, 12:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 243 раз.
Поблагодарили: 957 раз.
Мой Врач: Тумарбеков
Показания к ВРТ: возрастные изменения качества ЯК.
Протоколов ЭКО: 0
Протоколов КРИО: 1
Сколько у меня детей: 2
Статус: Дважды мама!

Re: СКРИНИНГ первого триместра

Непрочитанное сообщение Мурка » 11 дек 2015, 10:37

и правда сегодня взяли из пальца.. а я такая разогналась... пошла в кресло))))
а она мне "палец давайте"
и пять капель по одной в каждый кружок капали...
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1854 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Re: СКРИНИНГ первого триместра

Непрочитанное сообщение Сапрарушка » 26 июл 2016, 11:56

Привет всем девочки! :smv5: Кто может подсказать... Мне на первый прием на учет вставать планирую, и не знаю будут же наверняка брать мазок ? А я ставлю ежедневно эндометрин. А как же тогда анализы покажут? Или завтра утром не вставлять? Кто-то принимает утрожестан, знаю его пьют вместо вагинального в эти дни. Кто что знает подскажите плиз... :smvp55: :sm65:
Изображение
Аватара пользователя
Сапрарушка
Частый гость
 
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 19 фев 2016, 17:03
Благодарил (а): 27 раз.
Поблагодарили: 16 раз.
Мой Врач: Мария Сергеевна
Протоколов ЭКО: 1
Протоколов КРИО: 2
Статус: Женщина может ВСЕ!

Re: СКРИНИНГ первого триместра

Непрочитанное сообщение Женевьева » 03 авг 2016, 13:10

Сапрарушка, я ответила тебе здесь viewtopic.php?f=40&t=27916&start=45
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Женевьева
Модератор
 
Сообщения: 5120
Зарегистрирован: 29 май 2014, 15:29
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1144 раз.
Поблагодарили: 1538 раз.
Мой Врач: Махмет Канышевич
Показания к ВРТ: МФ
Протоколов ЭКО: 1
Протоколов КРИО: 3
Сколько у меня детей: 1
Статус: Я свяжу тебе жизнь, доченька! И потом от души подарю! Где я нитки беру? Никому никогда не признаюсь...чтоб связать тебе жизнь — я тайком распускаю свою!!!

Re: СКРИНИНГ первого триместра

Непрочитанное сообщение Мади 2 » 22 ноя 2016, 10:49

Всем привет! Вот мы и прошли первый скрининг! Аллага шукур, все нормально! Ходили в ГЦРЧ бесплатно, так как состою на учете в ЖК по месту жительства. Фотографию не дают :smny190: такая экономия, да и ладно, для меня самое главное что с малышом все хорошо, :smvp32: :smv5: пол не сказали. Я к Голентовскому М.В. записалась на начало декабря, он точно должен сказать. Так же сдала кровь с пальчика РАРР на кружочки. В общем все хорошо! Всем удачных скринингов и отличного настроения!
Изображение
Аватара пользователя
Мади 2
Постоялец
 
Сообщения: 104
Зарегистрирован: 24 май 2016, 16:28
Благодарил (а): 36 раз.
Поблагодарили: 17 раз.
Мой Врач: Золотой Махмет Канышевич!
Показания к ВРТ: Непроходимость маточных труб, мужской фактор
Протоколов ЭКО: 2
Статус: Иншаллах! Я мама! Аллага шукур!!!

Re: СКРИНИНГ первого триместра

Непрочитанное сообщение Женевьева » 22 ноя 2016, 14:12

Мади, с прохождением важного этапа! Пусть результаты по крови будут все с низкими рисками!!!! :sm69:
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Женевьева
Модератор
 
Сообщения: 5120
Зарегистрирован: 29 май 2014, 15:29
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1144 раз.
Поблагодарили: 1538 раз.
Мой Врач: Махмет Канышевич
Показания к ВРТ: МФ
Протоколов ЭКО: 1
Протоколов КРИО: 3
Сколько у меня детей: 1
Статус: Я свяжу тебе жизнь, доченька! И потом от души подарю! Где я нитки беру? Никому никогда не признаюсь...чтоб связать тебе жизнь — я тайком распускаю свою!!!

Re: СКРИНИНГ первого триместра

Непрочитанное сообщение Мади 2 » 22 ноя 2016, 14:35

Спасибо Женевьева!!! :smv5: :smv5: :smv5:
Изображение
Аватара пользователя
Мади 2
Постоялец
 
Сообщения: 104
Зарегистрирован: 24 май 2016, 16:28
Благодарил (а): 36 раз.
Поблагодарили: 17 раз.
Мой Врач: Золотой Махмет Канышевич!
Показания к ВРТ: Непроходимость маточных труб, мужской фактор
Протоколов ЭКО: 2
Статус: Иншаллах! Я мама! Аллага шукур!!!

Re: СКРИНИНГ первого триместра

Непрочитанное сообщение Ellya » 22 ноя 2016, 15:52

Мади2, с отличными результатами узи! на хорошие анализы :sm69: :sm69: :sm69: Голентовский точно даст фотографию :smny190: :smvp32: а пол на твоем сроке могут определить только самые опытные и глазастые специалисты. пусть и дальше все будет хорошо :sm69: :sm69: :sm69:
Изображение
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Ellya
Модератор
 
Сообщения: 10474
Зарегистрирован: 27 сен 2012, 21:05
Откуда: Алма-Ата
Благодарил (а): 1278 раз.
Поблагодарили: 1761 раз.
Мой Врач: МК, ЛГ
Протоколов ЭКО: 2
Сколько у меня детей: 1
Статус: У меня всё получается!!! Я верю в чудо!!!

Кто на свете лучший мальчик?
Мой сынуля сладкий зайчик!


Вернуться в "ДОМИК ПУЗАТИКОВ"

Кто сейчас на конференции

Зарегистрированные пользователи: нет зарегистрированных пользователей