Олигоспермия. Астенозооспермия. Что делать дальше?

[Елена_78]

Добрый день!

Весной хотим приехать в Ваш центр на консультацию...Дело в том, что в течение 6 лет не могу забеременеть...Мои анализы в норме (только проходимость труб не проверяла, но врачи пока не настаивают, потому что у мужа не очень хорошая спермограмма). Сначала мужу ставили диагноз - Олигозооспермия, астенозооспермия. После проведенного лечения, диагноз - Олигоспермия 2 степени, астеноспермия.

Вот последняя расшифровка спермограммы:
Объем - 1,0 мл
запах резкий, цвет серый, РН 6,8, невязкая. Консистенция жидкая.
Микроскопия - спермиев до 80 в пу
Количество сперматозоидов в 1мл - 18 млн, общее 1,8 млн
Подвижность - 20%, поступательные - 4% , вял - 6%
Патологическая подвижность - 10%, головка (дегенеративные формы)- 10%, головка в норме - 90%
Наличие, длина и форма хвостика - 100%
Лейкоциты - 8-10 в пу, эритроциты - 1-0 в пу
Лецитиновые зерна в небольшом количестве.
Эпителий - ед (или еу - не разобрать) прост
Бактерий - нет, Кристаллы - ---------
Простатические тельца - ------------

Так же мужу было сделано УЗИ...Заключение - Экопризнаки незначительных фиброзных изменений левого яичка.

Уважаемый Роман Владимирович, подскажите пож-та какое лечение для нас возможно или только ЭКО ? На консультацию нужно к Вам записываться или еще к какому-нибудь специалисту и какие анализы нужно еще сдать дополнительно.

Для нас очень важен Ваш ответ. Заранее спасибо

[Безруков Р.В.]

Добрый день. Рекомендации, при столь значительных изменениях спермограммы, могут быть только после полноценного обследования. Об анализах решение принимается во время консультации (анамнез, осмотр..). Где обследоваться - решать Вам.

[alyona14]

добрый день!
помогите пожалуйста, замужем 3 года, забеременеть не могу... мне поставили поликистоз в этом году,( до этого не было) муж не проверялся, но он болел свинкой в детстве, может ли это быть причиной того что не получается...
что нужно делать, какие анализы сдавать.
очень хотим малыша...
спасибо. надеюсь на ваш ответ.

[Безруков Р.В.]

Добый день. Мужу обязательно надо сдать спермограмму (желательно с морфологией и МАР-тестом)

[ДинаВ]

Роман Владимирович, добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Можно ли планировать беременность с такими результатами?
Заранее благодарю Вас.

Результаты анализов спермограммы:
Физико-химические исследования
Количество – 1мл; Норма – от 2мл.
Цвет – сер-белый; норма – серовато-белый.
Мутность- мутн; Норма мутность.
Время разжижения-1 час; Норма – 20-30минут.
Вязкость – 0,5; Норма 0,1-0,5 см.
Запах – цв кашт; Норма – Цветов-каштана.
pH спермы – 8,0; Норма – от 7,2 и выше.
Морфологическое исследование
Число сперматозоидов в 1 мл в млн. – 106 млн; Норма 60-120 мон./мл
Общее количество во всем экуляте в млн. – 106 млн; Норма – свыше 150 млн.
Количество живых сперматозоидов – 60; Норма – более 50%.
Количество мертвых сперматозоидов – 40;
Подвижность сперматозоидов
Быстрое поступательное движение – 30; Норма – 70%
Медленное поступательное движение – 16%;
Не поступательное движение – 14%; Норма 20%.
Неподвижные – 40%; Норма – 10%.
Дифференциальная спермограммы
Нормальные формы сперматозоидов – 73,0; Норма – 80-85%.
Юные формы сперматозоидов - -; Норма 0%.
Старые формы сперматозоидов - -; Норма -0%.
Дегенеративные формы сперматозоидов – 27,0; Норма- 0-20%.
Патология головки – 15%; Норма – 10-15%.
Патология тела – 5%; Норма- 0-5%.
Патология хвоста – 7,0%; Норма – 0-5%.
Смешанная патология - - ; Норма – 0%.
Клетки сперматогенеза - -; Норма- 0,5-2%.
Индекс Дефектности сперматозоидов – 1,87; Норма – 1,6.
Микроскопия
Лейкоциты – в большом количестве; Норма-единичные.
Эритроциты – 0-1; Норма – единичные.
Эпителий – 0-1; Норма – единичные.
Липоидные тельца (лецитиновые)- в большом количестве; Норма – большое количество.
Сперматоагглютинация : +++; Норма – нет.
Кристалы Бехтера: -; Норма – нет.
Микрофлора – кокки+; Норма – нет.

Результаты УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря: Диффузно-очаговые изменения паренхимы предстательной железы. Эхопризнаки узлообразования. Осадок в мочевом пузыре.
Результаты УЗИ почек: Деформация ЧЛС обеих почек.
Анализ мочи по Нечипоренко: Лейкоциты 111 (норма до 2000 в 1мл.); Эритроциты-отсутств(норма до 1000 в мл.); соли – отсутв (норма- до 1); Цилиндры – отсутв (норма- отсутствует); pH 5,5 кислая; удельный вес – 1030.
Маркеры урогенитальных инфекций: Herpes simplex virus Iet II typ IgG – положительно; Citomegalovirus IgG – положительно.
Результат биохимического анализа крови: Мочевина 6,4Ммоль/л(Норма физиологическая – 1,7-8,3); Креатинин- 117,0 Мкмоль/л (Норма М - 80-115)
Тестостерон – 29,3 (Норма М – 12,1-38,3 нмоль/л)

[Безруков Р.В.]

Добрый день. В спермограмме снижение активных форм и пиоспермия (повышение лейкоцитов, это признак воспаления). Необходимо дообследование: мазок, секрет предстательной железы, УЗИ органов мошонки - и лечение уролога. Беременность планировать после лечения.

[Nusya]

Здравствуйте, Роман Владимирович! Мы приезжали к вам в марте этого года с мужем из Караганды. Оформляли документы на квоту на ЭКО ИКСИ в вашем центре. С 4 июня у нас должен был начаться длинный протокол, но к сожалению квоты закончились и мы теперь можем попасть только на начало июля. Дело в том, что вы прописали мужу за 2 месяца до протокола принимать препараты (Трибестан по 2 таб 3 раза в день, аскорутин по 1 таб 2 раза в день, витамин Е по 1 таб (400 мг) 1 раз в день. Он начали прринимать препараты с 15 мая. Но теперь протокол у нас на месяц сдвигается. Как нам быть? Ему допить препараты до 15 июня и прекратить? Либо еще месяц пить их? Заранее благодарю Вас за ответ.

[Безруков Р.В.]

Добрый день. Как раз и получится 2 месяца подготовки, т.е. принимать еще 1 месяц

[Nusya]

Спасибо за ответ!

[Снежок]

Добрый день! Скажите влияет ли хронический простатит на качество эмбрионов? Кто то говорит влияет, кто то нет. Спермограмма хорошая. У нас уже было две программы, пока неудачно, клеток много, но на заморозку ничего не остается. Спасибо

[Безруков Р.В.]

Добрый день. Скорее простатит может повлиять на качество спермы, если спермограмма хорошая и в ней нет признаков воспаления (повышение лейкоцитов), то простатит скорее всего не является причиной плохого качества эмбрионов.

[mrssmit]

Здравствуйте!!!
Мы с мужем планируем ребенка,2 года назад была замершая беременность...
3 дня назад муж сдал спермограмму у вас в центре,не могли бы вы расшифровать анализ,и может что-то посоветовать,какие-то витамины и т.д.Заранее огромное спасибо!!!!!!!!
Спермограмма:
Продолжительность воздержания(дни):4
Объем(мл):3,8
Цвет:серый
Вязкость:норма
Кол-во сперматозоидов в 1 мл:40 млн.
Общее кол-во в эякуляте:152 млн.
Активных:60%
Малоподвижных:10%
Неподвижных:30%
Патологические формы:10%
Лейкоциты(тыс)180
Круглые клетки 1*10(в 6 степ.)
Лецитиновые зерна:1
Агглютинация,эпителиальные клетки,эритроциты,слизь-НИЧЕГО НЕ НАПИСАНО!!!
Морфология:
Нормальные формы:18%
Патология акросомы:50%(36+14)
Патология нуклеосомы:26%
Патология шейки:2%
Патология хвоста:2%
Незрелые формы:1*10(в 6 степ.)
Заключение:нормозооспермия.....
Но меня смущают,что патология акросомы такой большой % и что активных не очень много!!!!!!!

[Безруков Р.В.]

Добрый день. Спермограмма вариант нормы (и просто очень хорошая).
Не пишут когда в норме (агглютин....)
Изменений акросомы всегда больше всего, главное норм. 18%

[mrssmit]

Спасибо большое за ответ!!!

[Genichanka]

Здравствуйте, Роман Владимирович. Мы записались на прием к Махмету Канышевичу, аж на 5 октября.
Вот и хотели бы заранее узнать, может нам и к вам нужно записаться.
Проконсультируйте, пожалуйста, необходимо ли нам лечение.
У мужа спермограмма густая, время разжижения 1 час, агглютинация +, кристаллы спермина +, кол-во живых сперматозоидов 77%, активно-подвижных 54%, остальное все в норме. Можно ли с такой спермограммой идти на ЭКО? Ему 28 лет. Смущает время разжижения, и агглютинация.
Мы сами с Алматы, но находимся в длительной командировке в Петропавловске, где трудновато нам с врачами.
Заранее спасибо за ответы.

Геничанка.

[Безруков Р.В.]

Добрый день. Спермограмма удовлетворительная, возможно и ЭКО и естеств. зачатие. Разжижение может варьировать и это не основной показатель. Агглютинация один + вариант нормы.

[Мурат80]

Здравствуйте, Роман Владимирович.
Был у вас на приеме в апреле, назначили несколько препаратов (курс 2 месяца), уже прошел. И вместе с этим запретили посещать баню.
Теперь хотим с супругой в Яныкурган, на грязевое лечение. Что вы думаете по этому поводу?

[Олька]

Добрый день!
Роман Владимирович, записала супруга к Вам на прием.
Причина - астенозооспермия 2 степени (А и В = 62%) и тератозооспермия - 6% нормальных. Лейкоциты - 3-5
Скажите пож-та:
1. какие еще анализы Вам будут необходимы для первичного приема?
2. излечимо ли это, возможна ли беременность естественным путем?
Супруг анализы на ИППП не сдавал, сдавала я. Был под вопросом хламидиоз, пересдавали уже вместе - LgM не подтвердился.

Спасибо заранее за ответ!

[Безруков Р.В.]

Здравствуйте, Олька!
Более анализов до приема не требуется. На остальные вопросы лучше отвечу после беседы, осмотра, анализов и т.д.

[Безруков Р.В.]

Здравствуйте, Мурат!
Думаю, что грязелечение может быть полезно.

[Alina-alina]

Здравствуйте, Роман Владимирович.
У нас за плечами 2 программы ЭКО, 2-ая программа была с ИКСИ. У мужа 38 лет ухудшается с каждым годом спермограмма. В России нам назначали ХГЧ в\м по 1000 2 раза в неделю 3 месяца - были улучшения перед программой, в результате мы забеременели, у нас дочка.
Сейчас планируем программу у ЕМС, какие анализы нам сдать перед приемом у Вас, кроме спермограммы?