Планирование беременности

[Майя]

Добрый день! Уважаемые доктора, очень необходимо посоветоваться с Вами. 3 года назад я потеряла детишек, малыши умерли после родов на 7 сутки. Ставят внутриутробную пневмонию плода, преждевременное старение плаценты. Анализы все сдавала, небольшие титры: герпес, тоскаплазма, ЦМВ, ВПГ- пцр отрицательно. Сейчас я прошла полное обследование, все хорошо, кроме ХГч после прошла АФС там все нормально. Анализ ХГч меня смутил так как кровь густая и плохо поступала малышу. Я прошла прегравидарную подготовку, вводила фроксепарин №10. Может это влиять на смерть детишек? Нужно ли мне тоже постоянно разжижать кровь? Почему спросила и стала беспокоиться, смотрела передачу здоровье и как раз обсуждали эту тему. Женщина рассказала, что ее детки погибали через несколько дней после родов именно из-за этого. Следующая беременность прошла благополучна, но она всю беременность лежала в больнице и ей разжижали кровь. Очень прошу ответьте на мой вопрос. Заранее спасибо


Чт Янв 18, 2007 5:21 pm

[Майя]

Добрый день! Пока не получила от Вас ответа решила еще раз прочитать свое обращение к Вам и поняла, что скорее всего анализы АФС именно связаны со свертываемостью. Меня очень интересует, когда мне необходимо пройти повторный анализ АФС?, если фроксипарин я делала 2,5 мес назад? Насколько все это серьезно? Я очень жду Вашего ответа. Спасибо за внимание.

[Доктор Полумисков В.Е.]

Уважаемая Майя, прочитав Ваше письмо нам очень горько за Вашу утрату.
Диагноз внутриутробная пневмония подразумевает воспаление легких, причиной которого являются инфекции. Вы обследовались на специфическую инфекцию (ВПГ, ЦМВ, хламидии и т.д.), хотя этот вид воспаления может возникать от условнопатогенной флоры (стафилококки, стрептококки, E.Coli).
По анализу ХГч, хотел бы уточнить - Вы сдавали кровь на ХГч или на антитела к ХГч? Поскольку разница здесь большая.
Какой был выставлен точный диагноз АФС? Обнаружены ли были волчаночные клетки? Заболевание АФС довольно таки серьезный диагноз и при его подтверждении нужно обследование и лечение до и в течение беременности.

[Майя]

Ответьте пожалуйста на мой вопрос, очень прошу.

[Майя]

Добрый день, Вадим Евгеньевич! Хочу отправить Вам следующие анализы. Я сдавала на все инфекции и выявили следующие антитела ЦМВ, ВПГ, Токсоплазмоз, Корев. краснуха, затем сдала ПЦР все отрицательно. Антитела к ХГч 1,548 при 0,352. АФС Волчанные клетки не обнаруженны. Генетические анализы хорошие, что из этого могло повлиять на смерть моих детишек? Возможно ли, что иммунитет был слабый?, а к концу беременности была молочница. Как теперь ходить следующей беременностью и какие анализы дополнительно необходимо сдать? Помогите понять в чем пречина. Спасибо за внимание, Майя.

[Доктор Полумисков В.Е.]

Причина внутриутробной пневмонии может быть только инфекция. Есть 2 пути проникновения инфекции: восходящий – из влагалища, гематогенный – по крови. Вас обследовали на специфическую инфекцию ИФА методом, но в ПЦР не было подтверждения, если бы эта инфекция имела место, то анализа ПЦР дал бы подтверждение. Вы отметили, что был дрожжевой кольпит, к сожалению, в последнее время участились случаи пневмонии вызванной грибами. Подтверждение о наличие инфекции показывает анализ обнаружении антител к ХГч. Возможно бакпосев из легких плода детей не проводился, что и привело к замешательству установления этиологической причины.
Перед беременностью Вам нужно пройти прегравидационное обследование с супругом, лучше всего обратиться к специалистам в Центр репродукции человека на Жибек Жолы 124.

[Майя]

Уважаемый Вадим Евгеньевич! Я очень благодарна Вам за ответ, возможно мне помогут Ваши рекомендации и в дальнейшем у меня наконец-то родится здоровый малыш. Спасибо большое

[Доктор Полумисков В.Е.]

Не болейте! Удачи!

[Майя]

Вадим Евгеньевич! Еще один вопрос поясните, что за инфекция антитела к Хгч. Мне не совсем понятно, что это такое?. Это мня не оставляет в покое. Заранее благодарю.

[Доктор Полумисков В.Е.]

Антитела к ХГч это не инфекция, антитела - это имунные клетки, проявляющиеся в виде ответа иммунитета на агрессивные факторы внешней и внутренней среды. Соответственно, антитела к ХГч - это иммунный ответ к Хориональному Гонадотропину человеческому, т.е. к гормону беременности. Появление данных антител во время беременности связано с факторами: наличие хронической персистирующей инфекции во время беременности (хр.пиелонефрит, гастрит, тонзиллит и специфическая инфекция).
Для полного ответа Вам нужно явиться на прием к специалистам по невынашиванию.

[Майя]

Большое спасибо!!! Вы мне очень помогли. Желаю успехов Вам и Вашему Центру. С уважением, Майя.