ИРМ
Добро пожаловать на форум ИРМ!
Регистрация на нашем форуме открыта для всех, поэтому мы надеемся, что Вы присоединитесь к нам и пополните наши ряды.
Наслаждайтесь общением и будьте в курсе последних новостей!

Полезные СОВЕТЫ (ЭКО, ИКСИ, ИИ для начинающих)

Команда репродуктологов работает для Вас, вместе с Вами, c единой целью – рождение Вашего ребенка.

Модератор: Полумисков В.Е., Бадельбаева Л.А., Тумарбеков М.К., Тайбагарова Ж.Б., Айткожина Л.К., Онлас А.Р., Жолдасов Р.А., Попова Е.В., Джанбабаева Л.А.

Полезные СОВЕТЫ (ЭКО, ИКСИ, ИИ для начинающих)

Непрочитанное сообщение Мурка » 12 май 2011, 10:51

Срок действия анализов:

- Группа крови, резус фактор(Rh) 1 раз за всю жизнь.
- УЗИ молочных желез, (3 месяца)
- УЗИ брюшной полости, спермограмма ( 1 год, если показатели в норме)
- Флюорография ( 1 год)
- RW ВИЧ и гепатиты В и С (3 месяца)
- Гормоны (3 месяца)
- Мазок на онкоцитологию (3 месяца)
- Клинические анализы: ОАК, ОАМ, биохимия, коагулограмма, свертываемость, сахар, (до 10 дней, но если Вы прошли консультацию терапевта и получили положительное решение, то до 1 месяца.)
- Мазок на флору (10 дней)
- ЭКГ (3 месяца)
- Справка с психоневрологического диспансера ( 6 месяцев)

Для мужчин:
- СГ, Морфология, МАР-тест (6 месяцев)
- Микроскопия мазка из уретры (1 месяц)
- Группа крови и резус-фактор (1 раз за всю жизнь)
- RW ВИЧ гепатиты В и С (3 месяца)
- Инфекционное обследование: хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия) (6 месяцев)


Общий анализ крови (ОАК)

Общий анализ крови - лабораторное исследование, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит).

Общий анализ крови проводится при большинстве заболеваний и профилактических обследованиях.

Что обозначают показатели общего анализа крови?
Гемоглобин (HGB) - переносит кислород из легких в органы и ткани организма. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).
Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») - элементы крови, содержащие гемоглобин. Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии).
Цветовой показатель является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином.
Ретикулоциты - молодые формы эритроцитов.
Тромбоциты (PLT) - участвуют в процессе свёртывания крови. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.
СОЭ - скорость оседания эритроцитов. Увеличение СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.
Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови») - отвечают за обезвреживание и клеточный иммунитет от вирусов и бактерий. Увеличение числа лейкоцитов - признак воспалительного процесса.
Палочкоядерные (п/я) нейтрофилы.
Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы.

Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) - разновидность лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.
Базофилы (базофильные гранулоциты) – разновидность лейкоцитов.
Лимфоциты - клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Отвечают за приобретённый иммунитет.
Моноциты - крупные одноядерные лейкоциты.

Как сдать
Анализ сдается утром, натощак. Не допускается в течение 8 часов (желательно 12) до сдачи анализов прием пищи, в том числе, сок, чай, кофе, алкоголь. Можно пить простую воду.

Повышенный гемоглобин - что делать?

В условиях неблагоприятного воздействия окружающей среды и не правильно составленных диет, а также регулярных стрессов большую популярность получила анемия, которая вызвана понижением в крови уровня гемоглобина.

Хотя встречаются такие случаи, что при анализе крови осуществляется диагностика сосудов, и уровень гемоглобина превышает норму. Что это означает? Это хорошо или наоборот плохо? Нормой считается если уровень гемоглобина в крови составляет 120-140 у женщин и 160-180 у мужчин. Но содержание гемоглобина может быть выше нормы, а причиной тому недостаток кислорода в крови. Кровь в таком случае становится вязкой и густой. Это опасно. Это может повлечь за собой образование сгустков-тромбов, которые могут вызвать инсульт или инфаркт.

Возникает надобность снизить уровень гемоглобина в крови. Что это значит? Из медицинских препаратов чаще всего используются антиагреганты, которые разжижают кровь. Самым популярным среди них является аспирин. Если его регулярно принимать, то свертываемость крови нормализуется.

Если вам врач назначил поливитамины, то в этом случае необходимо следить за тем, чтобы они не содержали железо, медь и витамин B12, так как эти добавки способствуют повышению гемоглобина. Теперь немного о диетах. Здесь есть свои правила, которые нужно обязательно соблюдать. Из рациона необходимо исключить продукты, которые рекомендованы людям, больным анемией, например, говядина, сердце, печень. Гречневую крупу также придется исключить. Из фруктов не желательны гранаты. Избегайте грецких орехов, очень жирных и питательных. Сливочное масло, как правило, также способствует загустению крови, поэтому его употребление нужно свести до минимума, а лучше всего вообще от него отказаться. Все это вы можете заменить всевозможными морепродуктами, например, креветки, раки, морская рыба, морская капуста и пр. Это прекрасное диетическое питание. И в этом есть свои преимущества, например, то, что морепродукты содержат йод, а он, как известно, способствует укреплению стенок сосудов. Поэтому привести гемоглобин в норму не так уж сложно!

Биохимический анализ крови

Это метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.), получить информацию о метаболизме (обмен липидов, белков, углеводов), выяснить потребность в микроэлементах.

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Показатели:
Глюкоза (в крови) - основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Билирубин общий - желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный) - фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный) - разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) - один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) - фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) - фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Повышение его количества в крови наблюдается при заболеваниях этих органов, а также при длительном приеме алкоголя.

Фосфатаза щелочная – фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

Холестерин (холестерол общий) - основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.

Триглицериды - нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.

Общий белок - показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

Альбумин - важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием.

Калий (К+) - электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

Натрий (Na+) - электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве - внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

Хлор (Сl-) - один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

Креатинин - вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

Мочевина - вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Мочевая кислота - один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

С-реактивный белок (СРБ) - чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов – бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше С-реактивный белок в сыворотке крови.

Железо (сывороточное железо) - жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

Как сдать

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.


Как правильно сдавать ИФА и ПЦР:
Подготовка к процедуре
- По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье — вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
- Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
- Алкоголь — исключить приём алкоголя накануне исследования.
- Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
- Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
- После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше — посидеть) 10–20 минут перед взятием проб крови.
- Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и прочее.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — анализ выявляет существующие в настоящее время инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибы).

ИФА (иммуноферментный анализ) основан на выявлении не самой инфекции, а ее продуктов жизнедеятельности — белков-маркеров.

Коагулограмма и ее показатели

Каждый из нас в своей жизни получал травмы, после которых шла кровь, будь то порез или носовое кровотечение. И мы никогда не задумывались, почему кровь переставала бежать через несколько минут… В здоровом организме механизм свертывания крови работает как часы, однако существуют множество заболеваний, которые нарушают этот механизм, что приводит к риску образования тромбов или наоборот – к тому, что любая рана будет кровоточить очень долго. И в том, и в другом случае возможен летальный исход!

В данной статье мы рассмотрим лабораторные показатели, которые информируют нас о состоянии системы крови, о том нужно ли «разжижать» ее, или напротив – «сгущать».

Как же происходит остановка кровотечения?
Прежде всего, поврежденная сосудистая стенка сжимается и выделяет вещества, которые притягивают к себе тромбоциты (клетки крови, отвечающие за гемостаз). Далее тромбоциты «забиваются» в щель поврежденного сосуда и «оплетаются» нитями фибрина. Затем «сетка» с тромбоцитами сжимается и закупоривает участок разрыва артерии или вены. После того как стенка заживает, сгусток разрушается тромболитическими ферментами.

Коагулограмма – лабораторный анализ, позволяющий выявлять показатели свертывающей системы. В понятие коагулограмма входят следующие показатели:

Тромбоциты – их количество говорит о том, насколько кровь «густая».

АЧТВ – Это период времени, за который образуется сгусток крови.

МНО. Практическое применение данного анализа заключается в контроле количества принимаемых препаратов, разжижающих кровь. То есть необходим для подбора нужной дозы препарата.

Протромбиновое время – время, за которое образуется сгусток крови при попадании в него специфических факторов свертывания крови, которые образуются после повреждения тканей организма.

Тромбиновое время – отображает время образование фибрина из его предшественника фибриногена

Фибриноген – представляет собой белок, который вырабатывается в печени и превращающийся в фибрин, являющийся основой сгустка при свертывании крови. Впоследствии фибрин образует тромб, что в итоге завершает процесс свертывания крови.

ПТИ - отношение времени свертывания контрольной ("нормальной") плазмы к времени свертывания плазмы пациента. Данный индекс отображает процессы активации внешнего пути свертывания.

Волчаночный антикоагулянт – появляется в результате сбоя работы иммунитета. Организм начинает атаковать собственную сосудистую стенку, что проявляется повышенным тромбообразованием.

Таким образом, показаниями для выполнения коагулограммы является:

- повышенное / пониженное артериальное давление;
- длительные кровотечения, даже после незначительных травм;
- беременность, либо ее планирование; :sm88:
- прием гормональных препаратов, в том числе пероральных контрацептивов;
- предоперационная подготовка;
- заболевания печени;
- онкозаболевания;
- варикозное расширение вен, в том числе – геморрой;
- инсульт / инфаркт в прошлом, либо наличие у ближайших родственников;
- употребление алкоголя один и более раз в неделю; курение;
- контроль за приемом кроверазжижающих препаратов;
- как скрининговый метод после 50 лет;


Антимюллеров гормон (АМГ) :sm88:

Антимюллеров гормон в организме мужчины и женщины выполняет различные функции. В мужском организме этот гормон помогает формированию половых органов. Он активно вырабатывается до полового созревания, а после его уровень постепенно падает.
Женщин антимюллеров гормон сопровождает от рождения, до наступления менопаузы. Его можно назвать эдаким «счётчиком яйцеклеток». Измерив АМГ, можно достаточно точно определить количество яйцеклеток, готовых к оплодотворению.

Он не входит в список первоначально проверяемых гормонов, но является важным маркером функционального резерва яичников.
Такой тест называется «Расширенный Efort-Тест» и его назначают при следующих показаниях:

При проблемах с оплодотворением.
При бесплодии неясного генеза.
При неудачных попытках ЭКО (недостаточный ответ на стимуляцию).
При высоких значениях ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).
При подозрениях на синдром поликистозных яичников и гранулёзоклеточные опухоли яичников.
При контроле эффективности антиандрогенной терапии.
При необходимости выявления замедленного/преждевременного полового созревания.

Как сдать:

Для того, чтобы получить максимально точные значения, к тесту нужно подготовиться. Обычно его проводят на 3-й день цикла. Необходимо за три дня до проведения теста ограничить физические нагрузки и исключить попадание в стрессовые ситуации. За час до проведения теста не есть и не курить. Противопоказанием к проведению исследований могут стать острые стадии любых заболеваний (в том числе грипп, ОРЗВ, ОРВИ).

Референтные значения

Для женщин 1,0-2,5 нг/мл
Для мужчин 0,49-5,98 нг/мл

Считается, что снижение функционального резерва яичников отмечается при показателях ниже 1,1 нг/мл.

Самые распространённые причины низкого или высокого показателя Антимюллерового гормона (АМГ):
Повышенный уровень АМГ:

-Поликистоз яичников.
-Дефекты рецептора ЛГ.
-Задержка полового развития.
-Билатеральный крипторхизм. Специфическая мутация АМГ рецептора.
-Гранулёзоклеточные опухоли яичников.
-Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие.
-Мониторинг антиандрогенной терапии.

Пониженный уровень АМГ:

-Менопауза.
-Анорхизм.
-Снижение овариального резерва.
-Дисгенезия гонад.
-Преждевременное половое развитие.
-Гипогонадотропный гипогонадизм.
-Ожирение в позднем репродуктивном возрасте.

Как интерпретировать результаты анализа на инфекции

+ IgG, - IgM – данный результат свидетельствует о наличии стойкого пожизненного иммунитета. не требует продолжения исследований и лечения

- IgG, + IgM – вероятность первичного инфицирования.
+ IgG, + IgM – возможно первичное инфицирование, однако необходимо помнить, что IgM может оставаться положительным от 3 месяцев до 2 лет после перенесенного инфецирвания
- IgG, -IgM - отсутствие инфицирования
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1851 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Полезные СОВЕТЫ (ЭКО, ИКСИ, ИИ для начинающих)

Непрочитанное сообщение Мурка » 19 май 2011, 18:25

ВИДЫ ПРОТОКОЛОВ:
В практике эко существуют следующие виды лечебных протоколов:
1. длинный (с агонистами ГнГРГ)
2. короткий (с агонистами ГнГРГ)
3. ультракороткий (с антагонистами ГнГРГ)
4. криопротоколы

После осмотра женщины, ознакомления с её историей болезни, с учетом веса, возраста и состояния репродуктивной функции , лечащий врач назначает лечебный протокол, результатом которого должно явиться наступление долгожданной беременности.

Основное отличие протоколов состоит
- в применении лекарственных препаратов
-продолжительности

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ:
- стимуляция суперовуляции,
- пункция фолликулов,
- культивирование и перенос эмбрионов в полость матки,
- поддержка функции желтого тела
- контрольный анализ на беременность


КОРОТКИЙ ПРОТОКОЛ
В зависимости от применяемых препаратов бывает:
1) короткий с агонистами
2) короткий с антагонистами
3) ультракороткий с анатагонистами

1) Короткий с агонистами ГнГРГ

Основные этапы и их продолжительность:

- блокада гипофиза с 3 дня цикла до пункци (12-17дн)
- стимуляция (3-5 д.ц ) =12-17 дней
- пункция на 14-20 день после начала стимуляции.
- перенос -на 3-й-5-й день после пункции
- поддержка -после пункции до контрольного ХГч- 12-20 дней после переноса.
- контроль беременности: 12 -14 день после переноса

Всего продолжительность протокола: 28-35 дней.

Препараты:
блокада: агонисты ГнГРГ, дексаметазон(метипред), фолиевая кислота

стимуляция: мочевые и рекомбинантные ЧМГ, эстрофем

триггер овуляции

пункция: (наркоз)

После пункции: аспирин(тромбоасс) 2-3 дня

Поддержка желтого тела: утрожестан, хорагон, дюфастон, прогестерон в масле

Недостаток протокола: спонтанная овуляция, низкое качество ооцитов.

Отличительная особенность протокола:
- легко переносится,
- применяют при особых показаниях

2. Короткий( ультракороткий) с антагонистами ГнГРГ

Основные этапы и их продолжительность:

- cтимуляция (2-3-5 д.ц ) =8-12 дней
- пункция на 10-14 день после начала стимуляции.
- перенос -на 3-й-5-й день после пункции
- поддержка -после пункции до контрольного ХГч- 12 дней.
- контроль беременности: 12 -14день после переноса

Всего продолжительность потокола: 25-31 дней.

Препараты:
стимуляция: рекомбинантные Чмг, дексаметазон(метипред), фолиевая кислота, цитротайд(оргалутран), эстрофем

триггер овуляции: хорагон, прегнил, пурегон

пункия:(наркоз)

после пункции: аспирин(тромбоасс) 2-3 дня

поддержка желтого тела: утрожестан, эстрофем

Недостаток протокола (из наших наблюдений): возможен дисбаланс роста фолликулов (слишком быстро)и эндометрия (слишком медленно).

Отличительная особенность короткого протокола:
- меньшие лекарственные затраты на стимуляции, т.к. срок стимуляции гораздо короче по сравнению с другими протоколами
- облегченная поддержка(без дополнительных инъекций ХГч)
- значительно ниже риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников (1,1% против 5,6% на длинных)
- не возникают кисты
- быстрое восстановление функции гипофиза
- меньшая психологическая нагрузка за счет короткого времени протокола.

3. Длинный протокол

При использовании агонистов ГнГРГ
Порядок главных этапов выполнения:
- Блокада. 21-25 день цикла, её продолжительность - от 12 до 22 дней.
- Стимуляция яичников. 3-5 день цикла, её продолжительность - 12-17 дней
- Пункция. 12-22 день от начала стимуляции яичников.
- Перенос эмбрионов. 3-й-5-й день после пункции.
- Поддержка. Осуществляется после пункции, заканчивается после того, как будет сделан контрольный ХГч, как правило, спустя 12-20 дней после переноса.
- Контроль беременности. 12 -21 день после переноса эмбрионов.

Общая длительность протокола примерно 40-50 дней.

Перечень препаратов:
- Для блокады - агонисты, метипред (дексаметазон).
- Для стимуляции яичников -Чмг (метродин, меногон, хумегон), а также рекомбинантные МГ (гонал-ф, пурегон)
- Для триггер овуляции - профази, хорагон
- Для наркоза при выполнении пункции - диприван
- Для поддержки желтого тела используют прогестерон, дюфастон, утрожестан, хорагон

Недостатками данного протокола, являются:
- блокада приводит к задержкам, сбоям цикла;
- как побочный эффект проявляются климактерические признаки – жар, приливы;
- ожидание начала стимуляции яичников вызывает серьёзное эмоциональное напряжение;
- длительный эффект последействия, причиной которого является блокада гипофиза. Бывает сохраняется до полугода;
- Иногда происходит влияние на процесс имплантации.

Протокол имеет определённые отличительные признаки:
- единственно возможный вариант при осложнениях эндометриоза;
- абсолютная гормональная подконтрольность при начальном этапе стимуляции яичников. Это означает, что гормоны пациентки, страдающей бесплодием, выключены;
- может использоваться только у женщин, имеющих диагноз «бесплодие» возрастной ценз которых 30 лет.

Длинный протокол очень продолжительный, он занимает по времени также вторую фазу цикла, который предшествует процедуре ЭКО. Стимуляция яичников может продолжаться от 12 до 17 дней, её длительность зависит как от используемого препарата, так от ответа яичников.

С 21-25-го дня от начала менструального цикла назначается блокада гонадотропной функции. Пациентку, которую готовят к ЭКО, искусственно доводят до климактерического состояния, при помощи специальных препаратов - блокаторов. Как результат к началу следующего менструального цикла содержание собственных гормонов резко сокращается. Наступает время следующего этапа. Из-за блокады гипофиза яичники оказываются подготовленными к выполнению суперовуляции, которая осуществляется при помощи препаратов ЧМГ.
Продолжительность блокады – от 10 до 22 дней. Каждый случай индивидуален. Если же после того, как вам ввели препараты-агонисты, менструации нет, следует обратиться к лечащему врачу, поскольку нельзя исключить полностью наступление беременности естественным путём.

При первом этапе применяют чаще всего препараты человеческих менопаузальных гонадотропинов (ЧМГ), агонисты гонадолиберина, а также препараты хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Агонисты гонадолиберина
Часть препаратов предназначена для ежедневных инъекций, некоторые вводятся лишь раз за несколько дней ( к таким медикаментам относятся так называемые депо-препараты). Большая часть препаратов ставится подкожно, остальные – внутримышечно. Они, как правило, продаются шприцами. Очень подробная инструкция, которая прилагается к каждому препарату, позволяет пациенткам, готовящимся к экстракорпоральному оплодотворению , осуществлять инъекции самостоятельно. Но, поскольку введение данных препаратов всё же имеет некоторые особенности, желательно, чтобы первый раз укол женщине, которая лечится от бесплодия, сделала медсестра, заострив внимание на особых нюансах выполнения инъекции.

Агонисты способствуют угнетению яичников, соответственно резко снижается концентрация эстрадиола. О достижении необходимой фазы свидетельствует характерная УЗ-картина. После этого врач прописывает женщине, страдающей бесплодием, препараты ЧМГ для стимуляции яичников, а дозировку агонистов сокращает наполовину.

Стимуляция суперовуляции
Стимуляция яичников назначается во 2-5 день от начала менструального цикла, который наступает после введения пациентке, страдающей бесплодием, агонистов ГнГРГ. Стимуляция овуляции продолжается от 12 до 17 дней. Для этих целей используются специальные препараты, которые способствуют созреванию в яичниках женщины сразу нескольких фолликулов – до 30-40 штук одновременно.

С середины цикла пациентке, которую готовят к ЭКО, назначают третий препарат – ХГЧ, благодаря чему происходит овуляция большей части фолликулов. Именно этот комплекс препаратов – ЧМГ+агонист – способствует существенному увеличению количества созревающих фолликулов. Этот же фактор позволяет повысить качество эмбрионов, их количество, что помогает учитывать при планировании лечебного цикла желания пациентки. Например, можно без каких-либо опасений перенести процедуру пункции фолликулов, это никак не отразится при результатах лечения бесплодия.

При введении гонадотропинов начинается отсчёт цикла ЭКО/ИКСИ , которые имеют отличия от иных стимулированных циклов, которые могут также применяться как вспомогательные репродуктивные технологии, таких, как инсеминация , включая использование спермы донора. При таких циклах (не экстракорпоральное оплодотворение) стимуляция овуляции осуществляется, как правило, без применения агонистов с 3-5 дня менструального цикла.

Такие препараты, как Хумегон, Меногон, Пергонал, Метродин, Нео-Пергонал относятся к человеческим менопаузальным гонадотропинам (ЧМГ). Они воздействуют непосредственно на яичники, способствуя более активному созреванию фолликулов. Препараты имеют попрошковую форму выпуска, к ним прилагается специальный растворитель. 3-4 порции сухого вещества -1 ампула растворителя.

Врач выбирает дозировку исходя из возраста пациентки, её веса, а также из состояния её яичников к данному моменту. Доза препарата может корректироваться, все зависит от ответа яичников. Реакция яичников определяется, исходя из уровня половых гормонов (эстрадиола), а также по данным УЗИ, которые позволяют определить толщину эндометрия, количество, размеры созревающих фолликулов,. Последняя процедура носит название УЗ-мониторинга.

Первый раз УЗИ назначают через 4-5 дней лечения, для того, чтобы определить реакцию яичников, выяснить, с какой скоростью растут фолликулы. Кроме того, во время процедуры определяется толщина эндометрия. Совокупность этих признаков может повлиять при изменении дозировки препаратов. До того момента, как фолликулы достигнут размера 10 мм, а также будут активно увеличиваться, УЗИ выполняют не чаще, чем 1 раз за 4-5 дней. Затем процедуру делают уже 8-10 раз, а когда лидирующий фолликул увеличится до 15-16 мм, осмотр яичников осуществляется каждый день. Исследование крови на содержание эстрадиола проводится обычно с такой же регулярностью, иногда немного реже. Зрелым считается фолликул, чьи размеры составляют не менее 18-20 мм.

Время пункции фолликулов назначает репродуктолог, исходя из объективных признаков. Предварительно ( за1,5 суток) пациентке, которую готовят к ЭКО, делают инъекцию ХГЧ, чтобы ооциты окончательно созрели. Овуляция наступает через 36-38 часов после того, как была выполнена инъекция ХГЧ.

Введение препарата может вызвать небольшой дискомфорт живота. Причиной этого становится увеличение яичников. Не стоит, что овуляция наступит раньше времени, подобное практически невозможно. Этому способствует контроль, который осуществляет врач, а также гормональные препараты.

Препараты ХГЧ назначают лишь тогда, когда как минимум три фолликула достигли определённой стадии развития – 18 мм, а уровень эстрадиола достиг необходимого значения.

На качество спермы может отрицательно повлиять как половое воздержание (от 5-ти дней), так половой акт, совершенный за сутки до пункции. Врачи рекомендуют воздерживаться от интимной жизни 4-5 дней до пункции, но это решается индивидуально при каждом конкретном случае, что следует обсудить со специалистом ещё до начала лечения бесплодия.

Если пункция будет осуществлена до наступления овуляции, то фолликулы окажутся пустыми. По этой причине ХГЧ следует применять за 1,5 суток до выполнения пункции. Например, если пункция назначается 9-00 20 мая, то инъекцию ХГЧ необходимо сделать 18 мая 22-00.

Препараты ХГЧ представляют собой сухой порошок, который разводится растворителем непосредственно перед инъекцией. Вводить препарат необходимо внутримышечно. Побочные эффекты, возникающие после введения ХГЧ, идентичны тем, что появляются после инъекций ЧМГ. Препараты ХГЧ выпускаются под разными названиями, все зависит от фирмы, наиболее распространёнными являются Профази, Хорагон, Прегнил.

Препараты ХГЧ вводятся один раз за весь цикл, инъекция абсолютно безболезненна, нередко выполняется женщиной, страдающей бесплодием, самостоятельно. Далее пациентка приходит на приём, лишь для выполнения процедуры пункции.

Перенос эмбрионов

Этот день назначается врачом индивидуально. Женщина может прийти одна или с мужем – по желанию. Перед тем, как идти делать пункцию, женщине можно слегка позавтракать, а вот приём жидкости необходимо ограничить, иначе это спровоцирует серьёзный дискомфорт мочевого пузыря.
Сама процедура не является сложной. После того, как женщина уляжется в гинекологическое кресло, врач обнажает шейку матки, затем вводит туда катетер и проводник. Через него, с помощью специального шприца переносят эмбрионы. Как завершение процедуры врач подвергает внимательному осмотру катетер, чтобы выяснить – не осталась ли там часть эмбрионов. Процедура проходит довольно быстро.

Режим после переноса ЭМБРИОНОВ
Болезненных ощущений во время процедуры обычно нет, иногда женщина может ощутить лишь небольшой дискомфорт, как при обычном гинекологическом осмотре. После того, как перенос эмбриона был осуществлён, пациентке следует ещё 20-30 минут полежать. Затем женщина может идти домой, лучше, если при этом её кто-то будет сопровождать.

День переноса эмбриона лучше освободить от физической нагрузки, отдохните лёжа. Нельзя забывать о том, что до того, как будут получены результаты теста, определяющего беременность, необходимо продолжать инъекции прогестерона (если поддержка была назначена врачом).

Небольшие кровянистые выделения из половых путей, либо выделения из них воздушных пузырьков – не повод для беспокойства. Это не говорит о том, что эмбрионы не прижились, решили покинуть полость матки. Уже со следующего дня после переноса женщина, которой было сделано ЭКО, может заниматься своими повседневными делами, вплоть до того дня, когда будет выполнен тест определяющий беременность.

Есть лишь небольшие исключения, о которых следует помнить, не допускать этих нарушений. Нельзя:

- плавать перед и после переноса эмбриона один день;

- принимать горячий душ или ванну или обливаться горячей водой (никаких бань и саун);

- использовать тампоны;

- вести половую жизнь (спорный не доказанный запрет)

- заниматься активными видами спорта, такими, как бег, теннис, аэробика, альпинизм;

- начинать занятия новыми видами спорта;

- поднимать тяжести.

Вернуться после ЭКО к работе женщине разрешается лишь через 2-3 дня, после того, как она пролежит не менее суток, затем один-два дня будет умеренно активна физически.

Иногда длинный протокол становится супердлинным. Причиной этого является назначение врачом дополнительного этапа – блокады. Её назначают перед стимуляцией овуляции при кистах яичников, осложнённых формах эндометриоза. Началом такого протокола считается 2-3 день менструального цикла, блокада продолжается 2-3 месяца. Затем после полной блокады гипофиза, на 3-5 день цикла, назначается стимуляция яичников.
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1851 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Полезные СОВЕТЫ (ЭКО, ИКСИ, ИИ для начинающих)

Непрочитанное сообщение Мурка » 19 май 2011, 20:53

Самообслуживание

Любой протокол ЭКО не обходится без назначения инъекций гормональных препаратов.

Инъекции бывают подкожные и внутримышечные.
90% препаратов эко изготавливается иностранными производителями, которые позаботились о том, что ампулы не нужно надпиливать специальным металлическим резачком. Форма ампулы изготавливается таким образом, чтобы в месте сужения горлышка и тела ампулы наиболее тонкое стекло. Достаточно лишь сделать небольшое усилие и колпачок вакуумно закрытой ампулы будет открыт без опасений пораниться о разрушенное стекло ампулы или падения осколков в препарат(как это обычно происходит с отечественными препаратами).

Подкожные инъекции в ЭКО делают под кожу в зоне живота. Игла для подкожных инъекций небольшая и тонкая.

Техника:
Для укола в живот, мысленно нарисуйте восьмерку с центром в пупке, и прицельтесь в одно кольцо восьмерки. Возьмите двумя пальцами складку небольшую (какая получается, все зависит от размера жировой клетчатки) и под углом 30-40 градусов вводите шприц.

После введения препарата в нужном количестве(иногда назначают по половинке шприца) ватным тампоном прижмите иголку в зоне укола и быстро вытащите шприц. Место укола нежно потрите тампоном смоченным спиртом, мысленно успокаивая раздраженный участок вашего живота. В следующий раз измените кольцо восьмерки для укола. От слишком быстрых введений могут быть синяки. Поэтому не торопитесь, плавно жмите на поршень шприца.

Обычно в ЭКО для подкожных инъекций уже продают готовые шприцы, наполненные веществом (декапептил дейли, супрефакт, фрагмин, цитротайд, оргалутран ).

Исключение- пурегон. Придется купить иголки для подкожных инъекций (продают к диабетическим шприцам). Готовить состав в зависимости от назначенной вам дозы и уже после приготовления делать укол. Это новинка фармацевтов (очевидно, таким образом он быстрее доставляется к органам потребителям). Раньше пурегон был только в виде для внутримышечных инъекций.
Совет: Уколы подкожного пурегона достаточно болезненны. Не пугайтесь, это нормально.

Внутримышечные инъекции:
в ЭКО не отличаются от общепринятых. Делают их в ягодичные мышцы или в бедренные(в ногу). Для того, чтобы сделать самой внутримышечный укол, Вам потребуется определенная гибкость и натренированность обеих рук.

Техника:
Мысленно разделите ягодицу на 4 квадрата. Верхний правый сектор-зона укола, т.к. в этом секторе наибольшая мышечно-волокнистая масса. Правой рукой колите себе в правую ягодицу, поворачивая корпус тела так, чтобы можно было увидеть квадрат действия. Лучше чередовать-левы-правый, иначе в одно и тоже место инъекции могут быть очень болезненными.Но если вы все таки абсолютно не имеете никакой сноровки, чтобы делать укол левой рукой, то постарайтесь отыскивать новые точки попадания в старом квадрате.

Уколы может делать и Ваш муж (или любой родственник, посвященный в ваши проблемы).

Совет: Если муж не умеет делать внутримышечные уколы , то необходимо его потренировать на каком-либо фрукте (апельсин. грейп, лимон).

Игла для внутримышечных инъекций должна быть большая, чтобы обеспечить нормальный внутримышечный транспорт вещества в организм. Переносятся внутримышечные инъекции хорошо. Болезненны лишь масляные уколы (прогестерон в масле и витамины).Прогестерон перед употреблением лучше подогревать (опускать ампулу в стакан с горячей водой на несколько минут и после этого набирать в шприц).

Обычно каждой ампуле сухого вещества полагается одна ампула растворителя. И если Вам назначено 3 ампулы вещества (например, меногона) то не пытайтесь растворить каждую ампулу препарата в отдельном растворителе. Используйте 1 ампулу растворителя на 3 ампулы сухого вещества, тогда и уколы ваши будут менее болезненными, т.к. объем вводимого (за счет растворителя) сократится.На эффект действия самого вещества это не влияет.

Инструкция по введению препаратов "Хумегон", "Меногон" и "Пергонал", пурегон и др. внутримышечно вводимых препаратов:

1. Тщательно вымойте и высушите руки.
2. Заранее приготовьте: один стерильный шприц с иглой для внутримышечных инъекций, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом(можно использовать и водку), одну ампулу растворителя и 3 или 4 ампулы лекарственного вещества (в соответствии с листом назначений).
3. Спиртовым шариком обработайте указательный и большой палец правой руки и быстро (одним движением) откупорьте ампулы.
4. Снимите колпачок с иглы и наберите 1 или 2 мл воды (предлагаемого стерильного растворителя) в шприц и растворите данное количество растворителя поочередно в каждой из 3-х - 4-х ампул с сухим веществом, последовательно перенося содержимое предыдущей (уже растворенное) в следующую ампулу (с еще не растворенным сухим веществом); вещество растворяется практически мгновенно; иглу следует вводить в ампулу как можно глубже.
5. Наберите в шприц растворенное содержимое всех ампул (обычно 3-х или 4-х одновременно); держа шприц вертикально, легким нажатием на поршень постарайтесь удалить из шприца все пузырьки воздуха.
6. Возьмите шприц и новый спиртовой шарик в правую руку.
7. Выберите место для инъекции, желательно, чтобы оно не совпадало с местом предыдущей (вчерашней) инъекции. Аккуратно захватите кожу в этой области левой рукой. Примите удобное положение и опираясь на ногу, противоположную той, где предстоит сделать инъекцию, постарайтесь максимально расслабить мышцы последней.
8. Обработайте спиртовым шариком место укола и зажмите шарик под большим пальцем левой руки.
9. Держа набранный шприц как метательное копье, проткните иглой кожу (глубина проникновения должна быть не менее 1/2 длины иглы) и быстро введите иглу в мышцу.
10. Плавным нажатием на поршень выдавите содержимое шприца, после чего быстро извлеките иглу.
11. Обработайте место инъекции спиртовым шариком.
12. Весь использованный материал (ватные шарики, использованные шприцы и т.д.) выбрасывается (в обычных контейнерах для мусора - какого-либо специального оборудования не требуется).

Когда Ваш врач решит, что Вы уже готовы для пункции фолликулов (точнее, фолликулы достаточно созрели для пункции с целью забора ооцитов), Вам будет назначена инъекция ХГЧ. Как правило, этот препарат назначается за 35 - 36 часов до самой пункции.

Инъекция ХГЧ предназначена для окончательного созревания ооцитов и индукции овуляции; если пункцию не проводить, овуляция возникает спустя 42 - 48 часов после времени инъекции ХГЧ.

Многие пациентки испытывают дискомфорт в животе после инъекции ХГЧ вследствие увеличения яичников и уверены, будто они овулируют. На самом деле тщательный контроль, проводимый за пациентками во время лечения, и используемые гормональные препараты (сочетание агонисты и ЧМГ) практически полностью исключают риск возникновения преждевременной овуляции, т.е., овуляции до пункции фолликулов.

Препараты ХГЧ выпускаются в виде сухого вещества (порошка), которое непосредственно перед введением разводится растворителем и вводится внутримышечно. Побочные эффекты ХГЧ схожи с таковыми препаратов ЧМГ. Разными фирмами ХГЧ выпускается под разными коммерческими названиями. Наиболее часто используются “Хорагон”, “Профази” и “Прегнил”. Инъекция ХГЧ проводится всего один раз за весь лечебный цикл(или несколько раз в период поддержки желтого тела после переноса эмбрионов), укол безболезненный и, как правило, пациентка его делает себе сама.

Совет: Внимательно следите за тем, что написано на ампулах, какое количество вещества обозначено, чтобы не спутать и не ввести себе вместо 5000 единиц 1500 и наоборот.

Инструкция для пациентов ЭКО по введению ХГЧ на примере "Хорагона" :
"Хорагон" выпускается фирмой "Ферринг" (Германия), в каждой ампуле - по 1500 и 5000 МЕ активного вещества. Препарат внешне выглядит как белый порошок.

К каждой ампуле "Хорагона" прилагается 1 ампула растворителя. В упаковке находится 3 ампулы с 1500 МЕ сухого вещества + 3 ампулы по 1 мл растворителя, либо 3 ампулы сухого вещества с 5000 МЕ сухого вещества + 3 ампулы по 1 мл растворителя.

1. Время введения ХГЧ решающим моментом в лечении поэтому препарат должен быть введен точно в рассчитанное время.
2. Тщательно вымойте и высушите руки.
3. Приготовьте заранее : одноразовый шприц с иглой, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, и лекарство (ампула с сухим веществом).
4. Возьмите ампулу с сухим веществом из упаковки; удалите все пластиковые защитные покрытия.
5. Наденьте иглу на шприц.
6. Обработайте спиртовым шариком каждую ампулу.
7. Удалите колпачок с иглы, введите иглу прямо и устойчиво в центр резиновой крышки ампулы с растворителем.
8. Переверните ампулу верх дном.
9. Опустите поршень шприца для забора стерильного растворителя (в количестве 3 мл), после чего отсоедините пустую ампулу.
10. Удалите пузырьки воздуха из шприца путем легкого пощелкивания по нему или потряхивания его пальцами с последующим выдавливанием воздуха поршнем шприца.
11. Выберите место для инъекции, там же где и для "Хумегона" и "Декапептила-дейли". Натяните кожу в выбранном месте левой рукой.
12. Возьмите готовый к употреблению шприц и ватный шарик, смоченный спиртом, в правую руку.
13. Обработайте кожу спиртом и спрячьте использованный шарик под левой рукой.
14. Держа шприц, как метательное копье, введите под углом иглу в мышцу, после чего резким надавливанием на поршень быстро изгоните его содержимое и так же быстро выньте иглу из места только что проведенной инъекции.
15. Обработайте место инъекции спиртом.
16. Поместите использованные инструменты и медикаменты в контейнер для сбора мусора.

Если все таки курс молодой медсестры так и не освоен Вами, то остается вариант договориться в районной поликлинике и к Вам будет приходить на дом сестра (врач), либо нужно будет самой ежедневно приезжать (приходить) в клинику ЭКО центра в процедурный кабинет.

__________________________________________________________________________

Всегда! В аптечке экошки должен быть :
дицинон в ампулах и таблетках, ношпа в ампулах и таблетках, транексам в таблетках. Всё это применять при кровотечении, укол дицинона, укол ношпы, до 3 раз в день. Транексам по 1 * 3 раза в день пьём до чистого дня, первый чистый ещё пьём. на следующий день отменяем.
__________________________________________________________________________

Если плохо растет эндометрий:
Итак самое главное это чтобы было хорошее кровообращение в малом тазу, тогда эндик будет хорошо расти.
1.Не поленись ходи в фитобар и ешь кислородный коктейль каждый день( ЛУЧШЕ ПО 2 ПОРЦИИ)
2. Больше гуляй пешком и делай упражнения для пресса (велосепед, отжимания)
3.Очень хорошо помогает массаж, можно сходить пару раз на пиявки.
4. Откажись от черного чая и пей напитки которые улучшают кровообращение. Например чай с корицей,сок грейпфрукта или ананаса.Тыква в любом виде,листья малины.
5. Можно походить на барокамеру(насыщение кислородом под давлением)
Ходить 6- 8 сеансов ежедневно, с 3 -5 д.ц. - для взращивания эндика (некоторые ходят перед подсадкой и после, только уже без давления!). Вообще ГБО является общеоздоровливающей процедурой, и в случае наступления беременности снижает вероятность гепоксии плода Про показания и противопоказания можно в интернете информацию почитать.
6.Очень хорошо улучшает кровоток свечи с виагрой.


10 самых действенных способов нарастить эндометрий

Эндометрий чувствителен к гормональному фону женщины, и именно эта особенность влияет на его размеры. Эндометрий становится заметно толще, обогащается железами, которые обеспечивают улучшенное кровоснабжение ткани в последней, предменструальной фазе цикла. Это обеспечивает успешную имплантацию эмбриона – то есть обеспечивает возможность зачатия.

Зачем нужен эндометрий, каким он должен быть?

Эндометрием называют слизистую оболочку внутри матки. Это система, которая состоит из множества компонентов, в частности:
Эпителия – покровного и железистого;
Кровеносных сосудов;
Стромы – опорной, соединительной ткани, которая во время менструации развивается в зрелые клетки, производящие коллаген и ряд других веществ.

Создание благоприятных условий для прикрепления и развития зародыша в матке и есть основная функция эндометрия. Если зачатие происходит, в эндометрии начинает расти число кровеносных сосудов и желез, для того, чтобы:
Сосуды эндометрия стали частью плаценты;
Осуществлялась доставка кислорода развивающемуся плоду;
Обеспечивалось получение питательных веществ эмбрионом.

Толщина эндометрия для зачатия и беременности

Итак, мы выяснили, что эндометрий – один из важных элементов зачатия. Возможность забеременеть зависит от:
Толщины и структуры эндометрия;
Успешного достижения нужного порога зрелости поверхностных желез эндометрия.

Именно эти моменты обеспечивают, собственно, прикрепление плодного яйца к стенкам матки и начало его развития в эмбрион.

Созревание эндометрия зависит напрямую от эстрадиола – гормона, вырабатывающегося при правильном развитии фолликулов.

Эстрадиол обеспечивает: Созревание эндометрия;
Накопление рецепторов к прогестерону – еще одному важному гормону – в эпителиальной ткани эндометрия.

Беременность не наступит, если по какой-то причине эндометрий не созревает.
К причинам, вызывающим подобные проблемы, относятся:
- Врожденные состояния, при которых выработка необходимых гормонов недостаточна либо отсутствует;
- Гормональные – если по каким-либо причинам гормональный фон женщины не позволяет эндометрию достичь в нужный момент нужной фазы развития (тонкий эндометрий);
- Нарушения кровоснабжения в области матки – врожденные или приобретенные. Подобные проблемы могут возникнуть после травм, перенесенных воспалений, заболеваниях матки и смежных органов, а так же в результате аборта;
- Травма собственно эндометрия – как правило, возникающая в результате аборта. Полное удаление эндометрия при активном выскабливании происходит крайне редко, но даже частичное удаление этого слоя делает беременность весьма сложной.

В зависимости от причин нарушения в созревании и развитии эндометрия врач назначает те или иные препараты. А народная медицина знает свои способы, помогающие справиться с данной проблемой.

Эффективные способы нарастить эндометрий: лекарства

Для быстрого наращивания эндометрия, как правило, используют лекарственные препараты. Нужно заметить, что тонкий эндометрий плохо поддается лечению.

Поскольку наращивание эндометрия напрямую зависит от эстрогена, соответственно, назначается:

Изображение
Гормональное лечение: как правило, это – инъекции эстрадиола, дивигель.
Капли «Гормель» – гомеопатический препарат, который используют для регуляции гормональных состояний женщины. Его действие направлено на активизацию выработки эстрогена. Воздействие препарата – достаточно мягкое и эффективное.

Изображение
Считается, что такие препараты, как «Дюфастон» и «Утрожестан», наращивают эндометрий. Это не верно. Данные препараты помогают эндометрию сформироваться, дозреть. Эти препараты содержат прогестерон: «Дюфастон» состоит из синтезированного прогестерона и не имеет побочных действий, «Утрожестан» – из натурального.

Народные способы быстро нарастить эндометрий

В наращивании эндометрия может помочь нетрадиционная медицина:
Изображение
Иглоукалывание (другие названия: иглотерапия, рефлексотерапия, акупунктура) – одно из направлений традиционной китайской медицины, которое основано на воздействии на организм специальными иглами. Иглы вводятся в определенные точки на теле.
Гирудотерапия – лечение с помощью медицинских пиявок.

Эти методы считаются действенными за счет улучшения кровообращения в органах малого таза.

Часто женщины используют народные средства для увеличения толщины эндометрия.
Изображение
Витамин С и содержащие его продукты: грейпфруты, ананас, мандарины. Ананасы и грейпфрукты можно есть без ограничения. Однако стоит помнить, что данное средство помогает не всем.
Витамин Е и содержащие его продукты – свежие овощи, молоко, листья малины, из которых рекомендуют заваривать чай. Чай заваривается в произвольных пропорциях, четких рекомендаций нет.
Травы, специи и продукты с высоким содержанием салицилатов. Из специй можно использовать в пищу карри, имбирь, паприку, тимьян, укроп, корицу, мяту и т.п. Много салицилатов содержат изюм, черника, виноград, чернослив, вишня, клюква и т.д. Так же нужные вещества содержатся в меде, вине, сидре, уксусе, жевательной резинке.
Шалфей – отвары из этой травы влияет на наращивание эндометрия, ее эффективность подтверждена клиническими испытаниями.
Боровая матка, красная щетка – эти травы положительно влияют на женскую гормональную сферу. Употребляются травы по строго определенной схеме и в определенной дозировке.
Упражнения на пресс – данный вид упражнений не только укрепляет мышцы пресса и внутренних органов, но и благотворно влияет на кровообращение органов малого таза. Однако нужно помнить, что не при всякой причине тонкого эндометрия этот способ поможет. Так же в некоторых ситуациях он настрого противопоказан.

Помните, самолечение и самостоятельное установление диагнозов может привести к непоправимым последствиям. Прежде, чем принимать тот или иной препарат или травы – проконсультируйтесь с врачом. Травы подчас обладают не менее сильным действием, чем лекарственные препараты.

Источник http://www.colady.ru/10-samyx-dejstvenn ... etrij.html

Методы определения овариального резерва

Гормональный метод

Определение в крови уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 2 - 3-й день менструального цикла.
ФСГ – гормон гипофиза, который стимулирует рост и созревание фолликулов вплоть до овуляции. Известно, что уровни ФСГ и эстрадиола (гормона, продуцируемого яичником в первую фазу цикла) находятся в обратной зависимости. Поэтому ФСГ свыше 30 МЕ/л свидетельствует о наступлении менопаузы и прекращении функционирования яичника. Уровень ФСГ, говорящий о хорошем овариальном резерве, – 3 - 8 МЕ/л. При нормальном уровне ФСГ, преимущественно у женщин старше 35 лет, для уточнения оценки овариального резерва могут использоваться различные тесты: с использованием клостильбегита (кломифен-цитрата) – СССТ (clomiphene citrate challenge test), аналогов ФСГ – EFORT (exogenous FSH ovarian reserve test) и другие. Эти тесты проводят для прогноза ответа яичников на гормональную стимуляцию и определяют целесообразность стимуляции овуляции в естественном цикле или в рамках ЭКО.
Определение в крови ингибина В на 2 - 3-й день цикла.
Ингибин В вырабатывается непосредственно в фолликулах и снижает выработку ФСГ. Снижение уровня ингибина В ниже 45 пг/мл – признак уменьшения количества фолликулов, что прогнозирует невысокую результативность гормональной стимуляции.
Определение в крови антимюллерова гормона (АМГ).
Считается, что уровень АМГ мало зависит от гормональных колебаний в течение менструального цикла, поэтому сдавать его можно в любой день, но установлено, что максимальное значение показателя отмечается за 4 дня до овуляции, а минимальное – через 4 дня после нее. АМГ вырабатывается в яичнике только в фолликулах диаметром не более 8 мм. Поэтому этот гормон считается наиболее точным маркером овариального резерва. Снижение уровня АМГ четко указывает на уменьшение количества фолликулов в яичнике.

В настоящее время единого мнения относительно нормативов значения АМГ не существует. Предлагается следующая градация:
• меньше 0,3 пг/мл – очень низкий уровень;
• от 0,3 до 0,6 – низкий;
• 0,7-0,9 – нормальный сниженный;
• 1-3 пг/мл – нормальный хороший;
• больше 3 пг/мл – высокий, может указывать на наличие поликистозных яичников;
• больше 11 пг/мл – очень высокое значение АМГ может указывать на наличие гранулезоклеточной опухоли яичника.

В настоящее время исследованию АМГ придают большое значение. Предполагается, что по уровню этого гормона можно не только прогнозировать вероятность наступления беременности и эффективность гормональной стимуляции, но и предсказывать достаточно точно возраст наступления менопаузы. В исследованиях было установлено, что при уровне АМГ более 0,39 пг/мл можно предсказать, что менопауза не наступит в течение ближайших 6 лет с точностью 90%. А уровень АМГ менее 0,086 пг/мл четко соответствует началу пременопаузального периода, который продолжается обычно около 4 – 5 лет, после чего менструации прекращаются.

Ультразвуковой метод

При проведении трансвагинального исследования подсчитывается количество мелких (антральных) фолликулов диаметром 2 - 8 мм в каждом яичнике. Проводится данное исследование на 1 - 4-й день менструального цикла (от первого дня менструации). Среднее значение антральных фолликулов (AFC), характеризующее нормальный овариальный резерв, – 11 - 25.
Существуют данные, что по количеству антральных фолликулов можно определить количество лет, когда женщина еще может зачать ребенка и возраст наступления менопаузы.
При наличии в яичнике 20 антральных фолликулов предполагается, что женщина еще около 15 лет останется фертильной (сможет зачать ребенка) и примерно через 24 года у нее прекратятся менструации.
Если в яичнике 15 фоллликулов, то через 9 лет наступит физиологическое бесплодие, а через 18 – менопауза.
При выявлении 10 фолликулов на беременность можно надеяться на протяжении 4 лет, а менопауза наступит через 13.
Если же в яичнике выявлено 5 и меньше фолликулов, женщина, скорее всего бесплодна, и в ближайшие 6 - 7 лет у нее прекратятся менструации.
Существенно для оценки овариального резерва и определение объема яичников. Уменьшение объема однозначно указывает на снижение резерва.


Полезная инфа про толщину эндометрия и фолликула для цикла 28 дней :

Нормы толщины эндометрия
1 - 2 день цикла - 5 - 9 мм
3 - 4 день цикла - 3 - 5 мм
5 - 7 день цикла - 6 - 9 мм
8 - 10 день цикла - 8 - 10 мм
11 - 14 день цикла - 9 - 13 мм
15 - 18 день цикла - 10 - 13 мм
19 - 23 день цикла - 10 - 14 мм
24 - 27 день цикла - 10 - 13 мм

Диаметр фолликула на
*10-й день цикла — 10 мм,
*на 11-й день — 13,5 мм,
*на 12-й день — 16,6 мм,
*на 13-й день — 19,9 мм,
*на 14-й день — 21 мм (пик Овуляции)
_________________________________________________________________

Режим после подсадки эмбрионов:

1.половой покой 4 недели, затем по состоянию.
2.Физический покой (не поднимать тяжести, исключить работу в наклон, длительную ходьбу и сидение). В первые 2-3 суток после подсадки эмбрионов больше лежать. Ограничить пребывание на солнце. Не принимать горячую ванну, сауну, баню. Исключить купание в бассейне, водоемах. Мыться только под душем. Не допускать переохлаждения, контактов с больными людьми.
3.Эмоциональный покой. Спокойствие, главное спокойствие
4.Следить за стулом. Для профилактики запоров употреблять в пищу салаты, чернослив, кефир, растительное масло натощак.
5.Пить 2,5-3 л жидкости в сутки - чай с молоком, соки (кроме яблочного, сливового, виноградного), морсы. Большую часть жидкости выпивать в первой половине дня.
6.Употреблять больше белковой пищи - кисломолочные продукты (творог, сметана, сыр), рыбу, морепродукты, яйца, мясо, печень, фасоль и т.д.
7.Ограничить работу на компьютере, использование сотового телефона, просмотр телевизора.
8.При болях в животе - свечи с папаверином в прямую кишку до 3-4 раз в сутки. Болей как таковых не дожидаться: чувство тяжести, распирания, напряжения внизу живота - показания к свече.
9. До 3,5-4 недель после переноса не производить никаких инструментальных влагалищных исследований.
10. Через 3,5-4 недели после переноса УЗИ
__________________________________________________________________________

Образ жизни после переноса

1. Ни в коем случае не заниматься сексом после пункции (то есть между пункцией и переносом), хотя врачи разрешают.

2. Сразу после переноса, надо полностью расслабиться, ноги положить прямо или слегка развести с стороны (как удобнее), а руки вдоль тела.
НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ЗАКИДЫВАТЬ РУКИ ЗА ГОЛОВУ (многие так любят лежать по жизни), или ерзать на кровати (типа - "холодно-жарко-поправить одеяло-взять мобильник и т.д.).
Если вам что-то мешает или неудобно, то попросить других девочек (кому еще не перенести эмбрионы) вам подать-поправить-подоткнуть одеяло и т.д.
То есть нельзя вообще напрягать никакие мышцы СОВЕРШЕННО по крайней мере час (а лучше -два). Более нельзя,потому что писать хочется, а терпеть это дело нельзя вообще.

3. Про настроение - ясно, что надо нацелиться на успех и сохранять спокойствие. :smv11:

4. Заранее с врачом обговорить ситуацию, если у Вас начнутся боли, то как их ликвидировать (терпеть нельзя).
Боли возникают у тех, у кого месячные обычно болезненные.
Они такие же, как при месячных, но могут быть и сильнее.
А терпеть их нельзя.
Самое безвредное средство - но-шпа. Но, к сожалению, она помогает далеко не всем.
Все остальное - более вредное. Но в период 3-7 день(первый день - день пункции) можно принимать, практически все (даже анальгин и другие ГИНЫ). Но с врачом надо это обговорить.Хорошо помогают свечи с папаверином (безвредно абсолютно), но, опять же, не всем

5. Далее в период 3-7 день сохранять полупостельный режим. Никаких нагрузок, домашних дел.
Гулять во дворе на лавочке (вышел тихонечко во двор с книжечкой, отсидел на лавочке пару часов - и обратно в постельку).

Никаких там гулянок с собакой, магазинов и т.д. Забыть про все это.

После 7-го дня можно уже начинать двигаться потихоньку. Но все очень-очень умеренно

6. Домашние дела у многих никуда не деваются. Поэтому, мне, например, муж купил барный стул. Я на нем все сидя делаю до сих пор у разделочного стола - и посуду мою, и еду готовлю.

7. После переноса всегда падает иммунитет. Поэтому, беречь себя по максимуму.

8. Почти у всех бывает чувство, что вот-вот начнутся месячные.
Ни в коем случае не расстраиваться. Такое может быть и при удачной попытке, это - не показатель. Надо ждать результатов ХГ и все тогда будет ясно. И ни минутой раньше.
_____________________________________________________________________________

Как нужно себя вести и какие правила соблюдать после переноса эмбрионов в полость матки:
Подсадка эмбрионов - это завершающая процедура курса лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения. Полученные эмбрионы с помощью специального проводника помещаются в полость матки. Клетки и количество среды, в которой они переносятся, очень малы и поэтому никогда не выпадают и не вытекают обратно, этого бояться не нужно. В дальнейшем они либо "приживутся", либо нет, однако после переноса эмбрионов мы рекомендуем постельный режим 3 часа и полупостельный режим (больше лежать, передвигаться только по необходимости, по возможности избегать длительных переездов) в течение 2-3 суток.

С 4-го дня можно вести обычный образ жизни, за исключением следующего:
- поднимать тяжести более 2 кг, прыгать, бегать;
- до срока очередной менструации жить половой жизнью;
- принимать горячие ванны и мыться в бане (можно принимать душ);
- желательно избегать переохлаждения и перегревания, беречься от простуды;
- без особых на то указаний (которые может дать только врач) принимать лекарственные препараты;
- по возможности избегать всевозможных конфликтов;
- желательно избегать затруднения стула, но если это беспокоит, можно принимать слабительные средства в умеренном количестве (предпочтительно дюфалак).

Рекомендуется:
Ведение обычного, но более спокойного образа жизни, больше гулять. Спать можно в любом удобном для Вас положении (на спине, животе и т.д.). Если Вы живете в другом городе, домой можно ехать через 4 -5 дней после переноса эмбрионов любым видом транспорта.
Ежедневно измерять базальную температуру и отмечать у себя в карте.
Продолжать прием лекарств, назначенных врачом нашего Центра. Как правило, мы расписываем схему приема лекарств, которые можно принимать до 5-7-недельного срока беременности.

Диагностика беременности.
Через 14 дней после переноса эмбрионов при отсутствии менструации следует провести тест-пробу мочи "на беременность" или сдать кровь на ХГЧ. Положительный результат и более говорит о наступлении и прогрессировании беременности, однако не исключает возможности наступления внематочной беременности, поэтому:

Через 21 день после переноса эмбрионов (при отсутствии менструации) необходимо явиться на ультразвуковое исследование, при котором можно точно определить расположение плодного яйца. Срок беременности исчисляется примерно с 3-7 дня от начала стимуляции менопаузальными гонадотропными препаратами (хумегон, или меногон, или пергонал, или пурегон и т.д.), либо за 7-10 дней до переноса эмбрионов в полость матки. При УЗИ плодное яйцо начинает четко визуализироваться только через 3 недели после переноса эмбрионов.
Если менструация все-таки наступила :console: , прекратить измерение температуры, прием лекарств и вернуться к обычному образу жизни.
Чаще всего проведенное лечение не изменяет длительность Вашего менструального цикла, но иногда менструации наступают раньше или позже на 1-3 дня. Низкое значение ХГч чаще указывает на неразвивающуюся беременность, однако лучше сдать кровь на ХГч повторно через один-два дня.

В случае неудачи повторный курс можно проводить в следующем цикле или предварительно отдохнув 2-3 менструальных цикла, а если часть ваших эмбрионов была заморожена, то можно произвести их перенос прямо в следующем цикле.
____________________________________________________________________

КАК ПОВЫСИТЬ ШАНСЫ НА УСПЕШНУЮ ИМПЛАНТАЦИЮ ЭМБРИОНОВ???

ПЕРВЫЙ ЭТАП - ДОПОДСАДОЧНЫЙ

среди опытных ЭКОшниц существуют такие несколько неофициальные методы повышения вероятности имплантации эмбрионов. К таковым относятся:
1. Считается, что в день подсадки (за несколько часов) необходимо заняться с мужем хорошим сексом (желательно с оргазмом). Почему? Потому что это наилучшим образом усилит кровообращение в матке, а значит, эмбрионам будет легче имплантироваться. Но после подсадки, вплоть до анализа ХГЧ (или до первого УЗИ – далее консультироваться с врачом) – сексом заниматься не следует, необходимо соблюдать полный половой покой.
2. Кушать ананасы и белковую пищу, пить побольше жидкости.
3. За 2 часа до переноса эмбрионов принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая (как считается) увеличивает вероятность успешной имплантации.
4. Во многих ЭКО-клиниках в день пункции берут кровь на Эстрадиол.

ВТОРОЙ ЭТАП – ПОСЛЕ ПОДСАДКИ

1. Подсадка прошла успешно и вы уже дома. Первые три дня необходимо отлёживаться можно сказать «трупом», вставая разве что в туалет и на кухню за подкреплением. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня.
В последующие дни желательно начинать двигаться: не напрягаться, не бегать, а просто ходить, гулять и лучше на свежем воздухе. Достаточно часа-двух прогулок за день.
2. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, так как из-за неправильного его использования теряется много ЭКО-беременностей на ранних стадиях. Нашему организму нужна соответствующая прогестероновая поддержка, поэтому важно вовремя и правильно выполнять назначения врача по приёму необходимых препаратов.
Что касается ввода Утрожестана (многие врачи не акцентрируют на этом внимание – а это важно!) - для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки или до самых ушей )) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.

КУРЕНИЕ ПРИ ЭКО!!!!!!
Курение является одним из самых вредных факторов образа жизни, которые влияюют на наступление беременности. Вред курения во время цикла ЭКО невозможно полностью нейтрализовать с помощью лекарственных препаратов. По данным некоторых исследований, курящим женщинам для наступления беременности необходимо провести вдвое больше попыток ЭКО, чем некурящим. Более того, климакс у курящих женщин наступает в среднем на 2 года раньше, чем у некурящих. При прекращении курения за 1-2 месяца до попытки ЭКО вероятность наступления беременности становится такой же как у некурящих.
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1851 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Полезные СОВЕТЫ (ЭКО, ИКСИ, ИИ для начинающих)

Непрочитанное сообщение Мурка » 22 май 2011, 22:48

Диета во время ЭКО
* Красным выделены продукты не рекомендуемые в период протокола
Зеленым выделены продукты употребление которых благоприятно в протоколе

Врачи рекомендуют с начала протокола и до самого определения ХГ увеличить в рационе долю белковых продуктов. Это рассматривается как безболезненный, но действенный барьер на пути синдрома гиперстимуляции яичников. В то же время, мясо (как источник белков) следует выбирать с определенной осторожностью. Например, традиционно не рекомендуют курятину: известно, что для увеличения привеса и ускорения роста кур (особенно, импортных) буквально пичкают гормонами и стимуляторами роста. То, что безопасно для полностью здоровых женщин в обычное время, все-таки лучше избегать в дни, когда важны любые ресурсы организма.
Кроме того, из списка пищевых источников белка исключаются грибы – считается, что и в обычное время их белки тяжелы для усвоения, а в период особых нагрузок на организм – тем более.
Мягкое, нежное мясо кролика, индейки, а также рыба в любом виде и морепродукты восполнят запасы белков и заодно утолят гастрономические потребности. Не менее важное место в меню могут занять яйца, а также любая рыбная икра – не только черная и красная, но, например, минтая или судака.
Вполне к месту будут молочные продукты: сыр, творог, йогурт и др. В качестве источника калия, кальция и других ионов можно есть сухофрукты, особенно, курагу, изюм, чернослив. Рекомендуется зелень – кинза, петрушка, укроп.
В то же время следует полностью исключить продукты, которые могут вызывать метеоризм и вздутие живота: фрукты (в первую очередь – виноград), некоторые овощи, а также газированные воды и соки. Не показаны продукты, богатые углеводами – картофель, мучные, хлебо-булочные и сладкие (особенно – с кремом).
Следует также ограничить потребление соли: вода должна ПРОМЫВАТЬ организм, а не ЗАДЕРЖИВАТЬСЯ в нем. Для улучшения стула можно потреблять клетчатку, которую продают практически во всех магазинах.
Если женщина до начала протокола соблюдает диету, не связанную с каким-либо общим заболеванием (почек, сердца, эндокринной системы), то от нее следует отказаться заблаговременно – хотя бы за 1-2 недели до начала стимуляции. Диеты, направленные на снижение веса, резко ограничивают как потребление белков, так и количество жидкости. Это идет вразрез с принципами питания во время протокола. Никакие соображения по поводу потери формы, будущей борьбы с лишним весом и др. не идут в сравнение с тем возможным вредом, который эти диеты могут нанести здоровью женщины во время протокола, а также неудаче при стимуляции.
Чрезвычайно важно не ограничивать себя в потреблении жидкости. Известно, что физиологические запросы организма в обычное время составляют не менее 1200 мл в сутки включая не только чай, кофе и др., но и супы, молоко и другие жидкие продукты. Но в процессе стимуляции, после пункции и переноса обьем потребляемой жидкости следует увеличить до 2-3 литров в день. Это полезно и для вымывания шлаков из организма, и в качестве профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
Однако, говоря о жидкости, следует подчеркнуть, что, в основном, речь идет о простой воде – без газа (!) и ароматизаторов. Газ, неважно, естественный или введенный при сатурировании, может вызывать чувство распирания живота, вызывает отрыжку и метеоризм (даже если этого не было в обычной жизни), хоть чуть-чуть, но способствовать развитию СГЯ. Соки из магазина могут содержать консерванты, а также повышенное количество витамина С. В период повышенной нагрузки на организм и то, и другое может приводить к разрушению эмали зубов, развитию гастрита, неприятным ощущениям в кишечнике. Кроме того, по неподтвержденным пока данным, увеличение концентрации витамина С в крови может затруднять прикрепление эмбриона к стенке матки. Но вполне к месту свежевыжатые соки, кроме соков цитрусовых.

Не рекомендуются также кофеиносодержащие напитки, в первую очередь – кофе, крепкий чай, кока-кола и др. В свежезаваренном черном чае содержание кофеина может превышать его концентрацию в обычном кофе – как растворимом, так и молотом. Кофе без кофеина вполне допустим, также как и какао.

В итоге ИДЕАЛЬНАЯ диета женщины во время протокола ЭКО может выглядеть так:

ЗАВТРАК:
- 2 яйца вкрутую с черной икрой . :smv11:
- 1 баночка йогурта.
- Некрепкий чай с курагой.

ОБЕД:
- Вегетарианский суп без острых приправ.
- Непрожаренный ромштекс (или любой другой кусок необработанного мяса) размером с ладонь (лучше – не Вашу, а мужа) со свежими огурцами и помидорами, зеленью (половина пучка).
- Стакан свежего сока сладкого яблока.

УЖИН:
- Большая порция рыбы или морепродуктов. Не прожаривать сильно!
- Свежий творог с медом, орехами, со свежими фруктами (приготовить в блендере).
- Стакан некрепкого чая.

В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ: сухофрукты с орехами, йогурты, жидкость (лучше носить с собой бутылочку с известным объемом, на который можно ориентироваться). Всего – 2-3 литра жидкости (лучше записывать).
Использование белковых смесей во время протокола - вопрос особый. С одной стороны, проглотив столовую ложку странно пахнущей смеси, женщина может быть уверенной, что получила достаточную порцию белков. С другой - естественное питание все-таки лучше с любой точки зрения. Кроме того, белковую смесь нужно выбирать без каких-либо добавок, необходимых спортсменам или для достижения особых целей.

ОЧЕНЬ ВАЖНО:
Все описанное касается, в первую очередь, совершенно здоровых женщин. Наличие заболеваний почек, печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и др. требует отдельной консультации с репродуктологом и врачом-специалистом. Белковая диета с избытком жидкости может принести вред при применении на фоне различных заболеваний.


На самом деле, диета – это как лекарство в ситуации, когда важнее было бы проводить профилактику. Нормальное, правильное питание не стоит называть ДИЕТОЙ, но необходимо практиковать всю жизнь. Тогда и диеты не понадобятся. Но в ситуации стрессовой вполне оправдан не совсем привычный подход. Тут могут быть к месту и стимуляторы, и изменение образа жизни, и диета. Речь, в том числе, о протоколе ЭКО.


Если вы и ваш партнер — не заядлые курильщики, которые к тому же злоупотребляют алкоголем на ежедневной основе, то драматически свое питание, как и образ жизни вообще, менять необязательно. Однако существует ряд питательных веществ, которые оказывают значительное влияние на вероятность зачатия, поэтому вам и будущему отцу вашего ребенка имеет смысл скорректировать свой рацион питания в соответствии с этими факторами как минимум за три месяца до предполагаемого наступления беременности.
Изображение

Сбалансированное питание

Обязательно на регулярной основе включайте в свою диету такие продукты как:

овощи и фрукты (свежие, замороженные, сухофрукты и т.д.)
еда, богатая клетчаткой (бобовые, чечевица, цельный рис, хлеб грубого помола)
рыба, особенно морские виды рыб, богатые жирными кислотами Омега 3
молочные продукты (богаты кальцием)
продукты, богатые железом (печень, нежирное красное мясо, сухофрукты, яблоки, горох, фасоль, овсяные хлопья с добавлением витаминов). Употребление этой группы продуктов в достаточном количестве перед беременностью поможет избежать таких проблем как анемия во время беременности.

Витамины

Витамины не заменяют сбалансированное питание и при излишнем употреблении могут принести организму больше вреда, чем пользы. Например, употребление витамина А в больших дозах при беременности может привести к развитию врожденных дефектов у детей. Помните, что витамины и пищевые добавки — дополнение, но не альтернатива здоровому питанию! Чтобы обеспечить прием необходимых витаминов в правильных пропорциях, употребляйте витаминные комплексы, предназначенные для беременных даже если вы еще только планируете зачатие.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота содержится в зеленых овощах с листьями (например, в шпинате, брокколи, брюссельской капусте), в бобовых, цельнозерновом хлебе, дрожжах, печени, входит в состав мёда. Эта кислота необходима для создания и поддержания в здоровом состоянии новых клеток, поэтому её наличие особенно важно в период быстрого развития организма, в частности, на стадии раннего внутриутробного развития. При недостатке фолиевой кислоты на ранних сроках беременности возможно формирование дефектов нервной трубки ребенка. Женщины, стремящиеся забеременеть, должны принимать фолиевую кислоту в количестве 400 микрограмм ежедневно вплоть до конца первого триместра беременности. Полезно также включить в свою ежедневную диету продукты, богатые фолиевой кислотой, упомянутые выше.

Тунец, макрель и рыба-меч

Эти виды рыб содержат большое количество ртути, которая в больших дозах является токсичной и может повредить развитию нервной системы ребенка. Ограничьте употребление такой рыбы перед зачатием и избегайте ее во время беременности.

Питание вашего партнера

Перед зачатием мужчине необходимо обеспечить достаточное наличие в организме двух микроэлементов, отвечающих за производство и подвижность спермы — цинка и селения. Продукты с высоким содержанием этих витаминов — красное мясо, яйца, морепродукты,орехи, курага, цельнозерновой хлеб и цельнозерновые хлопья для завтрака. Имейте в виду, что употребление алкоголя уменьшает уровень цинка в организме.
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1851 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Мурка » 05 июл 2011, 12:52

Итак, что и когда происходит с эмбриошками трехдневками :

1ДПП … Ембрион растет и развивается

2ДПП… Эмбрион достигает стадии бластоцисты
3ДПП… Бластоциста выклевывается из оболочки в этот день

4ДПП… Бластоциста прикрепляется к стенке матки
5ДПП… Имплантация начинается, бластоциста начинает вживляться в стенку матки
6ДПП… Имплантационный процесс продолжается и морула врастает глубже в стенку матки
7ДПП… Морула полностью имплантировалась в матке и у нее есть плацента и зародышевые клетки.
8ДПП… Клетки плаценты начинают вырабатывать ХГЧ в кровь
9ДПП… ХГЧ становится сильнее так как зародыш развивается
10ДПП… Вырабатывается больше ХГЧ так как зародыш продолжает развиваться
11ДПП… Уровень ХГЧ достаточно высок чтоб его показал анализ крови


Сейчас к вниманию тех, кому переносили, переносят в данный момент или будут переносить пятидневочек или бластоцисты.

-1ДПП… Эмбрион растет и развивается- к нашему случаю это применимо меньше, ибо уже в 0ДПП Эмбрион достигает стадии бластоцисты. Итак,

1ДПП… Бластоциста выклевывается из оболочки в этот день
2ДПП… Бластоциста прикрепляется к стенке матки
3ДПП… Имплантация начинается, бластоциста начинает вживляться в стенку матки
4ДПП… Имплантационный процесс продолжается и морула врастает глубже в стенку матки
5ДПП… Морула полностью имплантировалась в матке и у нее есть плацента и зародышевые клетки.
6ДПП… Клетки плаценты начинают вырабатывать ХГЧ в кровь
7ДПП… ХГЧ становится сильнее так как зародыш развивается
8ДПП… Вырабатывается больше ХГЧ так как зародыш продолжает развиваться
9ДПП… Уровень ХГЧ достаточно высок чтоб его показал анализ крови


Перенос бластоцисты

При обычной процедуре ЭКО ПЭ эмбрионы переносятся в матку чаще всего через три дня после оплодотворения. Вместе с тем, уже давно хорошо известно, что частота имплантации в эти дни значительно ниже, чем в случае переноса эмбрионов на более продвинутой стадии развития. Частота имплантации эмбрионов перенесенных на стадии дробления составляет всего 10% - 25%, в то время как при переносе бластоцистов она может доходить до 50%. При естественном зачатии трехдневный эмбрион обычно находится в фаллопиевой трубе. В матке он появляется только на пятый или шестой день развития. Несмотря на эти знания, до недавнего времени было невозможно отложить перенос эмбриона до пятого дня из-за неспособности культуральных сред поддерживать рост до стадии бластоцисты.

Основное, что изменилось в методах выхаживания эмбрионов в последние годы - это разработка и распространение последовательных культуральных систем. Эти системы представляют из себя несколько сред, которые имеют различный состав, отвечающий меняющимся потребностям растущего эмбриона. При использовании этих систем примерно половина эмбрионов развивается до стадии бластоциста. Частота имплантации при этом уже составляет 45% - 60%, а частота наступления беременности достигает 70%.

У подхода, при котором производится перенос эмбриона на стадии бластоцисты имеются следующие преимущества: во первых, высокий уровень имплантации отражает улучшение качества отбора эмбрионов предназначенных для переноса и вместе с этим осуществляется синхронизация между стадией развития эмбриона и готовностью эндометрия к имплантации. Так как, при переносе эмбриона на стадии бластоцисты, уже достаточно переносить лишь один-два эмбриона, в отличие от традиционного подхода, когда для достижения приемлемого уровня успеха приходится переносить сразу много эмбрионов, достигается существенное снижение вероятности развития многоплодной беременности (особенно развития троен и более многоплодных беременностей).

В случае многоплодной беременности течение беременности обычно осложненное, не говоря уже о том, что значительно возрастают проблемы финансового и эмоционального характера. Несмотря на то, что таким парам может быть предложена процедура селективной редукции (удаления одного или более эмбрионов), выполнение этой процедуры также сопряжено с многочисленными сложными моментами и рисками.

Бластоцист - это эмбрион, который совершил большое количество делений и развился до того момента, когда в естественных условиях эмбрион имплантируется в стенку матки. Во время созревания эмбрион сначала находится внутри защитной оболочки, так называемой блестящей зоны. Но на 5-6 день развития, эмбрион разрушает эту оболочку и выходит наружу и таким образом становится возможным его прикрепление к стенке матки (имплантация). Непосредственно перед выходом из оболочки эмбрион называется бластоцистом. Эмбрионы развившиеся до стадии бластоциста поэтому имеют гораздо больше шансов на успешную имплантацию и последующую нормально развивающуюся беременность. Эмбрионы как бы проходят своеобразный тест на выживание. В первые три дня эмбрион использует в основном питательные вещества материнского яйца. Однако, в последующие дни для того, чтобы выжить, он должен активировать свои собственные гены.

Возможность выращивания эмбрионов до стадии бластоциста, таким образом, позволила точнее определять те эмбрионы, которые имеют больше шансов на успешную имплантацию. Оказалось, что нет прямой корреляции между тем, что традиционно считалось признаками хорошего эмбриона на третий день развития и признаками хорошего бластоциста на пятый день развития. Ранее, даже самые хорошие эмбриологи не могли сказать точно какой из полученных трехдневных эмбрионов имеет наибольший потенциал для развития.

Качество бластоцистов обычно определяют по их морфологическим признакам и особенностям развития (скорости и правильности дробления), однако оценочные критерии все еще разрабатываются. Возможно, в ближайшем будущем появится возможность точно предсказывать способность каждого бластоциста к нормальному развитию. Когда это произойдет, перенос единственного бластоциста станет нормой.

Перенос бластоцистов осуществляют в основном у тех пациенток, у которых было получено достаточно много ооцитов, а следовательно выращено много трехдневных эмбрионов. Перенос бластоцистов предпочтителен и в тех случаях, когда многоплодная беременность крайне нежелательна, а операция редукции не приемлема. Перенос бластоцистов, возможно, не подходит для тех женщин, у которых в цикле было собрано немного ооцитов и получено мало эмбрионов, так как может оказаться, что ни один из эмбрионов не доживет до стадии бластоциста. Такое событие безусловно может вызвать большое разочарование у супружеской пары. И хотя большинство исследователей склонны считать, что такие эмбрионы все равно не развились бы в нормальную беременность в случае, если бы они были перенесены в матку на третий день своего развития, все же не возможно точно сказать, что произошло бы на самом деле. Поэтому перенос эмбрионов на третий день развития в циклах в которых получено их небольшое количество является оправданным выбором.

Более того, в одном из исследований было показано что у женщин после 40 лет до стадии бластоциста развивается только 22,5 % эмбрионов, в то время как у молодых женщин в группе контроля - 40%. Частота беременностей соответственно составила - 8.9 % против 21%, а частота имплантации 19.9% против 44.6%. В результате 39% переносов у возрастных пациенток пришлось отменить ввиду того, что ни один из эмбрионов не дожил до стадии бластоцисты в отличие от группы контроля, где было отменено только 12% переносов. Потому, если вопрос касается переноса эмбрионов на стадии бластоциста у женщин старше 40 лет, то пара должна быть предупреждена о высоком проценте отмены переноса у таких пациенток.

Другим преимуществом использования бластоцистов для переноса эмбрионов является возможность выполнения биопсии развивающихся эмбрионов для диагностики некоторых генетических заболеваний.

Бластоцисты имеют также хорошую выживаемость после криоконсервации и оттаивания. Эта выживаемость находится на уровне выживаемости эмбрионов замороженных на более ранних стадиях развития. Поэтому, в случае наличия нескольких бластоцистов, пара может пройти цикл ЭКО, а затем при необходимости использовать замороженные бластоцисты в других циклах.
_____________________________________________________________________

Как можно улучшить показатели спермограммы мужа народный метод (!)
"ВКУСНЯШКА"

100 гр.алоэ
200 гр.инжира
200 гр.фиников
200 гр.меда
200 гр.грецких орехов
200гр.лимона(с кожурой)
200 гр.изюма
200 гр.кураги

Рецепт "ВКУСНЯШКИ 2"
Каждого ингридиента берем по 200 гр.
грец. орехи, курага, изюм, чернослив, вяленый инжир, финики.
Все пропускаем через мясорубку, кладем в стеклянную банку и в холодильник.
Принимает мужчина по 1 ложке с медом утром после завтрака в течение 30 дней.

_________________________________________________

Лечение ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА
Лечение идет в течение всего цикла (2 месяца)

I Стадия.
1 Комбинированные оральные контрацептивы в течении 1 цикла, использовать дополнительную барьерную контрацепцию.
2. Фоливая кислота 1т -2 раза в день.
3. ВОБЭНЗИМ - первые 3 дня- 5 капсул-3 раза в день. Затем 3 капсулы -3 раза в день, за 40 мин. до еды, запивать большим количеством воды.

II Стадия.

1 месяц лечебного цикла.
1. УФО на курс лечения требуется 5-7 процедур(проводиться через день начиная сразу после М. Продолжительность 40-60 минут.)
2. свечи "ЦЕФЕКОН" 1 свечка ректально на ночь через день(5 свечек) чередовать с сеансами УФО.
3. Витамины

с 1 -12 Д.Ц.
- глютаминовая кислота 1т(0,5) - 2 раза в день.
- Вит. В1 1 мл внутримышечно через день
с 12Д.Ц
- Вит. С1 1т(0,5) - 3 раза в день
-Вит. Е1 1 капсула-2 раза в день.
-Вит. В6 1 мл внутримышечно через день

4. Электрофорез с медью на низ живота - 4 процедуры через день начиная сразу после М.
5. Электрофорез с цинком на низ живота - 4 процедуры через день после Электрофорез с медью.

III Стадия.
2 месяц лечения
1. Витаминки(смотри выше)
2. Ультразвук на низ живота, 7 процедур проводиться через день начиная сразу после М. или лазерное облучение полости матки(8-10 сеансов)
3. свечи "ЦЕФЕКОН" 1 свечка ректально на ночь через день(5 свечек) чередовать с сеансами физиотерапией.
VI Контрольная биопсия эндометрия после окончания лечения в естественном цикле на 8-16 Д.Ц


Лечение острого эндометрита

Если данное заболевание вовремя диагностировать и начать лечение, то все пройдет нормально, без каких-либо осложнений и проблем при дальнейшей беременности.
В большинстве случаев лечение проводят в несколько этапов:
1. Применение иммуномодуляторов и витаминов.
2. Вводят антибиотики: метрагил в сочетании с цефалоспоринами внутривенно, а также внутримышечно гентамицин. Продолжительность курса лечения – 5-10 дней, в зависимости от сложности заболевания и явной необходимости во внутривенной антибиотикотерапии.
3. Если в полости матки остались остатки плода (после аборта) либо плаценты (после кесарева сечения и родов), назначают выскабливание полости матки.
4. Физиотерапевтическое лечение (физиотерапия).
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1851 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Мурка » 05 июл 2011, 12:57

Дюфастон и Утрожестан (описание и сравнение)

Утрожестан и Дюфастон Гормональные препараты для сохранения беременности

Врачи знают, что практически ни одна беременность не обходится без назначения хоть каких-то таблеток. И даже если речь идет о «безобидных» витаминах, у беременных женщин возникают закономерные вопросы: для чего необходимо принимать лекарство и насколько оно безопасно для будущего малыша? В этой рубрике мы расскажем о лечебных препаратах, которые обычно назначают будущим мамам.

Препараты УТРОЖЕСТАН и ДЮФАСТОН обычно назначают будущим мамам при возникновении такой распространенной проблемы, как угроза прерывания беременности. Эти препараты содержат гормон прогестерон, под действием которого в организме женщины происходят важные биологические процессы, способствующие успешному вынашиванию плода.

Воздействие прогестерона на организм женщины направлено, прежде всего, на обеспечение благоприятных условий для оплодотворения, прикрепления к стенке матки и развития плодного яйца. Недостаток выработки этого гормона нередко становится причиной такого неблагоприятного эпизода беременности, как выкидыш первого триместра, т.к. именно в этот период плодное яйцо еще не прикрепилось к матке «намертво» и гормональный фон матери не сформировался полностью и устойчиво.

Гормон прогестерон относится к гестагенам — женским половым гормонам, вырабатывающимся в яичниках. Еще до оплодотворения он готовит матку к принятию зародыша, стимулирует развитие молочных желез. При недостатке прогестерона организм матери дает неправильный сигнал иммунной системе, в результате чего плод воспринимается организмом как чужеродный агент, и это приводит к отслойке трофобласта — питающего плод «листка», из которого в дальнейшем должна образоваться плацента. В результате может произойти выкидыш первого триместра.

Прогестерон стали использовать для лечения угрозы прерывания беременности еще в 60 — 70-х годах прошлого века, но при этом в полной мере проявлялось побочное действие его на ребенка и на мать, в частности не удавалось избежать пороков развития плода. Лишь с развитием высоких технологий и возможностей применения молекулярных методов синтезирования удалось получить препараты, способные качественно и безопасно бороться с этим неблагоприятным моментом беременности. К таким препаратам и относятся ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН.

ДЮФАСТОН

ДЮФАСТОН является сильнодействующим гормоном-гестагеном. который по своей молекулярной структуре и фармакологическому действию близок к эндогенному (т.е. вырабатываемому организмом) прогестерону и вследствие этого обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона (структурам, воспринимающим действие этого гормона), т.е. идеально подходит к ним, как ключ к замку.

«Синтетическое» изменение конфигурации молекулы приводит к тому, что ДЮФАСТОН легко всасывается при приеме внутрь. В отличие от многих гормонов-гестагенов ДЮФАСТОН не является производным мужского гормона тестостерона — его структура отличается от структуры большинства синтетических гестагенов, вследствие чего препарат лишен характерных для них побочных эффектов. В отличие от других синтетических гестагенов, ДЮФАСТОН:
- не вызывает появление «женских» признаков у плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови;
- не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм (повышенное оволосение) и маскулинизации половых органов (увеличение клитора) у плода женского пола;
- не вызывает изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы;
- не влияет отрицательно на другие органы внутренней секреции.

Высокая безопасность ДЮФАСТОНА, подтвержденная многолетним опытом его применения (не было ни одного случая выявления внутриутробного порока развития плода), позволяет уверенно применять препарат в качестве гормональной поддержки. Кроме того, по сравнению с УТРОЖЕСТАНОМ, дидрогестерон не обладает седативным (успокаивающим) действием. Иногда этот фактор способствует тому, что для лечения выбирается именно этот препарат.

Благодаря уникальному соответствию натуральному прогестерону ДЮФАСТОН воссоздает естественные механизмы нормального протекания беременности. Результаты многих исследований, посвященных этому препарату, вдохновляют: применение ДЮФАСТОНА в 2 раза снижает частоту возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов. А дети реже имеют недостаток массы при рождении, получают более высокую оценку по шкале Апгар (согласно этой шкале оценивают всех новорожденных, при этом обращая внимание на дыхание, сердцебиение, рефлексы, кожу, мышечный тонус). У новорожденных реже наблюдается гипоксическое (т.е. связанное с кислородным голоданием) повреждение головного мозга. Частота рождения здоровых детей увеличивается на треть.

Из побочных эффектов в редких случаях возможны маточные кровотечения (в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу). Других побочных действий у этого препарата выявлено не было.

Единственным существенным противопоказанием для приема ДЮФАСТОНА является повышенная чувствительность к компонентам препарата, то есть индивидуальная непереносимость.

ДЮФАСТОН (дидрогестерон) – синтетический аналог природного прогестерона, УТРОЖЕСТАН – натуральный прогестерон. Это их главное различие, которое приводит к некоторым отличиям и в эффектах, и в применении этих препаратов.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации врач ставит вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенно часто применяется ДЮФАСТОН при использовании технологии ЭКО – экстракорпорального оплодотворения. Многочисленные наблюдения показывают, что применение при ЭКО синтетического препарата более эффективно, чем природного натурального аналога, хотя больших международных исследований по этому поводу не опубликовано. Долгое применение этого препарата в большой дозе возможно благодаря преимуществам ДЮФАСТОНА – высокой стабильной доступности к тканям и отсутствию побочных эффектов.

УТРОЖЕСТАН

УТРОЖЕСТАН — единственный в мире прогестерон, произведенный из растительного сырья. Этот препарат представляет собой натуральный микронизированный, т.е. выпускаемый в специальной форме, прогестерон (молекулы гормона окружены арахисовым маслом). Он производится в виде капсул для перорального (внутрь) и интравагинального (в свечах) применения.

Данный препарат имеет полное сходство с молекулой прогестерона, и именно это свойство обеспечивает целый ряд уникальных эффектов, выгодно отличающих его от других препаратов этой группы. УТРОЖЕСТАН в полной мере обладает свойствами эндогенного (вырабатываемого в организме) прогестерона. Он способствует возникновению беременности, подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки. УТРОЖЕСТАН (как и ДЮФАСТОН) не изменяет массу тела и не способствует задержке жидкости в организме, не оказывает влияния на липидный и углеводный обмен и не повышает артериальное давление.

Уникальное строение молекулы УТРОЖЕСТАНА позволяет ему воздействовать на обмен мужских гормонов андрогенов (а они также присутствуют у женщины во время беременности). что не только оказывает положительное воздействие на течение беременности, но и улучшает состояние кожи.

УТРОЖЕСТАН имеет положительный эффект и при повышенном количестве у женщины мужских половых гормонов (гиперандрогении) за счет того, что этот препарат взаимодействует в организме с теми же рецепторами, что и андрогены, т.е. конкурирует с ними.

Еще одним уникальным для УТРОЖЕСТАНА механизмом сохранения и поддержания беременности является его способность подавлять эффекты окситоцина (этот гормон также вырабатывается яичниками, и именно он стимулирует сокращение матки и приводит к выкидышу). Особенно выражен этот эффект УТРОЖЕСТАНА при его приеме внутрь.

Обычная доза УТРОЖЕСТАНА составляет 200—300 мг в сутки, при этом может быть использован любой из двух путей введения препарата — интравагинальный или пероральный. При устранении угрозы прерывания беременности более предпочтительным и эффективным является сочетание интравагинального введения УТРОЖЕСТАНА с приемом внутрь. Важно отметить, что первоначально доза УТРОЖЕСТАНА при угрозе прерывания беременности составляет 400—600 мг одномоментно с последующей поддерживающей дозой 400—600 мг в сутки. В случае неэффективности данной терапии доза УТРОЖЕСТАНА может быть увеличена до 800—1000 мг в сутки. Но назначение лечения, как и изменение дозы, должно осуществляться только врачом, поскольку это гормональный препарат, и его передозировка или нехватка в организме может трагически закончиться для беременности.
Отмена УТРОЖЕСТАНА или изменение его дозы производятся под контролем различных показателей беременности, в том числе концентрации прогестерона в крови: она при нормальной беременности изменяется плавно — и отмена должна происходить также без «всплесков».

Скажем несколько слов о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме этого препарата. Как и «собственный» прогестерон, УТРОЖЕСТАН несколько повышает температуру тела и оказывает успокаивающее и снотворное действие, более выраженное при приеме внутрь. При приеме препарата внутрь могут также возникнуть сонливость, головокружение.

При серьезных заболеваниях печени противопоказан прием УТРОЖЕСТА внутрь — рекомендуется перейти на интравагинальное применение, поскольку препарат активно метаболизируется (перабатывается) печенью.

В заключение позвольте напомнить дорогие мамы, что если врач назначает беременной женщине какой-либо из рассмотренных препаратов, то это означает полноценное и серьезное лечение, поскольку связано с приемом гормонов, минимальные изменения концентрации которых в крови (в том числе без ведома врача) в ту или иную сторону способны перечеркнуть и усилия доктора, и вашу беременность. Поэтому, принимая эти лекарства, постоянно держите «руку на пульсе» — регулярно посещайте врача и строго следуйте его советам.



Дюфастон или Утрожестан?
Многие из нас задавались этим вопросом, сравнивая назначение своего лечащего врача с аналогичными назначениями у других женщин. Оба этих препарата относятся к классу гестагенов – препаратов прогестерона и его синтетических аналогов.

Прогестерон - это женский половой гормон, вырабатывающийся желтым телом яичников, надпочечниками и плацентой. Этот гормон относится к классу стероидов. Прогестерон также называют "гормоном беременности", поскольку он продуцируется плацентой, при этом постоянно увеличивается, а к родам снижается.

Прогестерон является гормоном желтого тела яичников, образующимся после овуляции. Гормон необходим для подготовки эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки, поэтому в норме он активно вырабатывается во вторую фазу цикла. Если яйцеклетка оплодотворилась, то желтое тело продолжает функционировать, вырабатывая прогестерон, в течение 3-х месяцев. Тем самым оно препятствует выходу новых яйцеклеток и поддерживает эмбрион до созревания плаценты, которая впоследствии возьмет на себя функцию выработки прогестерона. Если оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно уменьшается в размерах, уровень прогестерона снижается, и начинается менструация.

Поскольку уровень прогестерона является показателем функции желтого тела, анализ крови на него сдается во вторую фазу цикла (примерно на 6-8 день после овуляции).

Сравнительные характеристики Утрожестана и Дюфастона

Показания к приему, схемы и дозировки (согласно инструкций)
Изображение

К преимуществам Дюфастона можно отнести меньшее количество побочных эффектов, свойственных приему Утрожестана и прогестерону, к которым относятся: сонливость, слабость, головокружение, тошнота, изменение массы тела и т.д.

К преимуществу Утрожестана можно отнести способ применения этого препарата. Он может быть как пероральным (запивая водой), так и интравагинальным (глубоко во влагалище).

Утрожестан обладает антиэстрогенной активностью при пероральном применении, а также понижает андрогены, что позволяет назначать его женщинам с высоким уровнем андрогенизации. В то время как Дюфастон не влияет ни на что, кроме уровня прогестерона.

Ни дюфастон, ни утрожестан не подавляют овуляции, если принимать их в установленной терапевтической дозировке во второй фазе менструального цикла. Хотя в инструкциях к препаратам указано, что для лечения лютеиновой недостаточности или, как еще говорят - для поддержки второй фазы, принимать как Дюфастон, так и Утрожестан необходимо по определенным дням цикла, целесообразно все-таки отслеживать овуляцию и принимать гестагены после нее.

Дюфастон не влияет на способность управлять автомобилем, тогда как управлять транспортным средством во время приема утрожестана следует с осторожностью.

Дюфастон не влияет на показатели базальной температуры, в то время как на фоне приема достаточных доз Утрожестана базальная температура повышается.

Если препараты применяются с целью нормализации цикла, то менструация начинается на фоне отмены Дюфастона в среднем через 3-5 дней, Утрожестана - 7-10 дней.

Отмену препаратов во время беременности производят, уменьшая дневную дозу на 0,5-1 таблетку каждую неделю, полностью прекращая прием к установленному гинекологом сроку.

Дюфастон отличается от Утрожестана своим химическим строением. Утрожестан близок по формуле к естественному прогестерону, вырабатываемому женским организмом, - содержит микронизированный натуральный прогестерон, получаемый из листьев растения семейства Dioscorea. В то же время считается, что Дюфастон относится к синтетическим аналогам прогестерона. Отсюда формируется стереотип: "синтетический" - плохой, а "натуральный" - хороший. Однако это утверждение неверно. Поскольку дидрогестерон - действующее вещество Дюфастона - тоже имеет растительное происхождение, правда подвергается более сложной химической переработке. Сырье для его производства получают из ямса и сои, а ямс является собирательным названием для всех растений того же семейства.

Поэтому выбор препарата зависит только от ваших показаний и противопоказаний к его приему.
Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/lek ... z2pgPteeu5

_____________________________________________


ХГ – хорионический гонадотропин.
Анализ на B-ХГЧ
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности.

Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит – беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности – уже на 6-10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.

Роль ХГ в первом триместре беременности – стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.


Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.

ХГЧ состоит из двух единиц – альфа- и бета-ХГЧ. Альфа – составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ – уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.

Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови.

Самые распространенные случаи, когда врач назначает анализ на ХГЧ.
У женщин:
- Аменорея
- Диагностика беременности на ранних сроках
- Исключение возможности внематочной беременности
- Для оценки полноты искусственного аборта
- ХГЧ сдается и для динамического наблюдения за беременностью
- При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность
- Диагностика опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса
- Наряду с АФП и свободным эстриолом – в качестве пренатальной диагностики пороков плода

У мужчин:
- Диагностика опухолей яичек.
- Нормы ХГЧ в сыворотке крови


Норма ХГЧ, мЕд/мл
Мужчины и небеременные женщины < 5

Уровень ХГЧ при беременности:

1 - 2 неделя 25 - 300

2 - 3 неделя 1500 - 5000

3 - 4 неделя 10000 - 30000

4 - 5 неделя 20000 - 100000

5 – 6 неделя 50000 - 200000

6 – 7 неделя 50000 - 200000

7 – 8 неделя 20000 - 200000

8 – 9 неделя 20000 - 100000

9 – 10 неделя 20000 - 95000

11 – 12 неделя 20000 - 90000

13 – 14 неделя 15000 - 60000

15 – 25 неделя 10000 - 35000

26 – 37 неделя 10000 - 60000


Расшифровка ХГЧ
В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня.

На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:
- многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)
- токсикозе, гестозе
- сахарном диабете матери
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
- неправильно установленном сроке беременности
- приеме синтетических гестагенов

Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:
- опухоли яичек
- опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
- новообразования легких, почек, матки
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса
- хорионкарцинома
- прием препаратов ХГЧ
- анализ на ХГЧ был сделан в течение 4-5 дней после аборта и.т.д.
Обычно ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4-5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.

Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений:
- внематочная беременность
- неразвивающаяся беременность
- задержка в развитии плода
- угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%)
- хроническая плацентарная недостаточность
- истинное перенашивание беременности
- гибель плода (во II-III триместре беременности).

Случается, что результаты анализа ХГЧ показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест ХГЧ был проведен слишком рано или при внематочной беременности.

Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ
Как правильно подготовиться к анализу и когда его сдавать, вам должен сказать ваш доктор. Мы дадим лишь самые общие рекомендации, если вы не получили их у своего гинеколога.

Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на ХГЧ рекомендуется сдавать в утренние часы и строго натощак. Если вы сдаете тест на ХГЧ в другое время, необходимо воздерживаться от еды в течение 4-6 часов. И вы должны сообщить медсестре или своему врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты.

Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3-5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов.

В комплексной диагностике беременности на ранних сроках наряду с анализом на ХГ необходимо сделать УЗИ влагалищным датчиком.

Для выявления патологии плода у беременных анализ на ХГ, хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности. Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не один анализ крови на ХГ. Вместе с ХГ сдаются следующие маркеры: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол.

Нормы ХГЧ для ЭКОшниц
Изображение Изображение

Изображение

Цифры для беременных

Изображение

Изображение

Изображение



СОВЕТЫ БЕРЕМЕНЮШКАМ

Что может помочь при изжоге:
1. Щелочная минеральная вода ("Ессентуки №4")
2. Ренни
3. Маалокс
4. Гевискон
5. Тертая морковь
6. Сок сырого картофеля
7. Настой из семя льна (Для его приготовления залейте пять столовых ложек семян льна одним стаканом кипятка. Настаивайте около часа, после чего процедите и пейте маленькими глотками в течение дня.)
8. Молоко
9. После каждого приема пищи в течение 15-20 минут постойте или посидите, но не ложитесь — тогда пища быстрее покинет желудок.
10. Ежедневно требуется употреблять адекватное количество жидкости — однако только между приемами пищи, а не во время еды.

При болях в эпигастральной области
1. Гевискон
2. Травяные сборы (разрешенные при беременности)
3. Рекомендовано потребление молока, слизистых или молочных супов из круп, яиц всмятку, мясных или рыбных фрикаделек, кнелей, сливочного масла, творога, кефира, овощного рагу, свежих фруктов и овощей.

Что может помочь при головных болях:
1. Цитрамон П (не все гинекологи рекомендуют).
2. Парацетамол.
3. Но-шпа.
4. Приложить/привязать капустный лист ко лбу или сделать компресс из огуречного рассола.
5. Помазать виски и лоб "звездочкой".
6. Умойтесь холодной водой или положите на лоб компресс. Примерно также помогают и компрессы на область шеи, но наоборот, теплые. Вместо компрессов можно использовать душ.
7. Хорошо помогает очень крепкий сладкий чай, особенно при низком давлении.
8. Еще есть точка на ладони между указательным и большим пальцами, ее нужно помассировать минуту или две, держа большой палец прижатым к ладони. Во время массирования должно быть больно.
9. Создайте временный отток крови от мозга. Для этого нужно заставить работать желудок. Съешьте легкий овощной салат или яблоко.
10. Обеспечьте приток свежего воздуха, содержащего так нужный мозгу кислород, при помощи регулярного проветривания.
11. Попробуйте в течении некоторого времени массировать шею.
12. С силой нажать на точку под носом(над верхней губой)- до боли несколько раз.
13. Помассировать две минуты точку между указательным и большим пальцем.
14. Для профилактики головной боли пейте больше воды, не употребляйте в пищу кофеино содержащие продукты, копчености.

Что может помочь при простуде:
1. Мазь «Оксолиновая» (для носа)
2. Мазь и свечи «Виферон»
3. «Доктор Мом» (мазать спину, грудь, ноги на ночь- одеть теплые носки)
4. « Биопарокс» (в нос брызгать и горло)
5. «Лизобакт» (таблетки для рассасывания при болях в горле)
6. Таблетки «Мукалтин» по 1 таблетке 3 раза в день (от кашля)
7. Оциллококцинум
8. Гриппферон (для носа)
9. Аква марис (промывать нос)
10. Тантум Верде (для горла)
11. Виброцил
12. Чай с шиповником, лимоном, малиной, медом (выбирайте по вкусу)
13. Морс из клюквы
14. Теплое молоко с медом на ночь
15. Частье полоскания с ромашкой, с календулой (от болей в горле)
16. Полоскания с морской солью (от насморка)
17. Можно полоскать горло по схеме сода - соль - йод. Сначала 1 ч.л. сода на стакан теплой воды и полоскать, затем 1ч.л. соли на стакан и полоскать. Потом несколько капель йода на стакан воды и тоже полоскать. Можно, конечно, и все сразу в одном стакане, но по-отдельности помогает гораздо эффективнее.
18. Физ. процедуры с применением небулайзера (ингалятора)

НЕЛЬЗЯ парить ноги!!!
Обязательно консультируйтесь с врачем обо всех лекарственных препаратах!

Что может помочь при запорах:
1. 9-11 штук чернослива запарить горячей водой с вечера (чтобы простояло часов 10), утром натощак все съесть/выпить.
2. Кушать салаты с добавлением капельки льняного масла.
3. Каждый вечер выпивать перед сном стакан свежего кефира.
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1851 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Re: Я обязательно стану мамой!

Непрочитанное сообщение Мурка » 05 июл 2011, 16:06

Всё индивидуально, советуйтесь со своим врачём.

Не становясь беременной после 2-х или 3-х циклов ЭКО или становясь беременной, но беременности срываются на ранних сроках, требует особого внимания врача в выяснении причин, прежде чем еще раз идти протокол. В последующем тексте попытаемся обсудить поэтапно возможные причины.

Шаг 1 - Удостоверьтесь, что Вы имеете всю информацию в наличии:
Вы должны знать:
- какие препараты Вы принимали, в какой дозировке и как долго;
- на что Ваши яичники (и матка) были похожи в начале - непосредственно перед тем, как Вы начали свой цикл ЭКО, сколько антральных фолликулов было на каждом яичнике, и был ли Ваш эндометрий, хороший и тонкий в начале протокола;
- какой Ваш нормальный гормональный профиль (фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол, пролактин, тиреостимулирующий гормон (ТСГ), Свободный-T4), какие были анализы на 1-3 день Вашего последнего цикла;
- сколько яйцеклеток было извлечено;
- какой анализ спермы в день пункции;
- какой процент фертильности спермы;
- как эмбрионы выглядели на 2 день после пункции (у хороших эмбрионов должно быть 2-4 клетки, должны быть симметричными и не фрагментированными);
- как эмбрионы выглядели на 3 день после пункции (у хороших эмбрионов должно быть 6-8 клеток, должны быть симметричными и не фрагментированными);
- как эмбрионы выглядели на 5 день после пункции (они должны быть бластоцистой - идеально:
расширяющейся бластоцистой или которые уже начинают хэтчинг);
- как прошла Ваша пункция (легко или с осложнениями);
- были ли у Вас маточные спазмы, сильные тянущие в день пункции или последующие 2 дня;
- были ли у Вас какие-либо симптомы иммунной реакции на имплантацию (например, подобные гриппу симптомы, ангина, боль в суставах, высокая температура на 8-12 день после пункции);
- была ли какая-либо имплантация вообще - например, положительный тест на беременности, который исчез или внематочная беременность;
- наблюдалось ли кровотечение ("мазилки") перед днем теста;


Шаг 2 - Проверка, были ли благоприятные признаки, когда Вы начали последний цикл ЭКО:
- Ваш эндометрий должен был быть тонким, например, 3 мм, когда Вы начали стимуляцию.
- Если бы у Вас были беспокоящие кисты в начале длинного протокола, можно предположить, что Вы добились бы большего успеха на другом протоколе, например, коротком. Точно так же, если у Вас короткий цикл (или короткая фолликулярная фаза), и у Вас были 1 или 2 фолликула, которые развивались с опережением остальных и должны были быть принесены в жертву, чтобы позволить другим дозреть (часто плохая идея, поскольку самые быстрые фолликулы могут содержать яйцеклетки самого лучшего качества из всех созревающих), вы можете добиться большего успеха на длинном протоколе, а не на коротком.


- Если у Вас было меньше чем 2 антральных фолликула в каждом яичнике в начале протокола, особенно если у Вас был высокий анализ ФСГ и/или низкий AMГ , то это могло бы означать, что это плохой цикл для протокола ЭКО, особенно если Вы обычно видите больше фолликулов, чем сейчас в начале протокола. Или это могло означать, что Ваш овариальный резерв беден, и Вы могли бы с таким же успехом как и стимулируемое ЭКО использовать естественный цикл ЭКО (без стимуляции). Или необходимо попросить, чтобы Ваш доктор проверил Ваш уровень DHEAS (dehydroisoandrosterone sulfate), чтобы видеть, не достаточен ли он, и обсудить поможет ли прием дополнительного DHEA в течение 3 месяцев. Возможно, нужно просить, чтобы Ваш доктор назначил эстрогенно-направленный протокол.


- Если Вам ранее уже был диагностирован эндометриоз, некоторые женщины сохраняют довольно высокую плодовитость, но у других значительно ухудшается возможность оплодотворения из-за воспаления, связанного с эндометриозом. Если имплантация не наступает во время своего первого цикла, Ваш доктор должен назначить курс лечения для уменьшения воспаления, например 1-3 месяца на противозачаточном препарате с последующим 5-дневным курсом letrozole.


Шаг 3 – Знайте и понимайте ответ ваших яичников

Ваша клиника должна стремится к хорошему ответу яичников на стимуляцию, например, ответ, 8-15 яйцеклеток, но не более того. Если у вас:
- очень высокий ответ яичников и / или гиперстимуляция
- или огромное количество фолликулов, но не много яиц изъято,
- и еще при всем этом если у вас антральных фолликулов насчитывалось больше чем 10 с каждой стороны, есть высокий AMГ и низкое качество яйцеклеток,
Все это предполагает, что вы подверглись чрезмерной стимуляции. Возможности для снижения риска чрезмерной стимуляции на последующую попытку являются:
проверить, являетесь ли Вы инсулино-стойким и если да, то просит прописать метформин
снижение веса, чтобы получить ваш ОБШИЙ ИНДЕКС ВЕСА в диапазоне 20-25
принятие строгой диете GI (см. ссылки внизу)
Предварительное лечение инозитолом может помочь
Спросить врача об использовании протокола с противозачаточными таблетками(вы принимаете таблетки в течение 1-3 месяцев до начала цикла, чтобы успокоить ваши яичники)
Спросить врача об использовании короткого протокола-агониста или так называемые конвершин протокол, вместо короткого антагонист-протокола или обычного длинного протокола
снижение количества ЛГ (лютениз.гормона) в протоколе (например, с использованием гонал F и менее Menopur), но имейте в виду что определенное количество ЛГ необходимо особенно на длинном протоколе или на антагонист протоколе после того, как начали принимать антагонистический препарат.
снижение общей дозы стимулятора или использования альтернативных день дозирования, например, 150iu и 75iu через день
использование метода длительного дрейфа - принимаете довольно низкие дозы стимулирующий препаратов, например, 150 МЕ, и остановливаетесть, как только по крайней мере 2 фолликула достигли среднего диаметра 18-22мм (по УЗИ) и 50% от оставшихся фолликулов достигли 14-16мм, и последуюшего ожидания (дрейфа)(до 5 дней), пока уровень Эстрадиола в кровиь падает ниже 2500 пг / мл, прежде чем давать тригер ХГЧ перед пункцией.
использование таблеток каберголин (препарат, который был показан для уменьшения тяжести Гиперстимуляции без ущерба качеству яйцеклеток / частоте наступления беременностей), чтобы уменьшить вероятность Гиперстимуляции - хотя, как правило, это не уменьшает числа яйцеклеток или улучшает их качество.
замораживание эмбрионов и КРИО протокол в следующем месяце, - это не уменьшает числа яйцеклеток или улучшает их качество, но может помочь избежать опасной Гиперы.

Если у вас слабый ответ (менее 4 яйцеклеток извлеченуе при типичной дозы стимуляции (например, 10 дней 300 МЕ), то есть методы, для того, чтобы попытаться оптимизировать Ваши шансы и здесь, в слабом ответе:
Целью является улучшение ответа яичников, чтобы получить больше яйцеклеток, но не за счет снижения их качества. Некоторые методы могут снизить качество яйцеклеток, поэтому не всем пациенткам они подходят. Другие методы не могyт улучшить ответ, но могут помочь качеству яйцеклеток. Некоторые клиники не будут адаптировать свои протоколы под отдельных пациентов, так что если ваша клиника не готова обсуждать стpуктуру и 'покрой' вашего неудачного протокола из-за слабого ответа, советую вам обратиться за вторым мнением в более специализированнyю клиникy.

Вот советы для обсуждения в вашей клинике.

1) изменение протокола

Число пунктированных яйцеклеток, как правило, выше в длинном протоколе для пациенток с нормальным ответом яичников, - но некоторые дамы имеют очень чувствительные яичники, которые не возвращаются в "норму" после блокады (укола дифферелина и т.д.)в длинном протоколе - таким образом они могут лучше реагировать на короткий протокол, который начинается с началом месячных. Кроме того, некоторые дамы получают лучшее качество яйцеклеток в коротоком протоколе. Поэтому, если у вас не было успеха в длинном протоколе, вероятно стоит переход на короткий протокол, и наоборот.
У некоторый дам качество яйцеклеток улучшается, если их яичники отдыхали месяц или больше на противозачаточных таблетках прежде чем начать ЭКО. Но также есть и другие дамы, чьи яичники не входят в норму быстро после того, как были на противозачаточных таблетках - в этом случае им лучше попробовать протокол, где его начало совпадает с началом менструации в натуральном цикле, или попробовать конвершин протокол с сочетанием агонист / антагонист с предварительной блокадой противозачаточным препаратом (вы начинаете суточную дозу агониста 5 дней до остановки противозачат.препарата- примерно на 2-й день менструации вы прекращаете агонисты и начинаете антагонисты вместе с половинной дозой стимулирующего препарата).
Некоторые дамы испытывают лучший ответ на протокол-вспышку (короткий протокол, в котором вы начинаете агонист примерно в то же время, как стимуляторы, чтобы агонист производит "вспышки" собственных ФСГ, чтобы добавить к ФСГ в стимуляторы), - но иногда это происходит за счет ухудшения качества яйцеклеток - так опять же, вам, вероятно, придется попробовать, чтобы узнать подходит ли такой протокол вашему организму. Хотя в некоторых клиниках не используют протокол-вспышку вообще, из-за его репутации снижения качества яицеклеток (в частности у возрастных), потому что уровень ФСГ, который ваш организм будет вырабатывать на протоколе-вспышке непредсказуем (протокол-вспышка расчитывает на организм, чтобы произвести свой ФСГ, в добавок к ФСГ в стимуляционный препаратах). Клиники, которые индивидуально подгоняют уровни ваших ФСГ и ЛГ путем очень тщательного мониторинга анализами крови и соответстенной индивидуальной дозировки стимуляции, чтобы получить ФСГ и ЛГ ближе к целевому уровню (например, клиника ARGC) менее используют протокол-вспышку из-за его непредсказуемости, но те клиники, которые пытаются сохранить расходы на лекарства для себя или для пациента используют протокол-протоколов для всех / большинства пациентов, особенно для тех, у кого нормальный ответ яичников, дабы с помощью вырабатываемого организмом ФСГ можно уменьшить количество ампул стимуляторов, за которые надо платить.

Некоторые доктора считают, что для группы тех, у кого слабый ответ яичников, но при этом в естественных циклах овуляция происходит регулярно, и для группы возрастных дам со слабым ответом, шансы забеременеть с помощью ЭКО не повысятся за счет использования высоких доз стимулирующих препаратов, и проведение ЭКО в натуральном цикле имеет тот же, а может быть и лучший процент успеха чем в обычном ЭКО. Этот подход заключается в попытке 2-х или 3-х циклов ЭКО в естественном цикле без стимулирующих препаратов. Во время такого натурального протокола проводится регулярный мониторинг развития фолликулов по УЗИ (часто начинается за 4 дня до прогнозируемой овуляции, обычно овуляция происхоит за 14 дней до начала следующего цикла). Триггер-укол ХЧГ делается за 3 дня до овуляции и пункция через 3 дня после укола с целью взятия только 1 или 2 яйцеклеток, а подсадка эмбрионов происходит обычно на 2-й день после пункции. Цель такого натурального протокола в том, что он щадящий, поддерживает естественный уровень гормонов в организме и делает ставку на достижение наилучшего качества яйцеклеток, а не количества.

2) попробуйте поменять стимулирующие препараты

Стимулирующие препараты могут быть чистым ФСГ (например, гонал-F, puregon, Follistim) или смешанный ФСГ и ЛГ (merional, Menopur, pergoveris) и могут быть естественными (полученных из человеческой мочи, например, Menopur, merional) или синтетические (например, гонал F , pergoveris). Большинство докторов соглашаются с тем, что нам нужно ЛГ для хорошего роста фолликулов, но некоторые считают, что слишком много ЛГ может быть пагубным для качества яйцеклеток. Так что если у вас уже был плохой ответ в длинном протоколе с использованием чистого ФСГ, возможно вы улучшите ответ яичников переключившись на короткий протокол (в котором ваш естественный ЛГ остается в вашей системе) или оставаться на длинном протоколе, но с довавкой ЛГ (например с частичным использованием Мерионала/Менопура). Некоторые врачи предпочитают натуральные препараты стимуляции, потому что они имеют репутацию более шадящих (и зачастую стоят дешевле), но другие предпочитают синтетические материалы, которые имеют репутацию более "интенсивных", - но пока исследования не показывают преимущество природных над синтетическими и наоборот, в таком случае ответ на вопрос - какой же лучше? - вероятно тот, на который ваш организм реагирует лучше.

3) Принятие ДГЕА (DHEA)предварительно протоколу

Возрастные дамы, как правило, имеют более низкий уровень ДГЕА и из-этого вытекающий слабый ответ яичнико. Некоторые исследования показывают, что если уровни ДГЕА в крови низкое, то, принимая ДГЕА можно улучшить или даже востановить уровень обратно в нормальный диапазон, что в некоторых случаях приводит к улучшению яичников. Это улучшение обычно наблюдается примерно через 3-6 месяцев. Поэтому, если у вас был один протокол со слабым ответом, советуем вам сдать след.анализы крови (на 1-3 день менструального цикла): DHEAS, свободного тестостерона, estrodial, SHBG, ФСГ, ЛГ и пролактина. Если DHEAS низкий и тестостерон и ЛГ еще не поднялись и ваши SHBG еще не упал, то вы можете попробовать принять ДГЕА, например,. 25 мг микронизированного ДГЕА от известного бренда, например, biovea, 3 раза в день в течение 3 месяцев перед протоколом ЭКО. После первого месяца, вы должны повторить анализ крови, чтобы проверить не вышли ли ваши уровни за диапазоны норм, так как слишком завышенные ДГЕА, тестостерон, ЛГ или слишком низкий SHBG понижает качество яйцеклеток.

4) протоколы Эстрогена

Хороший ответ, как правило, связан с относительно низкими уровнями ФСГ, поэтому в некоторых клиниках требуют подождать того месяца, когда ваш ФСГ будет на самом низком уровне на 1-3 день менструального цикла, прежде чем разрешить вам войти в протокол. Эстроген, как правило, подавляет ФСГ, поэтому некоторые врачи считают, что подготовка вашего организма инъекциями эстрогена (или пластыри) в течение 1 недели до начала стимуляции может помочь тем, у кого слабый ответ яичников.

5) Увеличение дозы ФСГ

Увеличение дозы ФСГ зачастую помогает увеличить количество фолликулов и таким образом снизить риск слабого ответа, - но некоторые исследования показывают, что высокие дозы также снижают качество яйцеклеток. Соответственно, некоторые врачи не хотят назначать высокие дозы для некоторых или всех больных - или там, где они таки есть(дозы более 300 МЕ), врачи изпользуют так называемый шаг вниз подход - когда пациент начинает на высокой дозе и постепенно ее снижают. Если в вашем последнем протоколе, вы принимали в особенности низкие дозы ФСГ для вашей возрастной группы (например,. 225IU или 150IU для 35 лет), и ответ был слабый, то конечно будет разумно если ваша клиника предложит вам более высокие дозы, например, 450IU переходящие через 4 дня в 300 МЕ, но я бы с осторожностью относилась к тем врачам, единственным решением которых огромные дозы ФСГ (например, 600 МЕ). Исключением здесь могут быть случаи, когда еще достаточно молодые дамы со слабым ответом в предыдущих протокола, у них высокое качество яйцеклеток и можно попробовать высокие дозы для увеличения количества фолликулов.

6) Образ жизни / витамины / добавки

Некоторые добавки должны помочь тем, у кого слабый ответ. Например, эстрогенная / эстроген-подобные добавки могут помочь снизить ФСГ, который в свою очередь помогает улучшить ваш ответ (например, ростки пшеницы, спирулина). Другие добавки или изменения образа жизни могут только косвенно повлиять на ваш организм - например, маточное молочко, дополнительный белок. Большое значение имеет хорошее питание и отдых.

7) проблемы щитовидной железы

Невыявленные отклонения в работе щитовидной железы увеличивают риск слабого ответа. Сдайте анализы ТТГ, Т4 и на антитиреоидные антитела. Зачастую врачи оценивают результаты по признанным диапазонам нормы, но не по тем диапазонам, которые оптимальны для пытающихся зачать ребенка. Вы хотите, чтобы ТТГ был около 1 и Т4 в верхней трети нормальных значений. Если обнаружены антитиреоидные антитела, это означает, что у вас более высокий шанц развития заболевания щитовидной железы, даже если ваш уровень гормонов сейчас нормальный. Некоторые исследования показывают, что при наличии антитиреоидных антител ваши шансы на беременность могут быть улучшены, если вы принимаете дозу тироксина, препарат для разжижения крови и стероиды.

Иммунные вопросы

Если вы относительно молоды и без других явных ведомых причин испытываете слабый ответ, то это свидетельствует об уменьшение резерва яичников и возможно, что ваши яичники страдают от атаки анти-овариальных антител. Это трудно проверить, но они связаны с преждевременной недостаточностью яичников и соответсвенно ведет к слабому ответу в ЭКО. Некоторые исследования показывают, что принятие иммунних препаратов, например стероиды (см. кортикостероиды) может помочь уменьшить анти-овариальные антитела и повысить вероятность беременности.
9) Вы сейчас может быть и не готовы и даже не рассматривали возможность использования донорской яйцеклетки, но знайте, что эта возможность существует. Даже если это то, о чем вы себе даже не разрешаете думать, пока все пути с собственными яйцеклетками не исхожены, по крайней мере знайте, что этот путь тоже есть и легко доступен до 50 лет. Так что даже если ваши собсвенные яйцеклетки вам не принесут результата, с донорской яйцеклеткой есть хороший шанс иметь ребенка (например, 70% после 2 циклов) для большинства дам до 50 лет.

Шаг 4 – о чем говорит общее кол-во Я?

Как показывает практика, шансы на успех увеличиваются, когда из общего кол-ва пунктированных яйцеклеток (Я) по крайней мере 1 или 2 являются незрелыми. Там, где не было незрелых яйцеклеток, это может быть признаком того, что стимуляция продолжалась слишком долго, и Я перезрели. В некоторых случаях незрелые яйцеклетки могут быть оплодотворены путем обычного ЭКО, а не ИКСИ. Поэтому, если показатели спермы удовлетворительны, для незрелых Я стоит просить эмбриолога попробовать их оплодотворить путем обычного ЭКО, а зрелые тогда как и планировали - путем ИКСИ.

Эмбриолог уже может дать вам некоторую информацию о видимом (внешнем) качестве Я еще до оплодотворения, и должен отметить, например, являются ли Я пятнистые или имеют ли они утолщенные(твердые) оболочки. Это могут быть признаки пониженного качества Я.

Если количество полученных Я является низким по сравнению с числом фолликулов, кол-во которых насчитывали (прогнозировали) до пункции, это может указывать на следующее:

1) врач не смог «добраться» к одному из яичников, например, из-за спаек / рубцов, которые сделали яичник недосягаемым, или в связи с тем, что у пациентки есть избыточный вес.

2) возможно случилась преждевременная овуляция до момента пункции - это может быть подтверждено путем сдачи анализа крови на прогестерон в день пункции.
Протокол с антагонистами (Цетротид или Оргалутран) или Индометацин (очень дешевый препарат, который замедляет некоторые процессы необходимые для того, чтобы фолликул разорвался, такие как выработка организмом простгландина) - может помочь предотвратить преждевременную овуляцию.

3) Укол ХГЧ для созревания Я, возможно, был сделан слишком рано (ранее, чем за 34-36 ч. до пункции) или в недостаточной дозе для пациента, так что Я не могут быть полностью освобождены от фолликула. Бывают случаи, когда пациентки забывают (!!!) вколоть ХГЧ.

Шаг 5 - Процент оплодотворения Я и факторы спермы, влияющие на оплодотворение.

Если у вас оплодотворилось 75% Я, большинство эмбриологов считают, что это хороший показатель. Уровень оплодотворения зачастую ниже при ИКСИ, например, 60%, отчасти потому, что качество спермы, как правило, снижено, но и потому, что не все Я могут пережить процесс ИКСИ; некоторые могут быть не достаточно зрелыми для ИКСИ. Процент оплодотворения - 50% является гранично допустимым, ниже 50%, как правило, считается плохим уровнем.

Если в вашем протоколе ЭКО был низкий показатель оплодотворения, хороший эмбриолог должен быть в состоянии дать объяснение почему это произошло:

- Видимое\внешнее (заметное глазу) плохое качество Я, например, утолщенная оболочка, пятна на поверхности Я; Я которые распались после инъекции ИКСИ - все это параметры, которые указывают на то, что возможно причина неудачного протокола - плохое качество Я.

- Я были в основном незрелые (стимуляция, возможно, не была проведена достаточно долго или укол ХГЧ был в недостаточной дозе); или Я были перезревшие (atresic - стимулирование осуществляется слишком долго)

- в процессе обычного ЭКО (не ИКСИ) сперматозоидам не удалось оплодотворить Я, скорей всего по причине наличия антиспермальных антител или дефектов в сперме, - в следующем протоколе следует попробовать ИКСИ. Но перед тем целесообразно сделать тест на антиспермальные антитела (если сперма имеет высокую вязкость, или не переходить из сжиженной консистенции в жидкую консистенцию - это уже свидетельствует о высокой вероятности наличия антиспермальных антител), а также сделать тест на наличие фрагментации ДНК сперматозоидов.

- Эмбриолог может подозревать и другие причины, что указывают на снижение качества спермы - например, он с трудом смог найти достаточно нормального вида сперматозоидов для ИКСИ.

- Можно заподозрить бактериальное загрязнение - сперма и эмбриональная среда иногда могут быть проверены на это.

В цикле с ДЯ, (если доказано, что данный донор имел хорошие результаты в предыдущих циклах), если оплодотворение (или развитие эмбриона) плохое, это тоже может указывать на значительные проблемы со спермой.

Многие врачи заостряют все внимание только на качестве Я и игнорируют качество спермы. Если у вас есть более чем 3 неудачных ЭКО, даже если качество Я вызывает подозрение, имеет смысл не игнорировать качество спермы.
В любом случае, если параметры спермы далеки от идеальных или есть агглютинация (склеивание)/ отсутствие перехода из сжиженной консистенции в жидкую консистенцию , стоит протестироать партнера на инфекции (например, хламидии / микоплазмы / уреаплазмы), но в некоторых клиниках проверяют только женщину, так как считают это более надежным.
Лучше определить, есть ли конкретные бактерии, которые могут быть вылечены соответствующими антибиотиками (анализ +атибиотикограмма). Но даже если не делать антибиотикограмму, некоторые клиники предложат 30-дневный курс доксициклина 100 мг два раза в день + вместе с курсом высоких доз антиоксидантов (например, витамин Е и витамин С), и потом повторное анализ спермограммы (и фрагментации ДНК) через 60 дней. Если есть значительные улучшения, например, на 200%, то, как правило, предполагают, что инфекция вносит свой вклад в проблемы с качеством спермы.

В некоторых случаях мужчина имеет историю заболеваний вирусной инфекцией, например, герпес, который может способствовать воспалению и снижению качества спермы. Там, где это подозревается, некоторые врачи предлагают курс противовирусных препаратов (например, 500 мг валацикловира два раза в день в течение 21 дней).

Для улучшения качества Я:
- возможно предпринять антиоксидантную подготовку, например, ресвератрол и / или пикногенола и / или ликопена предварительной обработки (также антиоксидантные диеты, например, те, с большим количеством красный / оранжевый / зеленый овощей, ростков пшеницы, спирулины, порошок свеклы), мелатонин, инозит или альфа-липоевой кислоты (в основном для страдающих СПКЯ)

- 3 месяца ДГЭА- Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) предварительной обработки (но только в том случае, если в крови ДГЭА низкий и не тогда, когда соотношение ЛГ:ФСГ высокое, или низкий уровень ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), высокий уровень тестостерона, СПКЯ)
- вспомогательный хетчинг, если оболочка утолщена;
- диета с высоким содержанием белка / диета с низким гликемическим индексом
- во время стимуляции ограничить уровень ЛГ (используя только / главным образом чистый ФСГ до дня 4 стимуляции, а затем - только ограниченные дозы ЛГ в день, например, используя в основном Гонал-Ф, Пурегон или Follistim и при этом добавлять Менопур или Люверис, которые содержат ЛГ);
и применяя длинный или короткий протокол с половиной дозы антагониста, который начинается с 1-й день стимуляции.
- сокращение дней стимуляции, но не жертвуя при этом доминирующим (и, вероятно, лучшим по качеству) фолликулом, только для того чтобы остальные могли догнать его в размерах, уменьшит количество полученных Я, но улучшит их качество.
- противовоспалительные диеты / добавки, при показателях повышенного Фактора Некроза Опухолей TNFa (воспалительные иммунные проблемы) например, омега-3 рыбий жир, куркума, крапива, ресвератрол, пикногенол, кордицепс.
- стоит рассмотреть варианты ЭКО в естественном цикле или очень низкие дозы стимуляции, чтобы максимизировать качества Я, но если качество спермы уже есть сниженным, то это добавляет свои проблемы, потому что не все Я могут пережить процесс ИКСИ.

Шаг 6 - понимание процесса развития эмбрионов

Хорошие качественные эмбрионы, как правило делятся в соответствии со стандартными сроками. На следующий день после пункции Я, они должны демонстрировать явные признаки оплодотворения. На 2-й день они должны иметь 2-4 клетки, быть симметричными, без фрагментаций. На 3-й день они должны иметь 6-8 клеток, быть симметричными, без фрагментаций. На 4-й день они должны быть морулы (комок клеток, как шелковица) и 5-й день они должны быть бластоцисты, в идеальном случае экспондированными или даже с начинающимся хетчингом. Эмбрионы, которые отклоняются от нормального развития путем деления слишком быстро или слишком медленно, показывая асимметрии на 2-3 день или у которых много фрагментации, у них меньше вероятности дать здоровую беременность.

Имейте в виду, что лишь только потому, что эмбрион выглядит отлично, это не значит, что он может превратиться в здорового ребенка. Например, если Я отличного качества, но ДНК спермы очень плохое, Я за свой счет сможет компенсировать дефектные сперматозоидов, позволяя эмбриону достичь стадии бластоцисты и даже имплантироваться, но, к сожалению, получить здоровой беременности не удастся.

Если эмбрионы низкого качества / медленно делятся / делятся слишком быстро, то здесь надо задуматься над качеством спермы или Я, и стоит просить ДНК тест на фрагментацию спермы, чтобы определить, является ли это проблема из-за спермы или Я, или обоих. Хотя эмбриолог сам должен иметь некоторое представление о качество Я из своих наблюдений.

Шаг 7 – Хороший ли был эндометрий (Э)?

Хороший Э - трехслойный, даже в большей степени более темный на мониторе УЗИ, а не бледный, и около 9мм-14мм. Некоторые врачи утверждают, что более тонкий Э не является проблемой, и указывают на то, что они видели беременности с Э и 6 мм, но исследования неизменно показывают, что вероятность наступления беременности выше с Э 9мм, чем с 6 мм. Но вполне вероятно, что у тех пациентов, которые все-таки забеременели с Э толщиной 6мм, сильнее другими аспекты (например, очень хорошее качество эмбрионов), что компенсирует слабый Э. Если Э таки меньше 9 мм, ваш врач должен попытаться решить этот в следующий раз, а не отвергать этот момент, который якобы не является проблемой.
Тонкий Э может быть в связи с:
-гормональные проблемы (например, эстрогена слишком мало - что может быть откорректировано с помощью estrodial valearate добавки, например; оральный или вагинальный Прогинова (круглые таблетки белого цвета), или пластыри для тела, например; estrofem или инъекции estrodial valearate (есть в США, но не во многих других странах).
- ухудшенный кровоток – который может быть обнаружен непосредственно с помощью УЗИ с доплером для исследования маточной артерии (для измерения RI - индекс резистентности и искать нечто, что называемое "насечка" на доплере, что и указывает на снижение потока),
или может подозреваться после анализа на свёртываемость крови (см. Тромбофилия ниже),
или при повышение иммунной активности, например, повышенная НК(натуральные клетки-киллеры) активность, что может увеличить вероятность наличия микроскопических свертываний в матке в тканях Э. Ослабленный кровоток может быть улучшен с помощью Клексана и, возможно, сосудорасширяющими лекарствами, как тербуталин, трентал или вагинальная виагра (sildenafinil). Витамин Е, L-аргинин и селен также показан для роста Э.
-эндометрит (воспаление слизистой) - как правило, связан с инфекцией, например, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы . Его видно на гистероскопии, как красный, пятнистый, подобный клубнике Э. Обычно легко лечить антибиотиками, хотя, если бактерии могут быть успешно идентифицирован (например, путем биопсии и культивирования, или используя греческий менструального анализы крови), возможно, будет легче выбрать подходящий антибиотик.
-необратимые повреждения эндометрия после ЗППП (венерические заболевания), воспалительные заболевания женских половый органов или связанных с беременностью инфекции (эндометрит после абортов или после родов) или повреждения, вызванные рубцами после операций, например, Абразии (выскабливания). Такие рубцы (например, синдром Ашермана), где рубцовая ткань присоединяется к поверхности матки в виде спайки), как правило, видно на гистероскопии, но не всегда. Рубцовая ткань часто может быть отрезана при хирургической гистероскопии, но некоторые женщины склонны к повторению появления рубцовой ткани после операции. Некоторые хирурги временно оставляют "шары" или спирали в матке после операции, чтобы попытаться остановить реформирование спаек. Большинство врачей назначают лечение эстрадиолом после операции на матке, чтобы уменьшить вероятность образования спаек.
- новые методы лечения, как МКПК (мононуклеарных клеток из периферийной крови), GCSF (фактор стимуляции колоний грануляцитов) или орошение матки ХГЧ может помочь проблемам эндометрия.
- лечение, например такое как солевые промывания или микро-царапины эндометрия. Скорее всего это не будет влиять на увеличение толщины Э, но может помочь имплантация в целом.
- иногда гистероскопия с мягким выскабливанием может помочь дать новый импульс тканям Э так, что он в следующий раз будет расти более равномерно, но не обязательно более густым.
Толстый Э иногда может быть при СПКЯ или, возможно, аденомиоз (опытные доктора должны быть в состоянии идентифицировать аденомиоз на УЗИ, но неопытные доктора этого не видят), а иногда и в связи с наличием кист, которые вырабатывают гормоны и препятствуют нормальному падению гормонов. Если у вас толстый Э и он имеет нормальный вид на УЗИ (равномерный, трехслойный), у вас недавно была менструация (имейте в виду, что если вы после менопаузы или в стадии блокады (после укола дифферелина например), Э не начнет расти, пока не начнется стимуляция эстрогенами), то такой Э не является проблемой, но старый, толстый, пятнистый Э должен выйти (про-менструироать) и вырасти вновь, чтобы повысить шанс приживания эмбрионов. Исследования показали что если получатели Донорской яйцеклетки были на эстрогенах в течение более 5 недель до переноса (то есть у них был старый несвежий Э), то это приводило к значительному снижению частоты наступления беременности.

Шаг 8. Как произошел перенос эмбриона и были ли спазмы после переноса

По исследованиям было доказано, что если перенос произошел легко, то шанс на беременность более велик, чем если самочувствие при переносе было плохим. Поэтому, во время следующего переноса необходимо продумать, как облегчить перенос: расширить матку либо воспользоваться другим катетером.
Другие исследования показывают, что пациентам, которые испытывали маточные спазмы, боли после подсадки имеют меньше шансов забеременеть, им необходимо успокоить матку после внедрения катетера (дать ей привыкнуть), но до подсадки эмбриона или достигнуть этого с помощью медикаментозного лечения.

Шаг 9. Понятие о имплантации

В случае, если у вас нет кровянистых выделений в ановуляторный цикл и есть кровянистые выделения в овуляторном цикле, это говорит о том, что у вас бывает имплантация, но не более. Очень сложно выявить причину неудач имплантации, например:
Проблема с качеством яйцеклетки;
Проблемы со спермой, например, ДНК фрагментация;
Мужской или женский дефект кариотипа;
Инфекция, например, микоплазма/хламидии/уреоплазма мешает матке принять эмбрион;
Плохое качество эндометрия/анатомические проблемы с маткой, например, плохой кровоток, рубцевание, спайки, полипы, миомы;
Повышенное количество клеток-киллеров;
Эндометриоз или другое воспаление;
Тромбофилии, которые уменьшают кровоток к эндометрию;
Гормональные проблемы, например, гипо-или гипертиреоза, плохо контролируемый диабет или прогестероновые проблемы, антитела щитовидной железы или другие гормональных антитела приводят приводят к проблемам с качеством яиц и/или имплантации.
Женщины, которые страдают от иммунной реакции на имплантацию, могут почувствовать следующие симптомы: гриппозные симптомы, боли в суставах, повышенная температура тела, кожная сыпь, боль в горле примерно на 6-10 день после пункции. Это могут быть признаки роста воспалительных цитокинов и активность NK. Тем не менее бывает, что иммунитет является причиной неудачи связанной с имплантацией и может не иметь каких либо симптомов

В случаях, когда причиной неудачи имплантации\беременности является иммунитет ваш доктор должен предложить вам следующую диагностику:
1. Щитовидная железа (ТТГ, свободного Т4 и антитиреоидных антител), для иммунитетa (АНА, ревматоидный артрит / волчанка скрининг), дефицит витамина Д, свертываемость (в том числе антифосфолипидных антител).
2. Тесты, которые делаются только в спец.лабораториях: анализа клеток-киллеров, TH1: TH2 цитокинов, LAD / анти отцовскиx генетическиx антител, HLA-DQA соотношение, генетические тромбофилии (MTHFR, фактора II протромбина, фактора V Leiden, PAI-1)

Сильное кровотечение (не кровянистые выделения) до тестового дня на беременность при прогестероновой поддержке может быть причиной неправильной абсорбции прогестерона или ненормальном метаболизме прогестерона организмом. Это часто происходит у пациентов с высоким уровнем класс клеток, которые называются CD19+ 5+, которые часто связаны с анти-гормональной активностью. По неизвестным причинам, но, возможных связанных со стимуляцией иммунной системой, низкий уровень прогестерона типичен для пациентов у которых была история с хламидиозом. Наиболее легкий способ лечения такой проблемы, это применение высокой дозы прогестерона начиная с 6-7 дня после пункции и многие доктора считают, что инъекции прогестерона является наиболее надежный способoм обеспечения высокого уровня его в крови.

Шаг 10. Что еще делать, когда все, казалось бы, прошло идеально

Когда речь идет о необъяснимой повторной неудачи с имплантацией, то первым делом необходимо проверить, возможно, какое то банальное исследование/диагностика была упущена:
Кариотип для обоих партнеров для определения главной хромосомной аномалии – если кариотип ненормальный, тогда следующим этапом необходимо посетить генетика, для того что бы определить есть ли шанс родить здорового ребенка и могут ли помочь PGD технологии;
1. щитовидная железа (ТТГ, свободного Т4, антитела щитовидной железы. Показатели ТТГ должны составлять около 0.9-2 и Т4 находится в пределах нормы. Если антитела щитовидной железы повышены, исследования указывают на повышенный успех при ЭКО с внедрением в протокол стероидов, тироксина (thyroxine) и препараты для разжижения крови), дефицит витамина D (фертильность снижается и иммунная система дает сбой, при нехватки витамина D), ANA (повышенный ANA часто может иметь связь с автоиммунным бесплодием, которое может быть решено с помощью стероидов, лекарствами разжижающие кровь и иногда капельниц интралипидов) анализ на свертываемость крови включая антифосфолипидные антитела (повышенный APLAs может быть откорректирован препаратами разжижающие кровь и стероидами, другие проблемы с свертываемостью крови (тромбами) часто могут быть отрегулированы препаратами разжижающие кровь).
Базовый гормональный фон: 1-3 день ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактина, SHBG, DHEAS. Если ФСГ и/или эстрадиол высокий, это снижает качество яйцеклетки и ответ яичников, но беременность возможна при правильно подобранном протоколе для ЭКО. Если пролактин высокий, необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы убедиться, что нет серьезных причин, но, тем не менее, ваш доктор должен будет понизить пролактин с помощью медикаментозных препаратов, таких как бромокриптин или цеберголин. Некоторые исследования показывают, что успех ЭКО не будет сильно зависеть от непролеченного повышенного пролактинина, но чем больше пролактин, тем больше надо будет лечить. Если ЛГ высокий и/или SHBG низкий, смешанная медикаментозная стимуляция может держать уровень ЛГ низким. Если низкий DHEAS, иногда плохое качество яйцеклетки и/или плохой ответ яичников может быть путем применения курса DHEA на протяжении 3х месяцев.
Анализ спермы на фрагментацию ДНК. Если % фрагментация ДНК выше идеального, в этом случае изменение образа жизни (оздоровительная диета с употребление большого количества овощей, омега 3, который находится в рыбе, орехах и семечках (не жаренных), исключить курение, алкоголь и прием, даже прописанных, мед.препаратов таких как анти-депрессанты) может помочь. Тем не менее частая эякуляция, курс антибиотиков и высокая доза антиоксидантов до повторного теста через 60 дней может быть также полезно. Некоторые специалисты андрологии сравнивают семя спермы взятые через 2 часа после первой эякуляции так как иногда это улучшает качество спермы (но, возможно за счет уменьшенного количества спермы).
Внимательная визуальная диагностика матки на физические аномалии – детальное изучение опытным доктором, 3D осмотр или гистероскопия. Если детальный осмотр или 3D осмотр определил наличие рубцов, перегородок, спаек, полипов или миомы в этом случае, некоторые врачи, в основном, предлагается немедленное хирургическое удаление. Другие могут быть более консервативны и настаивать на том, что у них были пациенты с подобным диагнозом и забеременели. Такая позиция может оказаться бесполезной для пациентов, у которых не происходило имплантаций. И только потому, что определенному пациента удалось забеременеть не смотря на подобный дефект не значит, что пациент с более низкой фертильностью сможет достичь такого же результата без вмешательства хирургии. Поэтому, перед намеченной операцией, вам следует пообщаться с несколькими успешными пациентами предложенного хирурга. Потому как хороший хирург повысит ваши шансы, плохой хирург может вашу ситуацию только ухудшить.
Проверка на инфекции (обычно более верна женская диагностика) на хламидиоз, микоплазму, уреоплазму и т.п. – многие доктора могут упускать данную диагностика, как не имеющую смысл, другие, делают только основной анализ на хламидиоз из урины или вагинального мазка. Это происходит из-за того, что большинство врачей работают с пациентами, которые перешли из других клиник после неудач забеременеть и бесконечного лечения антибиотиками. Есть общепринятое понятие, что антибиотики не повышают шанс беременности при ЭКО. Тем не менее, игнорируется тот факт, что большинству пациентов удается забеременеть только после 3й попытки. Для меньшинства тех, кому не удалось забеременеть после 3х попыток ЭКО, лечение антибиотиками может иметь несоразмерное воздействие.
2. диагностика:
На генетические тромбофилии (PAI-1, протромбиновый II, фактора V Leiden, MTHFR), которые можно легко лечить с помощью препаратов для разжижения крови (а иногда и высокие дозы фолиевой кислоты, В6 и В12);
Клетки киллеры и их соотношение - которые можно лечить с помощью различных комбинаций интралипидов, стероиды, Клексан (эноксипарин),(и, возможно, Xумира и / или IVIG (биовен));
TH1:TH2 цитокины - которые можно лечить с помощью стероидов, антиоксидантами, интралипидами и, возможно, и, возможно, Xумира и / или IVIG (биовен);
HLA DQA - которые можно лечить с помощью интралипидов;
LAD/ генетические антитела- которые можно лечить с помощью LIT.

Шаг 11. Вмешательства, которыми ваши врачи могли бы пренебречь

Главное вмешательство это основательное исследование и очень внимательно подобранный протокол ЭКО для вас:
Например, для нормальной или высокой реакции/ответа для нормального или длинного цикла, предложить короткий протокол или подобрать так протокол, что бы снизить ЛГ тем пациентам, у кого он повышен или имеется поликистоз яичников или ввести ЛГ при его недостатке.
Для пациентов с коротким циклом, а в частности с короткой фолликулярной фазой длинный протокол (что бы избежать опасности развития доминантного фолликула раньше, чем это необходимо) – обращая внимание на ЛГ, что бы он был в достатке, что бы фолликулы могли нормально развиваться.
Для плохой реакции/ответа для нормального или длинного цикла делать протокол с внедрением ЛГ и увеличением дозы при необходимости или применение ЭКО в естественном цикле с медикаментозной стимуляцией или эстрогеновый протокол.
Другие вмешательства, которые могут увеличить шансы на имплантацию:
Использовать 5-ти дневный летрозолевый . протокол для пациентов с легким/умеренным эндометриозом, гидросальпинксом или необъяснимой причиной отсутствия имплантации – смотреть раздел по эндометриозу для более подробной информации об этом новом протоколе, который все чаще используют в США.
МКПК матки (внутриутробного) - в основном необъяснимые причины отсутствия имплантации смотрите раздел МКПК для этой новой процедуры, которая была разработана в Японии и используется в Украине, Японии, Австрии и Греции.
G-CSF инъекции (или промывание матки) – в основном для пациентов с иммунным бесплодием/отсутствием имплантации – еще одни новый протокол, часто используемый в США Германии и Италии
Чистка эндометрия за 2 недели до подсадки эмбрионов – в основном для пациентов с необъяснимым отсутствием имплантации - все чаще используется в США – некоторые клиники делают более глубокое срезание эндометрия за 4 недели до подсадки.
Промывание/промывание соляным раствором за 2-3 дня до подсадки эмбрионов (или гистероскопия в начале лечебного цикла / в конце предыдущего цикла) – в основном для пациентов с необъяснимым отсутствием имплантации.
HCG промывание матки (напр. 500 МЕ ХГЧ) перед подсадкой эмбрионов - в основном для пациентов с необъяснимым отсутствием имплантации.
HCG лютеиновой фазы поддержка и подготовка эндометрия напр. 5000 МЕ в точный день для получения донорской клетки (или примерно за день до предполагаемой подсадки) 1500ME каждые 2 дня на протяжении 4х или более дней – этот метод предлагается пациентам с иммунными проблемами и для тех, у кого низкий ЛГ из-за длинного протокола или приближающейся менопаузе.
Лечение с помощью стероидов и препаратами разжижающими кровь (и возможно внутренне липидное) в случаях, где случается имплантация.

Подготовка, например, 1-6 месяцев до переноса эмбриона, особенно когда есть подозрение на образование несколько небольших миом, аденомиоз или эндометриоз – ответ/реакция своих яйцеклеток в ЭКО может быть очень слабый, потому и малоэффективно для подсадки. Перед протоколом 1-3 месяца можно попить противозачаточные таблетки – смотрите мой раздел о эндометриозе.
Применение антибиотиков, особенно при подозрении на инфекции, напр., история с хломидиозом. Некоторые клиники считают, что при сложных случаях необходимо продолжать лечение антибиотиками на протяжении всего ЭКО протокола и до 7-ми недель беременности – см. мой раздел хламидиоз, микоплазма и уреоплазма.
Применение противовирусных препаратов (напр., валацикловир (valaciclovir) 500мг 2р./день начиная с начала стимуляции/эстрогена) особенно когда есть периодическое возникновение, напр. герпес.
Может ваш доктор упустил, что то, из вашего прошлого по болезням? Напр., если у вас не проходимы трубы – проверяли ли вас на наличие гидросальпинкса (наличие жидкости, расширенные трубы), что могло быть причиной плохой среды в матке из-за воспаления – или было решено, что трубы не проходимы из-за эндометриоза (если так, то предлагать 5-ти дневный протокол на летрозоле (letrozole) или инфекция (если да, то предлагается сделать анализ на все инфекции напр, применение сыворотки и «код жизни» 7 тестов)
Если у вас в семье есть случаи инсультов, тромбов в крови и т.п. проверяли ли вас на тромбофилии.
Есть ли у вас в семье случаи с автоиммунными заболеваниями, то у вас возможность данного заболевания повышена. Тогда стоит сделать анализ на иммунитет. Или возможно пролечиться стероидами и клексаном (clexane).
Если есть история с инфекцией (напр. хламидиоз) и даже, если она была вылечена ,некоторые доктора считают, что она может влиять на имплантацию, поэтому некоторые применяют антибиотики на протяжении протокола и до беременность раннего срока.
Если у вас есть история с вирусными заболеваниями (герпес, ВПЧ, ветряная оспа, опоясывающий лишай, Эпштейна-Барра) некоторые доктора считают, что может случаться иммунная активность, и они применяют лечение на 21 день противовирусными препаратами во время ЭКО протокола.
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1851 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение A.Anisa » 06 июл 2011, 21:22

Несколько мифов и заблуждений, связанных с бесплодием:

Миф : Болезненные месячные являются причиной бесплодия.
Факт : Болезненные месячные никак не влияют на фертильность. Более того, регулярные болезненные месячные нередко свидетельствуют о том, что цикл был овуляторным (в этом цикле овуляция произошла). Однако, усиливающиеся боли во время месячных и боли, возникающие во время секса, могут указывать на гинекологическую проблему (эндометриоз, фиброма...).

Миф : Редкие месячные являются причиной бесплодия.
Факт : Удлиненный, но регулярный менструальный цикл, абсолютно не свидетельствует о проблемах с фертильностью. У некоторых женщин менструальный цикл может длиться 40 дней. Естественно, поскольку в совокупности у этих женщин на год получается меньше циклов, то и количество фертильных периодов у них меньше. Женщинам с удлиненным менструальным циклам нужно более внимательно следить за наступлением периода овуляции (т.к. наступает он позже, в отличие от женщин с циклом в 28-30 дней).

Миф : Несовместимость групп крови мужа и жены является причиной бесплодия.
Факт : Нет никакой связи между группами крови и фертильностью.

Миф : Причина, по которой я не могу забеременеть кроется в том, что после полового акта сперма из меня вытекает.
Факт : Вытекание семенной жидкости после полового акта - нормальное явление. Если муж эякулировал в вагину, то будьте уверены, что необходимое количество спермы успело смешаться с цервикальной жидкостью, а количество вытекшей спермы не имеет значения.

Миф
: Фертильность мужчины определяется консистенцией и объемом спермы.
Факт : Сперма состоит из семенной жидкости, которая секретируется простатой. Объем и консистенция спермы никак не связаны с фертильностью, так как фертильность зависит в большей степени от количества сперматозоидов. А это может быть проверено только при микроскопическом исследовании.

Миф : Бесплодие - это наследственно.
Факт : Если ваша мать, бабушка или сестра имели проблемы с беременностью, то это совершенно не означает, что у вас такая же проблема.

Миф : Чтобы забеременеть, нужно заниматься сексом каждый день.
Факт : Сперма остается активной в цервикальной жидкости женщины в течение 48-72 часов после полового акта. Поэтому совсем необязательно строго придерживаться такого регулярного графика занятий любовью. Конечно, важно иметь половой акт в период овуляции, но если вы пропустите один день (даже день самой овуляции)- это не критично.

Миф : У женщины яйцеклетка созревает каждый месяц попеременно - один месяц в левом яичнике, в следующем месяце - в правом.
Факт : Действительно, каждый месяц овуляция происходит только в одном яичнике, но совсем необязательно это происходит с такой попеременностью, яйцеклетка может созревать несколько циклов подряд в одном, например, левом яичнике.

Миф : Если вы хотите забеременеть, то просто расслабьтесь, не думайте об этом и желанная беременность наступит.
Факт : Если беременность не наступает через год, то скорее всего есть какая-то медицинская проблема. Очевидных доказательств того, что стресс является причиной бесплодия не существует. Помните, что все люди, страдающие бесплодием, находятся в состоянии стресса - но это не стресс вызывает бесплодие, а бесплодие вызывает стресс.

Миф : У меня никогда не было никаких симптомов вагинальных инфекций, значит маточные трубы у меня проходимы.
Факт : Многие инфекции могут никак себя не проявлять и не иметь внешних симптомов, но при этом они могут наносить непоправимый вред, например, трубам.

Миф : Мой гинеколог провел обследование и сказал, что у меня все в порядке, соответственно, у меня не должно быть проблем с беременностью.
Факт : Рутинное обследование гинеколога не дает полной информации о возможных проблемах, влияющих на фертильность.

Миф : Если женщина принимает гормональные препараты (для лечения бесплодия), то у нее обязательно будет многоплодная беременность.
Факт : Хотя гормональные препараты и увеличивают шансы получения многоплодной беременности (поскольку они заставляют работать яичники в большую силу и производить несколько яйцеклеток), но все-таки большинство женщин, принимающих такие препараты, беременеют одним плодом.

Миф : Количество сперматозоидов у мужчины не меняется от обследования к обследованию.
Факт : Количество сперматозоидов может очень сильно отличаться от обследования к обследованию. Количество и подвижность сперматозоидов может зависеть от промежутка времени, прошедшего между эякуляциями, болезни или приема каких-нибудь лекарственных препаратов.

Миф : Бесплодие - женская проблема.
Факт : Неправда. Соотношение мужского и женского фактора бесплодия одинаково. Мужской фактор бесплодия - 40 %, женский фактор - 40%. Мужской и женский - 10% и оставшиеся 10% - т.н. необъяснимое бесплодие

Миф
: Все вокруг беременеют, кроме меня.
Факт : Установлено, что каждый 6-й человек имеет проблемы с фертильностью. По данным национального центра медицинской статистики 4,5 миллионов пар ежегодно сталкиваются с проблемой зачатия. Менее 2-х миллионов обращаются за помощью в медицинское учреждение. К счастью, около 90% случаев бесплодия могут быть диагностированы специалистами по репродуктивной медицине.

Миф : Как только ты усыновишь ребенка, ты забеременеешь.
Факт : Почти каждая бесплодная пара слышала подобные истории от знакомых или друзей. Однако, исследования доказывают, что шансы наступления беременности после усыновления не меняются.

Миф : Может быть, я делаю что-то не так в сексуальной жизни и поэтому у меня ничего не получается.
Факт : Бесплодие - медицинская проблема, а не сексуальная.

Миф : Бесплодие встречается только у тех пар, у которых никогда не было детей раньше.
Факт : К сожалению, многие пары, уже имеющие ребенка, сталкиваются с проблемой вторичного бесплодия.
Изображение
Аватара пользователя
A.Anisa
Постоялец
 
Сообщения: 199
Зарегистрирован: 05 ноя 2010, 20:16
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 4 раз.
Мой Врач: Карибаева ШК, Дубровина ЕН
Протоколов ЭКО: 5
Сколько у меня детей: 2
Статус: Мама двух сыночков

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение A.Anisa » 06 июл 2011, 21:35

Вопросы и ответы!
Интересненько и познавательно!

Скажите, пожалуйста, есть какая-нибудь зависимость между показателями эстрадиола и прогестерона?
[ Ответ ] В физиологическом плане у женщины в первую фазу менструального цикла должна быть следующая зависимость: чем выше показатели эстрадиола, тем выше показатели прогестерона. Если первая фаза менструального цикла напрямую зависит от показателей эстрадиола, то вторая фаза напрямую зависит от показателей прогестерона. Пик показателей приходится на овуляцию.

Скажите, пожалуйста. Действительно ли попытки ЭКО с использованием замороженных эмбрионов имеют меньший процент успешного наступления беременности? Или же вероятность положительного успеха при ЭКО от этого не меняется?
[ Ответ ]
Вероятность беременности после подсадки криоконсервированных эмбрионов снижается на 5-7 %, не более.

Почему в результате ЭКО зачастую существует риск внематочной беременности? Разве полученные эмбрионы подсаживают не непосредственно в матку женщины?
[ Ответ ]
Трубы (даже непроходимые в ампулярных отделах) из-за воспаления могут всасывать в себя содержимое матки, в том числе и зародыш. Так и получается, что он будет развиваться именно в трубе. Бывает это достаточно редко (не более 2 % ).

По результатам обследования на предмет бесплодия у меня нашли Анти-хгч. Скажите, пожалуйста, что это такое, и может ли это быть причиной моего бесплодия?
[ Ответ ]
У Вас нашли антитела к хорионическому гонадотропину, что может быть причиной бесплодия. Хотя, как правило, это не единственная причина бесплодия. Все зависит от выраженности состояния и наличия других препятствий для зачатия. Вам нужно продолжать обследование.

Я прочитала, что поликистоз яичников врач может определить по гормонам. Приведите, пожалуйста, пример гормональных анализов, по которым можно поставить этот диагноз.
[ Ответ ]
Поликистоз яичников определяется повышенным уровнем 17-КС, тестостерона, кортизола.

С какого значения ХГч обычные тесты могут установить беременность?
[ Ответ ]
Обычно тесты не реагируют, если показатель ХГ ниже 100-120 ед. Такие цифры бывают при задержке в 5-8 дней.
Насколько влияет прием препарата утрожестан на показатель ХГч? Может ли анализ на ХГ быть положительным только за счет препаратов?[ Ответ ] Нет, не может. Утрожестан - препарат прогестерона, а ХГ - хорионический гонадотропин, т.е. совершенно другой гормон. Утрожестан способствует имплантации зародыша, вследствие чего начинается выработка ХГ. Так что, в определенной степени, прием Утрожестана влияет на выработку ХГ. Но сколько ни принимай Утрожестан, ХГ не будет вырабатываться, если нет оплодотворения.


Важны ли показатели базальной температуры для ЭКО?
[ Ответ ] В плане подготовки к ЭКО - да, а на фоне стимуляции эти показатели отражают уровень введенных гормонов, а потому неинформативны.

Какой должен быть показатель ХГЧ при наступившей беременности после ЭКО, я имею в виду первый анализ на ХГЧ?
[ Ответ ]
Показатель составляет 20-150 Медмл, но при цифрах ниже 50-70, вероятность сохранения беременности крайне мала.

Бывает ли после ЭКО и маточная и внематочная беременность одновременно?
[ Ответ ]
Хотя принципиально это не является невозможным, такие случаи не описаны.

Моя попытка ЭКО оказалась неудачной, я хотела бы спросить, часто ли бывают такие случаи, когда не приживаются бластоцисты?
[ Ответ ]
Как известно, неудачи при ЭКО составляют 65-70 %. А вот сколько среди этих случаев бластоцит - никто не исследовал. Известно только, что перенос бластоцистов составляет не более 20 % от всех попыток.

После подсадки врач назначил мне для поддержки препарат утрожестан, можно ли заменить его на препарат дюфастон? Как я понимаю, эти препараты очень схожи по своим действиям.
[ Ответ ]
Да, это схожие препараты, но при ЭКО предпочитают Утрожестан - природный прогестерон. А Дюфастон - аналог прогестерона, - имеет свои показания.

У меня нашли цитомегаловирус. Скажите, пожалуйста, были ли в Вашей клинике женщины, которые забеременели после лечения этой инфекции и родили при этом здоровых детей?
[ Ответ ]
Это вопрос, скорее статистический: подавляющее большинство женщин, страдающих ЦМВ либо не донашивают беременность, либо рожают больных детей. Но кому-то везет. Вот только стоит ли рассчитывать на везение... Лучше нормально обследоваться и пролечиться еще до беременности, какой бы она ни была.

В течение какого срока эмбрион может начать развиваться в матке? Ведь анализ на беременность может быть не точным с первого раза. Или я не права?
[ Ответ ]
Правы. Обычно, попав в матку (любым путем) эмбрион несколько дней не прикрепляется, а свободно плавает, выбирая место для прикрепления. Если этот период минимален, то развитие зародыша начнется несколько раньше, чем у его близнеца, который пропутешествовал лишних 2-3 дня. Поэтому определение ХГч считается более информативным в первые дни задержки, чем данные УЗИ.

Скажите, пожалуйста, какое все-таки оптимальное время женщина должна провести в положении лежа после подсадки? Я имею в виду минимум.
[ Ответ ]
Минимум - полчаса. Обычно - час. Если женщина ОЧЕНЬ боится, что будут проблемы - хоть 3 часа - это ничего не изменит.

Знаю, что иногда при беременности могут быть месячные. Скажите, пожалуйста, покажет ли такую беременность обыкновенный тест, который продается в аптеках?
[ Ответ ]
Кровянистые выделения в дни менструаций во время беременности - это угрожающий выкидыш. Бывает это достаточно редко. Несмотря на выделения, это не менструация, зародыш в матке есть, а потому тесты на беременность положительные.

Насколько базальная температура должна отличаться от температуры тела? Изменяется ли базальная температура при повышении температуры тела?
[ Ответ ]
БТ более постоянна (при измерении в одних и тех же условиях) и зависит от состояния тазовых органов, в первую очередь, от кровообращения в матке. Но если у женщины повышена общая температура тела, то она повышена во всем теле, в том числе - и в области гениталий. Так что измерять БТ во время простуды, ангины и т.д. не имеет смысла.

Что может означать повышенный эстрадиол?
[ Ответ ]
Это может быть киста яичника, опухоль доброкачественная или злокачественная - в любом случае нужно обследоваться, чтобы точно установить причину.

Скажите, пожалуйста, как меняется базальная температура после оплодотворения методом ЭКО?
[ Ответ ]
Базальная температура должна быть соответственно уровню второй фазы цикла, то есть боле 37 град.

У меня вопрос, не знаю, как его правильно задать, но попытаюсь. Гинеколог сказал, что у меня уменьшенная матка, но не сказал, с чем это может быть связано, я молодая девушка, беременности и родов не было. Может ли это быть врожденным, и какие последствия наблюдаются при уменьшенной матке? Заранее благодарна.
[ Ответ ]
Да, уменьшенная матка может быть врожденной. Причем, это врожденное заболевание всего организма, а не только матки. Это половой инфантилизм. Половые органы женщины соответствуют таковым в 10-11 лет. Яичники и матка сформированы правильно, но овуляции не происходит. Выглядят такие женщины "евнухоидно": высокий рост, длинные руки и ноги, короткое туловище, узкий таз, нет типичного женского оволосения. Причин этого состояния может быть много: травмы, инфекции (причем некоторые детские инфекции), голодание в период полового созревания, действие токсических веществ, психические расстройства. Лечение весьма сложное и длительное, направлено на восстановление нервной, гормональной регуляции организма и не ограничивается только "наращиванием" матки. Нормальная матка женщины репродуктивного возраста: длина 5.5 - 8.3 см, ширина 4.6 - 6.2 см. Шейка матки длиной 2.5-3.5 см.

Если базальная температура во второй фазе менструального цикла 36,7 градусов, можно ли со стопроцентной уверенностью сказать, что беременности нет? Если нет, то какая вероятность еще остается?
[ Ответ ]
Температура и ее оценка - это гадание на кофейной гуще. По тесту определяется уровень хорионического гормона (ХГ) в крови или моче в день ожидаемой менструации. Тест "на беременность" ("есть" - "нет") может быть искажен из-за малой концентрации ХГ в моче конкретно в этот день, поэтому такой тест надо повторить через 3-4 дня.

Какой риск может возникнуть у ребёнка, если у матери резус отрицательный, вторая группа крови, а у отца положительный резус фактор.
[ Ответ ]
Резус-фактор - это белок, который содержится в эритроцитах крови человека и макаки-резуса (отсюда и название). Группа крови и резус наследуются детьми от их родителей.

При резус-отрицательной крови у жены, положительной у мужа или совпадении группы крови у обоих супругов беременность возможна.
Если женщина вынашивает ребенка, которому положительный резус достался от отца, то существует риск гемолитической болезни плода (разрушение эритроцитов). А ведь эритроциты снабжают кислородом ткани и органы ребенка. При распаде клеток крови образуется токсический продукт - биллирубин. Проявляется это в виде желтухи, анемии, отечности. И называется резус конфликтом.
Кроме того, у матери могут возникать чаще токсикозы, анемии, преждевременные роды. При первой беременности такое состояние возникает редко. Исключение составляют те женщины, которым ранее по каким-то причинам переливалась кровь. При анализе крови на резус фактор в первые же недели беременности целесообразно определить наличие или отсутствие антител. При их выявлении пациентка нуждается в наблюдении и лечении до срока родов.

Скажите, пожалуйста, можно ли на ранних сроках беременности заниматься сексом? Если ДА, то как долго, т.е. сколько времени может пройти от зачатия?
[ Ответ ]
Воздержитесь от половых контактов до установления факта беременности. При ранних сроках беременности можно заниматься не очень активным сексом. ЕСЛИ нет данных за невынашивание беременности или угрозы ее прерывания. Также нежелательно заниматься сексом в дни, когда должна была бы быть менструация.

Скажите, пожалуйста, на сколько точны тесты для проверки беременности, которые продаются в аптеках? Какие из них считаются более точными, и может ли тест показать "беременность", когда речь идет о внематочной беременности?
[ Ответ ]
Эти тесты дают достоверный результат в зависимости от срока задержки менструации (то есть срока беременности!). До задержки - весьма сомнительный, с 2- 5 дня задержки - около 85-100%. Тест "покажет" беременность, даже если она внематочная. Принцип действия теста один и тот же. Разница между тестами невелика, не стоит искать что-то избранное.

Приблизительно с 12 дня овуляторного цикла у меня начинают время от времени болеть придатки, не то что бы болеть, но я их все время чувствую, может это психологический фактор или, как я думаю, плохое кровообращение, но ответа на вопрос - Почему мои яичники становятся такими чувствительными с 12-13 дня овуляторного цикла? - ни один врач дать не может.
[ Ответ ]
Симптомы, которые Вы описали, вероятно, относятся к овуляторной боли (времени разрыва фолликула и капсулы яичника и выхода яйцеклетки в брюшную полость).


Расскажите, пожалуйста, подробнее о базальной температуре. В какие фазы цикла она должна повышаться, а когда должна быть низкой(36,4).
[ Ответ ]
В первую фазу температура остается низкой и проходит под влиянием женского полового гормона - эстрогена. Обычно температура в 1 фазе держится в пределах 36,2-36,5 до самой овуляции. Под влиянием гормона прогестерона (вырабатывается желтым телом яичника) ректальная температура повышается в середине менструального цикла на 0,4градуса и держится на этом уровне 12-14 дней. Снижается перед менструацией за 1-2 дня до 36,6 град. Такая температура в 80% случаев наблюдается при нормальной овуляции. Если же температура держится ниже 37 град., ее называют монофазной (однофазной). Это свидетельствует об отсутствии овуляции конкретно в этом цикле. Причиной подобного нарушения является гормональный дисбаланс. При наступлении беременности (в сроки ожидаемой менструации) базальная температура остается высокой - до 37 град. и выше.

Я буду мамой! Это точно!
Изображение
Аватара пользователя
A.Anisa
Постоялец
 
Сообщения: 199
Зарегистрирован: 05 ноя 2010, 20:16
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 4 раз.
Мой Врач: Карибаева ШК, Дубровина ЕН
Протоколов ЭКО: 5
Сколько у меня детей: 2
Статус: Мама двух сыночков

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение A.Anisa » 06 июл 2011, 21:38

Советы, если мажет:

Вариант 1-Утрик не менее 1000, дюфастон до 3 таблеток, прогестерон 1 мл 2,5% не менее 1 укола каждый день до прекращения выделений + 1 неделю для закрепления результата, затем можно еще неделю по 1 уколу через день, но-шпу или папаверин в уколах 2 раза в день, строгий пастельный режим (именно лежать, а не сидеть). При кровянистых выделениях: дицинон в уколах. Отменить немедленно тромбоасс и т.п.
Девочки, не жалейте попу, есть еще ноги. На уколы капустные листы на ночь привязывайте. Шишки от уколов -это для нас такая ерунда в сравнении с теми процедурами, которые практически каждая из нас перенесла.

Вариант 2
-Дицинон 2 ампулы в/м, Но-шпа 2 ампулы в/м, Прогинова сразу 2 табл, Аскорутин 2 табл, Кальший хлорид ампула 10мл выпить с соком.Через 2,5 часа Дицинон 2 амп в/м, прогинова 2 табл аскорутин 2 табл, кальций хлорид амп 10мл выпить. Если остановилась ( у меня прошло сразу после второго приёма) через 2,5 часа Дицинон 2табл, прогинова 2табл, аскорутин 2 табл, через час кальций хлорид амп 10мл выпить.Через 3 часа Дицинон 2табл, прогинова 2табл, аскорутин 2 табл, через час кальций хлорид амп 10мл выпить, через 4 часа Дицинон 2табл, прогинова 2табл, аскорутин 2 табл.(Если не остановилась Дицинон уколы каждые 3 часа, на ночь но-шпу укол).3 дня дицинон табл 2шт 3 р/д, прогинова 2шт 3 р/д, аскорутин 2шт 3р/д кальций хлорид выпить утром и в 15.00.След 4 дня таблетки все те же но по одной кальций хлорид не надо.

Инъекции прогестерона:

1. Разогревать надо конкретно, подходить к этому делу ответственно. Нагрейте воду до реально горячего состояния и поместите туда ампулы, путь постоят минут 5 – 10. Вынимаете одну, убеждаетесь, что она горячая (пока наберете она остынет до комнатной, не бойтесь!) и набираете в шприц с усилием. Далее вынимаете вторую и набираете, если у вас две ампулы, обе сразу не вынимайте из воды.
2. Колите только иглой от 5-мл шприца и вводите ее до конца, до упора. Это не больно .
3. После введения подержите иглу внутри около минуты, далее вынимайте медленно, вытягивайте на 1 см и опять задерживайте иглу в этом положении.
4. Вынули иглу. Да, капелька лекарства все равно вытечет, это не страшно. Протрите место укола спиртом и сразу с силой помассируйте этим же ватным тампоном, посильнее, чтобы лекарство, будучи глубоко в тканях, «разошлось» в них. И потом вспоминайте об этом иногда и профилактически массируйте эти места.
5. Можно наносить йодистую сеточку.
6. Каждый раз меняйте сторону укола.
Изображение
Аватара пользователя
A.Anisa
Постоялец
 
Сообщения: 199
Зарегистрирован: 05 ноя 2010, 20:16
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 4 раз.
Мой Врач: Карибаева ШК, Дубровина ЕН
Протоколов ЭКО: 5
Сколько у меня детей: 2
Статус: Мама двух сыночков

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение A.Anisa » 02 авг 2011, 14:38

Признаки беременности
Отделить признаки беременности от последствий пункции и приема препаратов стимуляции и поддержки довольно проблемно.
Все признаки беременности в организме появляются на фоне растущего ХГЧ и гормонов это происходит обычно не ранее 14-20 ДПП.
По нашему опыту признаков беременности на ранних сроках может не быть никаких. Большинство наших ощущений можно объяснить принимаемыми препаратами и последствием пункции яичников:
- Прегнил (ХГЧ) от пункции сохраняется в организме еще неделю после подсадки и вызывает большинство признаков: набухание груди, частое мочеиспускание, вздутие кишечника, боли в матке, сонливость, повышенный аппетит, склерозность, тошноту.
Поэтому на 6-7ДПП, если нет прегнила в поддержке все эти признаки спадают и появляется чувство «провала». В это время свой ХГЧ еще мал и не чувствуется. А вот все то же на 12-14ДПП уже свидетельствуют о росте ХГЧ своего.
Прогинова/Дивигель, Дюфастон/Утрожестан/Прогестерон тоже «виноваты» в болезненности груди и вздутии живота, повышенной температуре тела (до 37.4) и в остальных признаках.
Боли в тазу и спине, тянущие боли в матке могут быть следствием пункции.
Часто имплантация происходит совершенно незаметно, иногда сопровождается покалыванием в матке, прострелами от пупка в ногу и пр.
Поэтому не имеет смысла переживать, если у вас все тихо и спокойно, а просто ждать.
Изображение
Аватара пользователя
A.Anisa
Постоялец
 
Сообщения: 199
Зарегистрирован: 05 ноя 2010, 20:16
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 4 раз.
Мой Врач: Карибаева ШК, Дубровина ЕН
Протоколов ЭКО: 5
Сколько у меня детей: 2
Статус: Мама двух сыночков

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Xeniya » 15 сен 2011, 10:55

Рекомендации для пациентов, готовящихся к ЭКО.
Важно помнить, что нет двух одинаковых пациентов, нет единой и подходящей всем схемы обследования и лечения, несколько попыток ЭКО могут значительно отличаться даже у одной и той же пациентки. Тактика ведения каждой попытки ЭКО, подготовка к ней, выбор препаратов определяются индивидуально. Именно поэтому Вы можете столкнуться с тем, что, например, вторая попытка ЭКО будет отличаться от первой, а также от того, что может быть предложено другим пациентам. Именно из-за этого не стоит сравнивать полученные результаты обследований, применяемые методики с тем, что рекомендовано другим пациенткам, даже если, как Вам кажется, у вас много совпадает. Не следует забывать и то, что для многих пациенток необходимость прибегать к ЭКО является сильным психологическим стрессом, и обсуждение подобных проблем для них может быть очень неприятным.
С высокой долей вероятности можно предположить, что Вам будут назначены какие-либо предварительные обследования. Чтобы оптимизировать Ваше посещение клиники для выполнения этих тестов рекомендуется заранее выяснить, какие будут нужны анализы, нужна ли предварительная запись, в какое время надо быть в клинике, проводятся ли эти тесты натощак, а также зависит ли результат этих обследований от дня менструального цикла.
Лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий проводится на основании Ваших письменных заявлений, а также информированных согласий, которые должны быть заполнены Вами до начала лечения.
Что может повысить эффективность проводимого лечения
Женщинам:
* прекратить самостоятельный («для общего здоровья») прием лекарств, биоактивных пищевых добавок. Если Вам прописано какое-либо лечение, сообщите об этом до начала цикла ЭКО.
* принимать поливитамины, желательно разработанные для периода беременности (пренатальные витамины), витамин Е, фолиевую кислоту (необходимость и режим приема - по усмотрению Вашего врача).
* ограничить или отказаться от курения, прием алкоголя, так как эти факторы могут снижать вероятность наступления беременности, повысить риск невынашивания.
* ограничить прием напитков, содержащих кофеин.
* не начинать новую диету и не пытаться сбрасывать вес во время лечебного цикла ЭКО. В данный период лучше всего – сбалансированное полноценное питание.
* воздерживаться от половой жизни за 3-4 дня до пункции фолликулов, а также в период после переноса эмбрионов до диагностики беременности. В случае наступления беременности половой покой должен выдерживаться в течение еще нескольких недель.
* избегать значительных физических нагрузок, а также интенсивных занятий спортом. Экстремальные виды спорта, конный или велоспорт лучше покинуть на этот период. Умеренная физическая нагрузка, пешие прогулки по свежему воздуху будут полезны.
* отказаться на этот период от посещения бани, сауны, приема ванн.
Мужчинам:
* Повышение температуры в течение нескольких дней при любом заболевании, например, простуде, может негативно сказаться на показателях спермограммы. Если у Вас было повышение температуры или если в начале или во время лечения Вы перенесли заболевание, даже в легкой форме - известите Вашего врача.
* Посещение сауны или прием горячей ванны перед лечением нежелательны из-за негативного воздействия высоких температур на сперматогенез, а также на качество спермы. Воздержитесь от посещения бани или сауны за 1 – 2 месяца до начала ЭКО.
* Постарайтесь перестать курить и принимать алкоголь за 2-3 месяца до начала лечения бесплодия методом ЭКО.
* Если Вы – носитель какой-либо вирусной инфекции, то при обострении вирусного процесса, при появлении внешних проявлений известите Вашего доктора.
* Если Вы посещаете спортивный клуб, то не стоит начинать новую программу, осваивать новые виды спорта.
* Американские эксперты рекомендуют во время лечения бесплодия методом ЭКО ограничивать оздоровительный бег суммарно 35 километрами в неделю.
* Не смотря на отсутствие достоверно доказанной взаимосвязи ношения тугого нижнего белья и низкого качества спермы, эксперты ВОЗ и Американского сообщества репродуктивной медицины рекомендуют воздержаться от ношения подобного белья на период проведения программы ЭКО.
* Половой покой, как минимум, в течение 3, но не более 6-7 дней, перед днем трансвагинальной пункции фолликулов и, соответственно, сдачи спермы.
Некоторые пояснения по лечению бесплодия методом ЭКО:
Как ни странно, но лечение может начаться на месяц раньше запланированного цикла лечения. Описанные ниже методики подготовки не являются обязательными, их применение определяется индивидуально.
Вам может быть рекомендован прием гормональных контрацептивов, относящихся к классу монофазных комбинированных оральных контрацептивов (напр., логест, силест, фемоден). Данные препараты назначаются для подавления овуляции в этом цикле, предупреждения появления кист яичников, лучшей подготовки эндометрия для лечения, для более предсказуемого срока наступления менструации, что позволяет более точно планировать лечение.

Все лекарства, применяемые для стимуляции работы яичников, производятся в виде инъекций. Каждый день, желательно в одно и то же время, Вам надо будет делать подкожные инъекции в живот в области пупка, если будут назначены такие препараты, как диферелин, декапептил, пурегон, гонал–ф, фоллистим, оргалутран, цетротайд или антагон.
Подготовка к пункции фолликулов.
Ближайшие 3-4 дня до пункции – половой покой. Накануне пункции – легкий обед, вечером – чай. С утра в день пункции нельзя ни есть ни пить. Желательно не курить в этот день, не жевать жевательную резинку.
В день пункции
Пункция фоллукулов проводится под общим внутривенным наркозом. В среднем пункция занимает 15 – 40 минут в зависимости от ответа яичников, числа фолликулов.
Во время пункции или после Ваш супруг сдает сперму.
После пункции Вас отвезут в палату, где Вы проведете 1 – 2 часа. За это время Вы окончательно «проснетесь» после наркоза, придете в себя, Ваш врач расскажет о том, как прошла пункция, сколько яйцеклеток получено, какое качество спермы, Вам будут даны дальнейшие рекомендации. Ваш супруг должен дождаться сообщения о том, что полученная сперма пригодна для дальнейшей эмбриологической работы, в противном случае может потребоваться повторная сдача спермы.
Через некоторое время после пункции, когда Вы уже будете чувствовать себя нормально, можно будет поесть и выпить чай. В этот день, учитывая перенесенный наркоз, пациентам не разрешается водить машину самостоятельно.
В этот вечер не рекомендуется, помимо управления автомобилем, пить алкогольные напитки, принимать важные решения, жить половой жизнью.
Дома после пункции лучше отдохнуть, полежать. В этот вечер у Вас может быть напряжение, болезненность в низу живота, могут быть незначительные кровянистые выделения из половых путей, возможно небольшое повышение температуры.
Немедленно сообщите Вашему врачу о следующих симптомах:
* Значительное и продолжительное повышение температуры
* Выраженные влагалищные кровянистые выделения
* Выраженное или усиливающееся чувство дискомфорта, чувство распирания в области живота
* Увеличение размеров живота
* Затрудненное или болезненное мочеиспускание, чувство жжения при мочеиспускании
* Выраженные нарушения стула
* Тошнота, рвота
* Острая или стреляющая боль в низу живота
* Необычная боль в спине
Со дня пункции Вам будут назначены новые препараты, направленные на поддержание второй половины менструального цикла, способствующие прогрессированию наступившей беременности.
Перенос эмбрионов обычно проводится на 2-3 или 5-6 день после пункции. Время переноса не настолько важно, как время пункции. Эта безболезненная процедура выполняется специальным мягким, тонким катетером. Перед манипуляцией в случае волнения можно принять успокоительное, часто, помимо этого, назначают но-шпу.
Число переносимых эмбрионов в каждом случае обговаривается индивидуально и обязательно согласовывается с Вами. После переноса эмбриолог обязательно осматривает катетер под микроскопом для того, чтобы проверить, что в катетере эмбрионов не осталось.
После переноса эмбрионов не рекомендуется:
* Принимать горячую ванну или ходить в плавательный бассейн в первые 2 дня после переноса
* Пользоваться гигиеническими тампонами
* Интимные отношения
* Занятия спортом
* Освоение новых видов спорта
* Принимать какие-либо не прописанные лекарства
* Поднимать тяжести
Постарайтесь занять себя чем-нибудь в двухнедельный период от переноса эмбрионов до сдачи теста на беременность.
Тест на беременность.
Сдается на 12 – 14 день после переноса эмбрионов. Для этого Вам надо прийти в клинику натощак и сдать кровь из вены. В основном получают четко положительные или отрицательные результаты.
Если Вы получаете негативный (отрицательный) ответ, то это означает, что, к сожалению, в этой попытке беременность не наступила. Первое, что при этом надо делать - не отчаиваться и сохранять уверенность, что беременность у Вас все равно наступит, например, в следующей попытке. А в этот раз Вы отменяете прием всех предписанных препаратов, дожидаетесь менструации и через некоторое время обращаетесь на повторную консультацию для дальнейших рекомендаций. Менструация, пришедшая на фоне отмены этих препаратов, может отличаться от обычной менструации – быть длиннее, более болезненной, более обильной, а может пройти и как обычно.
Если пришел положительный ответ – принимайте поздравления по поводу беременности. Вам обязательно надо продолжить прием всех лекарств. Через неделю или 10 дней – от зависит от политики клиники – Вы приходите на ультразвуковое исследование. Это крайне важно, так как при этом будет обнаружено плодное яйцо, определена его локализация (маточная или внематочная беременность), а также, если переносили несколько эмбрионов – сколько эмбрионов «прижилось» и развивается.
Но иногда встречаются «слабоположительные» ответы. Это может быть обусловлено следующим:
* Поздняя, но нормальная имплантация эмбрионов
* Прервавшаяся беременность
* Эктопическая (внематочная) беременность
* Лабораторная ошибка.
Во всех вышеперечисленных случаях крайне важно дальнейшее ультразвуковое и гормональное наблюдение для выяснения этой ситуации.
Изображение

Изображение
Аватара пользователя
Xeniya
Старожил
 
Сообщения: 1784
Зарегистрирован: 23 дек 2010, 12:32
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 14 раз.
Мой Врач: Карибаева Ш.К.
Протоколов ЭКО: 3
Сколько у меня детей: 3
Статус: Благодарю Бога за материнское счастье!

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Xeniya » 15 сен 2011, 10:57

Рекомендации по образу жизни и питанию после переноса эмбрионов в матку.

1. Спокойный малоподвижный образ жизни.
• Избегать стрессов, физических нагрузок (физкультура, спорт, работа по дому). Не наклоняться, не поднимать тяжести. Возможны пешие прогулки по 20-30 минут. Не водить автомобиль.
• Избегать перегревания (сауна, баня, горячая ванна). Мыться только под душем.
• Избегать переохлаждения. Не купаться в водоемах, бассейнах.
• Половой покой в течение месяца.
2. Сон должен быть не менее 8 часов в сутки. Спать желательно на спине и боку.
3. Одежда должна быть свободная – узкие брюки, джинсы нежелательны.
4. Сбалансированное питание:
• Натуральные продукты (нежелательны продукты с консервантами).
• Богатая белком пища – натуральные рыба, птица, нежирное мясо, супы и бульены из свежих продуктов.
• Натуральные соки, минеральная вода (предпочтительно гидрокрбонатная), морсы, компоты, зеленый чай. Количество – не менее 1 литра в день.
• Употреблять больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку – абрикосы, персики, яблоки, сливы, чернослив, свекла, кабачки, тыква, помидоры, огурцы, салаты с растительным маслом.
• Кисломолочные продукты – без ограничений (йогурт, кефир, бифилайф, айран, мацони и т.д.).
• Нежелательны – горох, фасоль, кислая капусты, грибы, копчености.
• Отказаться от сладкого (булочки, пирожные, торты – не Ваша еда).
• С целью профилактики простудных заболеваний – лук, чеснок, лимоны, мед. Избегать общения с больными людьми, нахождения в местах скопления народа (кинотеатры, метро, другой общественный транспорт).

Выполнение этих несложных рекомендаций будет способствовать наступлению и нормальному течению беременности.
Путешествовать не рекомендуется.
Изображение

Изображение
Аватара пользователя
Xeniya
Старожил
 
Сообщения: 1784
Зарегистрирован: 23 дек 2010, 12:32
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 14 раз.
Мой Врач: Карибаева Ш.К.
Протоколов ЭКО: 3
Сколько у меня детей: 3
Статус: Благодарю Бога за материнское счастье!

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Xeniya » 16 сен 2011, 10:08

Спасибо, просто наткнулась удачно на материал :)
Главное что бы информация кому нибудь пригодилась!
Изображение

Изображение
Аватара пользователя
Xeniya
Старожил
 
Сообщения: 1784
Зарегистрирован: 23 дек 2010, 12:32
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 14 раз.
Мой Врач: Карибаева Ш.К.
Протоколов ЭКО: 3
Сколько у меня детей: 3
Статус: Благодарю Бога за материнское счастье!

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Katrinka » 07 дек 2011, 23:03

Ксения спасибо,столько полезных советов!!!Как хорошо,что вы есть!!!!
Изображение
Аватара пользователя
Katrinka
Частый гость
 
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 01:05
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Мой Врач: Шолпан Кенесовна
Протоколов ЭКО: 7
Статус: Пойду на 8 через пол года! Еще чуть чуть, я стану мамой!ЧЕМУ БЫ ЖИЗНЬ НАС НЕ УЧИЛА , А СЕРДЦЕ ВЕРИТ В ЧУДЕСА !

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Xeniya » 08 дек 2011, 14:49

Да у нас замечательный форум!!!
Очень позитивный и все искренне друг за друга радуются и переживают!!!
Потому что все объединены такой святой целью - стать мамочкой!!!
Изображение

Изображение
Аватара пользователя
Xeniya
Старожил
 
Сообщения: 1784
Зарегистрирован: 23 дек 2010, 12:32
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 14 раз.
Мой Врач: Карибаева Ш.К.
Протоколов ЭКО: 3
Сколько у меня детей: 3
Статус: Благодарю Бога за материнское счастье!

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Aiko82 » 09 фев 2012, 01:04

Девочки, привет! Спасибо , тут все так доступно и понятно написано! Постараемся все это соблюдать! :)
Аватара пользователя
Aiko82
Гость
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 08 фев 2012, 16:35
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Мой Врач: Тайбагарова Жанар Борисовна
Протоколов ЭКО: 0
Статус: собираюсь в протокол! Надеюсь первый и последний, я буду МАМОЙ!!!!!!!!!!!!

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Xeniya » 11 фев 2012, 15:37

Удачи Вам! Пусть все получится!
Изображение

Изображение
Аватара пользователя
Xeniya
Старожил
 
Сообщения: 1784
Зарегистрирован: 23 дек 2010, 12:32
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 14 раз.
Мой Врач: Карибаева Ш.К.
Протоколов ЭКО: 3
Сколько у меня детей: 3
Статус: Благодарю Бога за материнское счастье!

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Деметра » 13 мар 2012, 17:48

Xeniya писал(а):Спасибо, просто наткнулась удачно на материал :)
Главное что бы информация кому нибудь пригодилась!

Обязательно пригодиться!!!Спасибо девочки!!!
Вот мне уже пригодилась, я все распечатала и применяю так сказать: "в жизнь"!
Изображение
Изображение
АПППЧЧХХХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ НА ВСЕХ ДЕВОЧЕК,БЕРЕМЕННОЕ,ИЗ РОДДОМА,ПУСТЬ У ВСЕХ ПОЯВЯТСЯ ПУЗОЖИТЕЛИ-от Аидки
ЧИХАЮ НА ВСЕХ ХОЧУШЕК ААААААААААПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ-от Валерия-ахчик
АААААААААААППППППППППППППППЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧХХХХХХХХХХХИИИИИИИИИИИИИ-от Zhanym
АПЧХИ,АПЧХИ,ААААПППЧЧЧХХХИИИ-от Электра
От души двойняшковое Апчхи,Апчхи,Апчхи!!!всем-всем-всем девочкам-хочушкам-от Айсан
Аватара пользователя
Деметра
Постоялец
 
Сообщения: 244
Зарегистрирован: 09 янв 2012, 12:25
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 1 раз.
Мой Врач: Безруков Р.В., Тумарбеков М. К.
Протоколов ЭКО: 1
Сколько у меня детей: 1
Статус: Мама!!! Верю, надеюсь, жду, еще одного чуда!!!

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Деметра » 13 мар 2012, 17:50

Мурка писал(а):Как можно улучшить показатели спермограммы мужа народный метод (!)
100 гр.алоэ
200 гр.инжира
200 гр.фиников
200 гр.меда
200 гр.грецких орехов
200гр.лимона(с кожурой)
200 гр.изюма
200 гр.кураги
Каждого ингридиента берем по 200 гр.
грец. орехи, курага, изюм, чернослив, вяленый инжир, финики.
Все пропускаем через мясорубку, кладем в стеклянную банку и в холодильник.
Принимает мужчина по 1 ложке с медом утром после завтрака в течение 30 дней.



Мариночка, а алое нужно, - я правильно поняла, свежие листья?
Изображение
Изображение
АПППЧЧХХХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ НА ВСЕХ ДЕВОЧЕК,БЕРЕМЕННОЕ,ИЗ РОДДОМА,ПУСТЬ У ВСЕХ ПОЯВЯТСЯ ПУЗОЖИТЕЛИ-от Аидки
ЧИХАЮ НА ВСЕХ ХОЧУШЕК ААААААААААПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ-от Валерия-ахчик
АААААААААААППППППППППППППППЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧХХХХХХХХХХХИИИИИИИИИИИИИ-от Zhanym
АПЧХИ,АПЧХИ,ААААПППЧЧЧХХХИИИ-от Электра
От души двойняшковое Апчхи,Апчхи,Апчхи!!!всем-всем-всем девочкам-хочушкам-от Айсан
Аватара пользователя
Деметра
Постоялец
 
Сообщения: 244
Зарегистрирован: 09 янв 2012, 12:25
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 1 раз.
Мой Врач: Безруков Р.В., Тумарбеков М. К.
Протоколов ЭКО: 1
Сколько у меня детей: 1
Статус: Мама!!! Верю, надеюсь, жду, еще одного чуда!!!

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Елена » 13 мар 2012, 20:03

Деметра, да листья свежие нужны
Изображение
Открою Вам, кто лучший из мужчин, и кто на свете всех дороже. Он самый мой любимый, ОН МОЙ СЫН, и никого роднее быть не может!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Аватара пользователя
Елена
Старожил
 
Сообщения: 1750
Зарегистрирован: 08 апр 2011, 10:54
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 3 раз.
Мой Врач: Баймурзаева Л.Г.
Протоколов ЭКО: 0
Сколько у меня детей: 2
Статус: Счастливая мама в квадрате :))

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Деметра » 13 мар 2012, 21:53

Спасибо! только как мужа заставить это проглотить :sm20: , вкус алое не будет преобладать? :sm65: , девочки кто нибудь из вас это пробовал?
Изображение
Изображение
АПППЧЧХХХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ НА ВСЕХ ДЕВОЧЕК,БЕРЕМЕННОЕ,ИЗ РОДДОМА,ПУСТЬ У ВСЕХ ПОЯВЯТСЯ ПУЗОЖИТЕЛИ-от Аидки
ЧИХАЮ НА ВСЕХ ХОЧУШЕК ААААААААААПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ-от Валерия-ахчик
АААААААААААППППППППППППППППЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧХХХХХХХХХХХИИИИИИИИИИИИИ-от Zhanym
АПЧХИ,АПЧХИ,ААААПППЧЧЧХХХИИИ-от Электра
От души двойняшковое Апчхи,Апчхи,Апчхи!!!всем-всем-всем девочкам-хочушкам-от Айсан
Аватара пользователя
Деметра
Постоялец
 
Сообщения: 244
Зарегистрирован: 09 янв 2012, 12:25
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 1 раз.
Мой Врач: Безруков Р.В., Тумарбеков М. К.
Протоколов ЭКО: 1
Сколько у меня детей: 1
Статус: Мама!!! Верю, надеюсь, жду, еще одного чуда!!!

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Мурка » 14 мар 2012, 11:43

мы нет:)
этот рецепт был скопирован с одного форума.. там девочки активно обсуждали этот рецепт и я решила его к нам перетащить:)
авось кому поможет:)
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1851 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Елена » 15 мар 2012, 15:00

Деметра писал(а):Спасибо! только как мужа заставить это проглотить :sm20: , вкус алое не будет преобладать? :sm65: , девочки кто нибудь из вас это пробовал?


Если сильно хочет наследника :smv7: , то проглотит как миленький :smv11:
Изображение
Открою Вам, кто лучший из мужчин, и кто на свете всех дороже. Он самый мой любимый, ОН МОЙ СЫН, и никого роднее быть не может!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Аватара пользователя
Елена
Старожил
 
Сообщения: 1750
Зарегистрирован: 08 апр 2011, 10:54
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 3 раз.
Мой Врач: Баймурзаева Л.Г.
Протоколов ЭКО: 0
Сколько у меня детей: 2
Статус: Счастливая мама в квадрате :))

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Деметра » 15 мар 2012, 19:03

Елена80 писал(а):
Деметра писал(а):Спасибо! только как мужа заставить это проглотить :sm20: , вкус алое не будет преобладать? :sm65: , девочки кто нибудь из вас это пробовал?


Если сильно хочет наследника :smv7: , то проглотит как миленький :smv11:

Спасибо Ленусь, да он всегда очень хочет пока, :sm76: не начнешь его разной "вкусняшкой" кормить, как ребенок
- как я съем?,
- а вдруг мне плохо станет? :chair:
Изображение
Изображение
АПППЧЧХХХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ НА ВСЕХ ДЕВОЧЕК,БЕРЕМЕННОЕ,ИЗ РОДДОМА,ПУСТЬ У ВСЕХ ПОЯВЯТСЯ ПУЗОЖИТЕЛИ-от Аидки
ЧИХАЮ НА ВСЕХ ХОЧУШЕК ААААААААААПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ-от Валерия-ахчик
АААААААААААППППППППППППППППЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧХХХХХХХХХХХИИИИИИИИИИИИИ-от Zhanym
АПЧХИ,АПЧХИ,ААААПППЧЧЧХХХИИИ-от Электра
От души двойняшковое Апчхи,Апчхи,Апчхи!!!всем-всем-всем девочкам-хочушкам-от Айсан
Аватара пользователя
Деметра
Постоялец
 
Сообщения: 244
Зарегистрирован: 09 янв 2012, 12:25
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 1 раз.
Мой Врач: Безруков Р.В., Тумарбеков М. К.
Протоколов ЭКО: 1
Сколько у меня детей: 1
Статус: Мама!!! Верю, надеюсь, жду, еще одного чуда!!!

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Xeniya » 28 мар 2012, 08:59

Деметра я это пробовала и сама делала - очень даже вкусно :sm33:
Изображение

Изображение
Аватара пользователя
Xeniya
Старожил
 
Сообщения: 1784
Зарегистрирован: 23 дек 2010, 12:32
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 14 раз.
Мой Врач: Карибаева Ш.К.
Протоколов ЭКО: 3
Сколько у меня детей: 3
Статус: Благодарю Бога за материнское счастье!

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение gulek » 28 мар 2012, 16:11

Мурка, я не поняла этот пункт, можешь разъяснить, конкретно какие комбинированные и какие дополн. барьерные препараты можно принимать. :sm65:
"Комбинированные оральные контрацептивы в течении 1 цикла, использовать дополнительную барьерную контрацепцию"
Аватара пользователя
gulek
Частый гость
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: 24 янв 2010, 02:57
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Мурка » 28 мар 2012, 16:39

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — группа гормональных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности, содержащие два вида гормонов — эстрогены и прогестины.
подробнее на википедии

Барьерными контрацептивами — самый распространенный способ контрацепции. Барьерными называют такие средства и приспособления, которые препятствуют проникновению спермы во влагалище или в матку, то есть создают барьер на пути сперматозоидов. Этот барьер может быть механическим (презерватив, колпачок, надеваемый на шейку матки, диафрагма, влагалищная губка и др.) или химическим, когда во влагалище вводятся средства, убивающие сперматозоиды (спермициды).

какие конкретно можно принимать ЗНАЕТ ДОКТОР! я не медик! любое лечение должно курьироваться доктором! :sm88:
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1851 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение gulek » 29 мар 2012, 15:29

Мурка, у меня отсутсвуют обе трубы. Мне обязательно ли принимать контрацептивы во время лечения эндометрита или это только ради предохранения? Извини, что я достаю с вопросами.... просто неудобно каждый раз бомбить по мелочам МК.
Аватара пользователя
gulek
Частый гость
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: 24 янв 2010, 02:57
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Мурка » 29 мар 2012, 15:41

Гулек, не переживай ты не достаешь меня .. просто я не сталкивалась с эндометртом и не медик, поэтому даже советом помочь не могу увы..
на твой вопрос у меня нет ответа..
информацию взяла не из уст врача а из интернета и других сайтов, посчитав ее полезной... думаю тебе всеже следует задать свои вопросы именно твоему лечащему доктору!
Удачи!
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1851 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение gulek » 29 мар 2012, 16:12

Спасибо в любом случае Мурка. На счёт ОК и КОК я тоже думала может нужен для комплексного лечения.
Аватара пользователя
gulek
Частый гость
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: 24 янв 2010, 02:57
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение Damina » 22 апр 2012, 23:11

Девочки,спасибо за столько полезно-интересной информации!!!Это очень важно и нужно,кто находится на этапе подготовки или уже в процессе! Я только все это увидела :sm33: :sm33: :sm33: :thankyou: :thankyou: :thankyou:
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Damina
Эксперт
 
Сообщения: 469
Зарегистрирован: 16 апр 2012, 21:39
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Мой Врач: Полумисков Вадим Евгеньевич ,Тян Ирина Ильинична
Показания к ВРТ: МФ
Протоколов ЭКО: 2
Сколько у меня детей: 3
Статус: Счастливая Мама))))

Re: Прописные истины для начинающих

Непрочитанное сообщение алика » 29 апр 2012, 22:13

Xeniya писал(а):Спасибо, просто наткнулась удачно на материал :)
Главное что бы информация кому нибудь пригодилась!

:sm88: еще как
алика
Частый гость
 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 22 мар 2011, 22:27
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.

Re: Полезные СОВЕТЫ (ЭКО, ИКСИ, Инсеминация)

Непрочитанное сообщение Gulshat » 13 сен 2012, 13:51

видео - как делается инъекция пурегоном

http://www.youtube.com/watch?v=2SIQwsGt ... r_embedded


и еще похожее видео - только инъекция гоналом

http://www.youtube.com/watch?v=aNWfktwdWwg
Последний раз редактировалось Gulshat 16 сен 2012, 14:09, всего редактировалось 1 раз.
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Gulshat
Эксперт
 
Сообщения: 420
Зарегистрирован: 24 авг 2011, 11:23
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 5 раз.
Мой Врач: Тумарбеков М.К.
Протоколов ЭКО: 1
Сколько у меня детей: 1
Статус: Счастливая пора)))

Re: Полезные СОВЕТЫ (ЭКО, ИКСИ, ИИ для начинающих)

Непрочитанное сообщение Sweet November » 13 сен 2012, 15:20

уф, мы сделали с Муркой сообща это!!! :smv11:
Гульшат, спс за ссылочку!
Если боишься, то не делай, а если делаешь, то ничего не бойся!
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Sweet November
Старожил
 
Сообщения: 8133
Зарегистрирован: 07 апр 2011, 23:52
Откуда: г.Алматы
Благодарил (а): 152 раз.
Поблагодарили: 345 раз.
Мой Врач: Тайбагарова Ж.Б. Тумарбеков М.К
Показания к ВРТ: Эндометриоз, трубный фактор
Протоколов ЭКО: 2
Сколько у меня детей: 2
Статус: Мама в квадрате:-))

Re: Полезные СОВЕТЫ (ЭКО, ИКСИ, ИИ для начинающих)

Непрочитанное сообщение Мурка » 13 сен 2012, 18:49

Да... оказалось что новая темка созданная вчера дублирует созданную ранее.. и мы объединили всё.. проверив совпадения и дополнили новой инфой..
так что девочки теперь для вас еще больше информации! пользуйтесь!
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1851 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Re: Полезные СОВЕТЫ (ЭКО, ИКСИ, ИИ для начинающих)

Непрочитанное сообщение ElmiraSh » 14 сен 2012, 15:11

Девочки, очень много нужной и полезной информации! Спасибо! Пусть у нас у всех будут детки!
Аватара пользователя
ElmiraSh
Частый гость
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 07 сен 2012, 19:49
Откуда: Актау
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Мой Врач: Тумарбеков М.К.
Протоколов ЭКО: 1
Статус: ура! я беременна!

Re: Полезные СОВЕТЫ (ЭКО, ИКСИ, ИИ для начинающих)

Непрочитанное сообщение Capybara » 21 сен 2012, 17:02

Девчонки, спасибо! Много что нового узнала. :thankyou:
Папочка, не спишь? Говорит с тобой малыш. Я здесь рядом, в темноте, у мамули в животе. У меня твой нос и глазки, чувствую твои я ласки, смех мой заструится скоро, плач, верней, но не от горя. А пока я подрастаю, Маму ты оберегаешь. Я вас всех уже люблю. Ждите, скоро к вам приду!

Самый ценный в мире груз — это в пузе карапуз!!!
Аватара пользователя
Capybara
Частый гость
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 21 сен 2012, 15:52
Откуда: Алма-Ата
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Мой Врач: Полумисков В.Е.
Протоколов ЭКО: 0
Статус: жду

Re: Полезные СОВЕТЫ (ЭКО, ИКСИ, ИИ для начинающих)

Непрочитанное сообщение Dilyara » 27 сен 2012, 11:59

Девочки столько инфо и все так конкретно , я себе все скопировала и буду пользоваться всеми рецептами... Спасибо огромное Вам!
Dilyara
Частый гость
 
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 27 сен 2012, 10:12
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Мой Врач: нет
Протоколов ЭКО: 0
Сколько у меня детей: 2
Статус: пока ,только изучаю...

Re: Полезные СОВЕТЫ (ЭКО, ИКСИ, ИИ для начинающих)

Непрочитанное сообщение Лунный Свет » 20 окт 2012, 19:39

Спасибо, просто кладезь информации!

////Бывает ли после ЭКО и маточная и внематочная беременность одновременно?
[ Ответ ]
Хотя принципиально это не является невозможным, такие случаи не описаны.////

На другом форуме есть девушка, у которой получилось так- двойня после ЭКО, но один в трубе. Сделали операцию, причем сохранили и маточную беременность, она уже родила дочку! Так что бывает, это точно.
Аватара пользователя
Лунный Свет
Частый гость
 
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 21 сен 2011, 17:37
Откуда: Астана
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Мой Врач: ШК
Протоколов ЭКО: 1
Статус: Живу надеждой

Re: Полезные СОВЕТЫ (ЭКО, ИКСИ, ИИ для начинающих)

Непрочитанное сообщение Ellya » 31 окт 2012, 17:27

Девчонки, привет! Спасибо! Вся информация очень нужна и полезна. Пусть у нас у всех все получится! :smv16: :sm94:
Изображение
ИзображениеИзображение
Собираем на счастье беременные чихи: от Солнышка, от Женевьевы :smny270: :sm71: :sm94:
Аватара пользователя
Ellya
Модератор
 
Сообщения: 10453
Зарегистрирован: 27 сен 2012, 21:05
Откуда: Алма-Ата
Благодарил (а): 1271 раз.
Поблагодарили: 1756 раз.
Мой Врач: МК, ЛГ
Протоколов ЭКО: 2
Сколько у меня детей: 1
Статус: У меня всё получается!!! Я верю в чудо!!!

Кто на свете лучший мальчик?
Мой сынуля сладкий зайчик!

Re: Полезные СОВЕТЫ (ЭКО, ИКСИ, ИИ для начинающих)

Непрочитанное сообщение Elena_2030 » 01 ноя 2012, 21:40

Всем привет, подскажите пожалуйста, а ЭКО в ЕЦ без стимуляции можно сделать? у меня все анализы гормонов и инфекций есть, 100% трубный фактор, было 2 внематочных, хотелось бы попробовать ЭКО без препаратов, возможно ли это и что для этого нужно?
Elena_2030
Гость
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 01 ноя 2012, 21:31
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Мой Врач: ни у кого
Протоколов ЭКО: 0
Сколько у меня детей: 1
Статус: в ожидании протокола

Re: Полезные СОВЕТЫ (ЭКО, ИКСИ, ИИ для начинающих)

Непрочитанное сообщение Мурка » 02 ноя 2012, 08:32

Для в первую очередь нужна консультация репродуктолога
ЭКО в ЕЦ у нас проводят!
так что смело вперед за деточкой! :hi:
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1851 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Re: Полезные СОВЕТЫ (ЭКО, ИКСИ, ИИ для начинающих)

Непрочитанное сообщение Ellya » 04 ноя 2012, 20:18

Девочки, привет! А существует ли какая-нибудь особая диета на дни, когда проводится процедура ЭКО до ожидания заветных двух полосок? :fish:
Изображение
ИзображениеИзображение
Собираем на счастье беременные чихи: от Солнышка, от Женевьевы :smny270: :sm71: :sm94:
Аватара пользователя
Ellya
Модератор
 
Сообщения: 10453
Зарегистрирован: 27 сен 2012, 21:05
Откуда: Алма-Ата
Благодарил (а): 1271 раз.
Поблагодарили: 1756 раз.
Мой Врач: МК, ЛГ
Протоколов ЭКО: 2
Сколько у меня детей: 1
Статус: У меня всё получается!!! Я верю в чудо!!!

Кто на свете лучший мальчик?
Мой сынуля сладкий зайчик!

Re: Полезные СОВЕТЫ (ЭКО, ИКСИ, ИИ для начинающих)

Непрочитанное сообщение Мурка » 05 ноя 2012, 12:45

Ellya писал(а):Девочки, привет! А существует ли какая-нибудь особая диета на дни, когда проводится процедура ЭКО до ожидания заветных двух полосок? :fish:


почитай эту статью viewtopic.php?f=40&t=26405#p47379
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1851 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

След.

Вернуться в Специалисты по программе ЭКО

Кто сейчас на конференции

Зарегистрированные пользователи: нет зарегистрированных пользователей