Синдром "пустых фолликулов"

[Галинка BENN]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Евгеньевич! Хочу с Вами поделиться своей проблемой и услышать Ваше мнение! В 2008 году делала Эко. У нас мужской фактор бесплодия. Мне 27 лет, месячные регулярные, цикл 28 дней. Беременностей не было. Явных отклонений нет. Делали длиный протокол, созрело 23 фоликула, 16 из них были по 21-23мм. На УЗИ они говорили, что фоликуллы красивые, ровные. На правом яичнике была киста жёлтого тела размером 22мм. Провели пункцию, первый мой вопрос был есть ли яйцеклетки? Доктор сказала, что есть, и что я молодец. Через сутки я пришла на приём, шла счастливая и решала сколько подсадить эмбрионов и всё такое. А доктор мне говорит, что была 1 яйцеклетка и дегенеративная, а все остальные фолликулы были пустые, внешне красивые,но пустые. Так что подсадки не будет. Это на генетическом уровне, возможно виноваты родители или экология. И на правом яичнике не киста желтого тела, а скорее всего эндометриоз. Он появился из-за гормональных препаратов. Я была раздавлена морально и физически. Получается что я бесплодна. Но позже я снова читала в интернете, консультировалась с врачами, но в нашем городе нет специалистов такого уровня. И всё таки в моей душе стали зреть подозрения, что возможно меня обманули. Разве так бывает? Деньги мне вернули 20000 тенге. Только за неподсадку эмбрионов. Напишите мне,пожалуйста, ответ, я в отчаянии. Есть ли надежда? И ещё всем за сутки ставили ХГЧ, а мне Дифериллин 2 укола. Может в этом причина? Заранее спасибо!

[Доктор Полумисков В.Е.]

Добрый день!
К сожалению я вынужден ответить Вам с некоторым опозданием.
У Вас был скорее всего так называемый синдром "пустых фолликулов", который достаточно часто возникает на неправильное введение индуктора овуляции (триггер).
В Вашем случае нужно поменять схему стимуляции и препарат на индукцию овуляции.Сделайте пробу Шуварского и проверте кровь совместно с мужем на АСАТ.

[LeNa83]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Евгеньевич!
На данный момент я нахожусь в растерянности и не знаю какое принять решение моей проблемы. Надеюсь вы поможете сделать мне правильный выбор. Мне 26 лет. Мы планируем беременность уже 2года и 3 месяца, пока безрезультатно. За этот период прошли множество обследований и выяснили, что основной причиной наших неудач является наличие АСАТ в цервикальной жидкости шейки матки. Гормоны в норме, овуляция происходит регулярно, цикл тоже регулярный. СГ мужа не идеальна, но нам сказали, что при таких показателях можно забеременнеть самостоятельно. В 2007 году делали лапараскопию (в Омске) - никаких нарушений не выявлено, трубы полностью проходимы. В ноябре прошлого года делали ИИ в естественном цикле(тоже в Омске)... неудачно. Но ИИ как я теперь поняла провели неправильно - нативной спермой.
Сейчас мы думаем об ЭКО, но может нам стоит еще раз попробовать ИИ? Слышала, что 1 процедура ЭКО обходится примерно в 500тыс тенге (вместе с медикаментами), а сколько будет стоить 1 процедура ИИ с учетом препаратов для стимуляции? И насколько стимуляция при ИИ щадящее, чем при ЭКО? Очень надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо за ответ.

[Доктор Полумисков В.Е.]

Здравструйте, Лена!
По статистике ИСМ при иммунном факторе дает 3-5% результативности, ЭКО - 40%.
Стоимость ИСМ - 50.000 тг. ЭКО - 400-450 тыс. тг.
Решение остается за Вами.
Удачи!

[LeNa83]

Здравствуйте, Вадим Евгеньевич!
Я сейчас сдаю анализы для ЭКО (планирую в скором времени попасть к Вам на прием). Подскажите, пожалуйста, при обследовании на антиспермальные антитела какой анализ нам лучше сделать? Пробу Шуварского или пробу Курцока-Миллера? И вообще при иммуном факторе какие-то еще необходимо анализы сдать (например на наличи АСАТ в крови)??? К сожалению, пока у меня нет возможности попасть к Вам на прием (я из Петропавловска), поэтому я вынуждена консультироваться через интернет... но как только я соберу все необходимые справки, то сразу же запишусь к Вам на приём.
Заранее спасибо за ответ.

[Доктор Полумисков В.Е.]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Евгеньевич! Хочу с Вами поделиться своей проблемой и услышать Ваше мнение! В 2008 году делала Эко. У нас мужской фактор бесплодия. Мне 27 лет, месячные регулярные, цикл 28 дней. Беременностей не было. Явных отклонений нет. Делали длиный протокол, созрело 23 фоликула, 16 из них были по 21-23мм. На УЗИ они говорили, что фоликуллы красивые, ровные. На правом яичнике была киста жёлтого тела размером 22мм. Провели пункцию, первый мой вопрос был есть ли яйцеклетки? Доктор сказала, что есть, и что я молодец. Через сутки я пришла на приём, шла счастливая и решала сколько подсадить эмбрионов и всё такое. А доктор мне говорит, что была 1 яйцеклетка и дегенеративная, а все остальные фолликулы были пустые, внешне красивые,но пустые. Так что подсадки не будет. Это на генетическом уровне, возможно виноваты родители или экология. И на правом яичнике не киста желтого тела, а скорее всего эндометриоз. Он появился из-за гормональных препаратов. Я была раздавлена морально и физически. Получается что я бесплодна. Но позже я снова читала в интернете, консультировалась с врачами, но в нашем городе нет специалистов такого уровня. И всё таки в моей душе стали зреть подозрения, что возможно меня обманули. Разве так бывает? Деньги мне вернули 20000 тенге. Только за неподсадку эмбрионов. Напишите мне,пожалуйста, ответ, я в отчаянии. Есть ли надежда? И ещё всем за сутки ставили ХГЧ, а мне Дифериллин 2 укола. Может в этом причина? Заранее спасибо!

Добрый день!
Так называемый "синдром пустых фолликулов" встречается в 4% программ ЭКО.Причин несколько.Прежде всего в реакции на триггер овуляции,т.е.на препарат которым достигается созревание яйцеклеток(хорионический гонадотропин,диферелин).В большинстве случаев это неправильное по времени или по технике введение препарата и возможно в качестве самого препарата.Но наряду с этим есть истинный синдром обусловленный физиологическими причинами.В вашем случае ,я думаю,надо провести повторную попытку по другому протоколу стимуляции,где можно поменять препарат на разрешающую дозу для триггера овуляции.

[Галинка BENN]

Re: Синдром пустых фолликул
Галинка BENN писал(а):
Здравствуйте, Вадим Евгеньевич! Я Вам уже писала про пустые фолликулы. Вы мне посоветовали сдать тест на гормон эстрадиол. Вчера, на 16 день МЦ (цикл у меня 30-31 день) , я была на УЗИ на правом яичнике фолликул 17 мл, на левом 24,7мл. Сделала тест на овуляцию, он был сильно положительный. Утром в этот же день сдала кровь на эстрадиол результат 110,21 пг/мл, а в скобочках норма 70-250 пг/мл. Пожалуйста, расшифруйте мне ситуацию! И ещё, вы мне писали:" Так же нужно провести овуляторный тест на наличие овуляции" - что это за тест такой? И где его делают? Ответьте, пожалуйста, я очень переживаю, насчёт наличия у меня ооцитов, полноценная ли я?

Вадим Евгеньевич ответил:
Добрый день!
В норме ,при диаметре фолликула 18 мм эстадиол должен состовлять 250-300 пг\мл.У Вас явно Е2 ниже нормы.Но овуляторный тест при этом положительный.Вполне возможно,что яйцеклетка не дозревает.В стимуляции овуляции мы добиваемся роста множества фолликулов и вполне возможно получить зрелые яйцеклетки.Истинный синдром пустых фолликулов встречется с частотой 2-4%.При повторной безуспешной попытке ЭКО следет прибегнуть к донорской яйцеклетке.


Галинка BENN писал(а):
Извините за назойливость, но в тот МЦ о котором я писала выше фолликул на ЛЯ лопнул через 2 дня после теста на овуляцию, БТ поднялась до 37,1. За маткой была свободная жидкость. Можно было бы успокоиться, но смущает анализ крови на Е2. Может в лабораториях разные критерии измерения или что-то в этом роде. Ведь там где я сдавала кровь получается что мой Е2 110,21 пг/мл ( норма в этой лаборатории 70-250 пг/мл) вписывается в пределы нормы. А Вы мне пишите, что Е2 у меня явно низок. И ещё могла ли быть овуляция, но яйцеклетка не зрелая или фолликул вообще пустой, а тест, БТ и УЗИ показывают, что фолликул был, рос и лопнул? Заранее спасибо и извините!

[Доктор Полумисков В.Е.]

Здравствуйте, Галина!
Я ответил Вам на этот вопрос в личных сообщениях.
Удачи!

[Галинка BENN]

Здравствуйте, скажите пожалуйста, что это значает "Ооциты abs"? Спасибо.

[Доктор Полумисков В.Е.]

Здравствуйте, скажите пожалуйста, что это значает "Ооциты abs"? Спасибо.

Отсутствие ооцитов