Определение вида кисты по УЗИ

**Муляша** » 14 июн 2011, 09:13

Расскажите, пожалуйста, как УЗИолог определяет характер кисты? эндометриоидная она или нет... как я везде читала да и сам УЗИолог упомянул шоколадный цвет образования, но как на черно-белом мониторе можно определить цвет кисты? кисту Желтого тела - да, она светлее и пористой консистенции и не может ли УЗИолог перепутать кисту и доминантный фолликул, ведь они очень схожи по форме и цвету? спасибо заранее

Здравствуйте, Гульнар!
Характер кист яичника определяется не по цветовой гамме, а по эхо-структуре. Эндометриоидную кисту врач УЗИ может заподозрить по характерной эхо-структуре содержимого кисты. Для более точной диагностики необходимо пройти дополнительное обследование.

**V@leri** » 19 июн 2011, 19:03

А какое еще обследование необходимо пройти чтоб уточнить диагноз? Мне уже несколько циклов ставят такой диагноз но каждый раз под ?

Добрый день!
Сдать кровь на эндометриоз, на Са-125.
Если достаточно длительное время диагносцируется киста яичника, по структуре сходная с эндометриоидной, то после дополнительной консультации онколога, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.

**V@leri** » 21 июн 2011, 16:12

Скажите, пожалуйста, а киста размером 2,9 см - это уже показание к операции?

Добрый день!
Если онкомаркеры не обнаружены, отсутствует симптоматика "острого живота", оперативное вмешательство не показано. Рекомендуется дополнительное обследование у гинеколога-эндокринолога и УЗИ диагностика состояния органов малого таза на 5-6 день менструального цикла.

**V@leri** » 22 июн 2011, 16:27

ДД, Асель Пернебаевна! СА-125 был в норме (сдавала в марте), гормоны тоже в норме; беспокоят боли в низу живота и то, что киста на последние два цикла выросла на 9 мм.

Добрый день!
Если имеется тенденция к росту, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу для консервативного лечения кисты, при дальнейшем росте кисты вопрос об оперативном лечении может встать, если консервативная терапия окажется безэффективной.

**Муляша** » 26 сен 2011, 11:51

Спасибо за ответ!!
Прошло несколько месяцев... за это время я прошла процедуру гистероскопии и лапараскопии... на лапараскопии убрали спаечный процесс и сделали пластику трубы... на ПЯ (у меня он один) был фолликул 28 мм, который писали УЗИсты как киста... но хирург увидел, что это всего лишь фолликул... этот фолликул до сих пор присутствует... после операции нет месячных два месяца... пишут, что фолликулярная киста 28 мм.. она не сдвинулась с места... дюфастон пропила с 16 ДЦ по 25 ДЦ... М не пришли на отмене и до сих пор нет... чтобы начать ОК, нужно дождаться М, а сколько их ждать неизвестно, так как на последнем УЗИ-мониторинге эндометрий всего 3 мм ... знаю, что пунктируют такие фолликулы (кисты), но у нас такое не делают... насколько это опасно и насколько это эффективно? есть ли другие способы вызова М?
Спасибо заранее за ответ

Здравствуйте, Муляша!
К сожалению, недостаточно информации об оперативных вмешательствах (по какому поводу делали), результатах гистологии, о гормональном состоянии Вашего организма, поэтому крайне затруднительно прокомментировать Вашу ситуацию.

**Муляша** » 27 сен 2011, 17:31

Здравствуйте, Асель Пернебаевна

если нужна более обширная информация:
первая лапараскопия была в 2006 году по поводу эндометриоидной кисты - удалили левые придатки, гистология не проводилась
вторая полостная - перекрут ножки кистомы яичника - гистология - серозная киста правого яичника
третья лапараскопия 28 июля 2011 года на 9 ДЦ - шла с диагнозом киста ПЯ - результат - адгеолизис, пластика трубы, ПЯ представлен одним фолликулом размером 28 мм... гистология не делалась . проводилась гистероскопия - все в норме ...первые после Лапароскопии Месячные пришли 30 июля и длились 3 дня... на сегодняшний день остутствие месячных. была на УЗИ на 36 ДЦ после приема дюфастона эндометрий 3 мм, ПЯ - фолликулярная киста 28 мм.... гормональный фон после лапараскопии не проверялся... по последним результатам 2010 года ФСГ(40) и ЛГ(30) были повышены на фоне фолликулярной кисты, но Месячные были каждый месяц стабильно, обильно. пила регулон три месяца, не помогло, киста так и стояла на месте... можете ли вы прокомментировать, учитывая вышеизложенные факты
Спасибо заранее

**Муляша** » 28 сен 2011, 09:21

В дополнение к вышесказанному, вчера была на УЗИ... 60 ДЦ..
размеры матки 37.9х32х40
миометрий однородный
м-эхо - 9,1 мм
эндометрий однородный гиперэхогенный, соответствует второй фазе цикла - 8,3 мм
размеры ШМ: 20,7 мм
справа визуализируется округлое анэхогенное образование с четким контуром д27 мм (фолликулярная киста)

Здравствуйте, Муляша!
По последнему УЗИ органов малого таза толщина эндометрия 9,1 мм - достаточная для наступления месячных. Скорее всего ближайшие 10 дней месячные начнутся. Для решения вопроса о фолликулярной кисте необходимо сделать УЗИ-мониторинг на 5-6 день м.ц., а так же рекомендуется повторить обследование гормонального фона.
На Ваш вопрос о целесообразности пунктирования фолликулярной кисты: причиной возникновения фолликулярной кисты является гормональный дисбаланс, поэтому только хиррургическое лечение без коррекции гормонального фона врядли даст нужный эффект, тем более Ваши показатели гормонов за 2010 год свидетельствуют о гормональных нарушениях.
С учетом Вашего хирургического анамнеза целесообразно попробовать консервативное лечение.
Вы не указали Ваш возраст, наличие беременностей и чем они закончились - это могло бы помочь в выборе лечения.
Муляша, нелегко консультировать он-лайн не видя Вас и Ваши анализы, запишитесь на прием и мы с Вами подробно все обсудим.

**Муляша** » 28 сен 2011, 15:19

Здравствуйте, Асель Пернебаевна

спасибо большое за ответ... да, гормональный дисбаланс налицо.. будем пытаться решить эту проблему консерватино ...

мне 29 лет, беременностей не было

к сожалению, я из другого города, а то бы не выходила из вашего эко-центра... процедуры лапароскопии и гистероскопии я проходила у вас

**Муляша** » 24 окт 2011, 16:11

Здравствуйте, Асель Пернебаевна
Последнее УЗИ на сегодня
5 ДЦ
размеры матки:
37.5х41х40
эхографическео утолщение задней стенки ... имеет место очаговая гиперэхогенная структура на задней стенке (не исключатся эндометриоидные гетеротопии)???? откуда за два с половиной месяца может такое возникнуть?! на лапаре ничего ведь не было (((
Полость не деформирована
М-эхо 5,1
эндометрий изоэхогенный однородный
размеры ШМ 18 мм
размеры яичника 21,5х12,3 - кистозно изменен

можно ли стимулироваться при таких данных УЗ исследования?

Здравствуйте, Муляша!
Самая точная диагностика считается при проведении лапарососкопических операций, а на УЗИ часто наблюдается гипердиагностика эндометриоза. Для того чтобы ответить на Ваши вопросы о начале стимуляции, дайте более точные данные по УЗИ: размеры обоих яичников, наличие и размеры фолликулов на данный день менструального цикла.

**Муляша** » 27 окт 2011, 17:04

спасибо за ответ

у меня один яичник, размеры яичников указаны выше... три антральных фолликула было.... но размеры почему-то не указала ...

спасибо заранее

Добрый день!
Для более детальных рекомендаций повторите УЗИ фолликулов и состояние ТФС в I фазе менструального цикла, т.е. в первые дни, с указанием размеров фолликулов.

Определение вида кисты по УЗИ

Кто сейчас на конференции