нужен совет

**Zorya** » 04 ноя 2009, 16:10

Добрый день.

У меня к Вам следующий вопрос. Я из Актау и в Алмату возможность приехать будет еще нескоро. Возможно ли расчитывать на Вашу помощь моему мужу по интернету, все результаты аназиза пришлем на почту, а оплату произведем на банковский счет. У мужа качество спермотазоидов неплохое, но вот подвижность очень слабая, недостаточно для беременности.

Ждем ответа. Спасибо. Зарина.

**Безруков Р.В.** » 10 ноя 2009, 13:36

Здравствуйте, Зарина!
Пришлите мне результаты анализов (мазок, секрет предст. железы, гормоны крови, УЗИ органов мошенки) с подробным описанием придатков - головка, тело, хвост. По оплате решим потом.

**Zorya** » 11 ноя 2009, 13:53

Добрый день!
Спасибо за ответ.
Я просто не уверенна что наши урологи делают все анализы, поэтому скажите пожалуйста как долго их делают у Вас в клинике???
Спасибо.

**Безруков Р.В.** » 12 ноя 2009, 11:48

Добрый день!
В нашем центре эти анализы можно пройти за 1-2 дня. Гормоны готовятся 5-7 дней.

**Ольга_S** » 17 ноя 2009, 09:56

Добрый день, Роман Владимирович! Я Вамна электронную почту отправила диагноз по гепатиту С, моего мужа, Андронова И. Врач сказал, что гепатит минимальной степени активности. Что из этого следует. Жду Вашего решения. Большое спасибо.

**Гость** » 24 ноя 2009, 15:57

Роман Владимирович, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, можно ли провести инсеминацию с такими показателями и к какому специалисту записываться для этой процедуры:
кол-во сперматозоидов в 1 мл.-65 млн., общее кол-во в эякуляте-208 млн., активных-18%, малоподвижных-14%, неподвижных-68%, лейкоцитов-540 тыс., патологических форм-14%, нормальных форм по морфологии-10%, пограничных-1%, патология акросомы-60%, нуклеомы-22%, шейки-5%, хвоста-2% (атенотератозооспермия). По УЗИ вроде бы никаких проблем не обнаружили. Инфекций нет.
С моей стороны все нормально-трубы проходимы, овуляция происходит. Заранее благодарю за ответ.

**Безруков Р.В.** » 26 ноя 2009, 10:31

Добрый день!
Для выполнения процедуры ИСМ показатели достаточные.
ИСМ выполняют врачи репродуктологи.

**Асем** » 03 мар 2010, 14:53

Зд-те. Мой муж был у вас на конс-ции. По рез-ам спермограммы показало что нет спермот-ов. Узи показало закупорки с двух сторон. У нас есть ребенеок 5 лет. По какой причине такое случилась? Серьезных заболеванний не было.

**Безруков Р.В.** » 05 мар 2010, 09:08

Здравствуйте, Асем!
На приеме ваш супруг получил подробную консультацию по всем этим вопросам.

**Гость** » 08 мар 2010, 21:24

Здравствуйте, Роман Владимирович! У меня такие вопросы - в феврале я прошел курс лечения цефазолином, а 1 марта сделал компьютерную томографию гайморовых пазух. Скажите пожалуйста повлияло ли это на сперму и когда теперь можно планировать зачатие. Заранее благодарен!

**Безруков Р.В.** » 09 мар 2010, 09:28

Добрый день!
Это может повлиять на качество спермы, беременность лучше начинать панировать через 2,5 месяца.

**Айнур Омарова** » 01 май 2010, 21:27

Здравствуйте, у нас с мужем есть очень серьезная проблема, ему поставили диагноз Азооспермия - полное отсутствие сперматозоидов. В прошлом месяце мы по делам были в Новосибирске и заодно решили обследоваться, в результате чего выявили. Очень надеемся на вашу помощь. У нас нет детей, женаты мы уже полтора года, мне 25 лет, муж старше меня на 14 лет, время летит, есть ли у нас шанс иметь детей, с помощью ЭКО и ИКСИ. Могут ли появиться при лечении мужа нужное нам количество сперматозоидов, для проведения ЭКО. Ему врач назначил пить клостилбегит, спеман, актовегин, мексилон и по-моему комплекс витаминов Алфавит Эффект. сказал пересдать в июне спермограмму, мы только вчера начали принимать эти препараты. еще у нас такая ситуация была, что в декабре прошлого года он сдавал спермограмму, там было написано (цитирую): единичные в препаратах сперматозоиды, (и ниже строкой) неподвижные. затем сдавали в новосибирске в диагностическом центре 05.04.2010 - там результаты были относительно хорошие, 12 млн. в 1 мл.(норма 20-100), из них подвижных 59% (норма 70-85% кажется), затем мы пересдаем в другой клинике 09.04.2010 там результаты 0 (полное отсутствие), через неделю опять пересдали уже у нас в казахстане в петропавловске, там тоже показало 0, но есть какой-то спермогенез. вот мы окончательно запутались. насколько достоверны были анализы от 05.04.2010. может ошибка какая-то произошла... ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ РЕБЕНОЧКА!!! Заранее спасибо за понимание и ответ![/code]

**Айнур Омарова** » 01 май 2010, 21:32

И еще хотелось бы добавить, что он 3 раза принимал укол Небидо, последний раз в нач. февраля этого года, след. должен был в мае , т.е. уже надо было бы принять. но урологи (консультировались у 2-х специалистов) в новосибирске сказали, что небидо фактически является мужским контрацептивом, и действие его длится до полугода, т.е. он повышает тестостерон, но уничтожает сперматозоиды. вот... ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА...

**Безруков Р.В.** » 26 май 2010, 16:43

Айнур Омарова писал(а):И еще хотелось бы добавить, что он 3 раза принимал укол Небидо, последний раз в нач. февраля этого года, след. должен был в мае , т.е. уже надо было бы принять. но урологи (консультировались у 2-х специалистов) в новосибирске сказали, что небидо фактически является мужским контрацептивом, и действие его длится до полугода, т.е. он повышает тестостерон, но уничтожает сперматозоиды. вот... ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА...

Айнур позвоните мне 727 234 34 34, 234 37 37

**Дрон** » 02 июн 2010, 23:05

Роман Владимирович, добрый день!
Собираемся в Ваш центр на ЭКО.Сейчас проходим обследование. Нужен Ваш совет. Мужу 42 года.Вот результаты:
кол-во сперматозоидов в 1 мл.-30 млн., общее кол-во в эякуляте-5.8 мл., РН- 7,4, подвижность-72%, прямолинейное-70%,колебательное-30%, неподвижных-28%, нормальные-82%.дегенеративные-18%(шат.головки- непонятно,что написано?)лейкоцитов-единич., эрит-нет. микроскопия мазка- спокойная, в норме. Направили на доплер сосудов: объем справа-34*24,придатков-13*14мм.структура-однород,паренхим.артерия пр.яичка.Рl-0,27,ЛСК-14см/с,тестикулярная вена справа-2-3мм,в покое-2мм,при нагрузке-0,25,напрвление вен.кровотока не изменено.
слева- 34*18мм,прид-16*14мм,стр-ра-однород,паренхиматоз.артерия 0.2-макс-d-0.4, Рl-0,46,ЛСК-15см/с,тестикулярная вена справа-3-5мм,в покое-2-3мм,при нагрузке-4-5мм,напрвление вен.кровотока изменено.наличие жидкости вокруг придатков ВВС- 6мм,жидкость однородная.
Заключение:Признаки хрон.эпидидимита слева. Острых каких-либо проявлений на данный момент нет.

Назначили свечи "Вита прост форте-10дней, Голд рей по 1 *30дней. Достаточно ли данное лечение или еще что-то надо?подскажите. :

На инфекции сдали,ждем результатов. очень вам благодарны.На консультацию поеду пока одна ,собираюсь записаться к Полумискову В.Е.Время для лечения есть.С уважением Галина.

**Безруков Р.В.** » 04 июн 2010, 15:39

Добрый день!
У вас изначально нормальная спермограмма и какие-то усиленные схемы лечения не требуются.

**Дрон** » 05 июн 2010, 00:18

Спасибо!

**Mako** » 29 июл 2010, 12:12

Здравствуйте уважаемый Роман Владимирович! мы с мужем приезжаем к вам в центр 6 сентября (записались на прием), скажите пожалуйста можно в этот день попасть к вам, сдать спермограмму и микроскопию мазка, и получить в этот же день результаты, чтобы с ними пойти на прием к репродуктологу(записались на 6 сентября в 15:00), если да, то какая нужна подготовка? и нужна ли предваительная запись?
заранее спасибо!

**Зарина** » 30 июл 2010, 11:09

Здравствуйте, Мако!
Результаты спермограммы и микроскопии мазка бывают готовы на следующий день после сдачи этих анализов, поэтому на прием к урологу и на сдачу спермограммы лучше записаться за день до посещения врача репродуктолога.
Подготовка к спермограмме: 3-х дневное половое воздержание, не уптреблять алкоголь, жирную, острую пищу и не париться в бане.
Микроскопию мазка желательно сдать с утра, перед приемом не мочиться.

**s-lana** » 25 сен 2010, 14:16

Здравствуйте. У мужа снижены показатели спермограммы - 8% нормальных сперматозоидов по Крюгеру, МАР тест 56%. В 12 лет он переболел паротитом, возможно это сказалось. Все остальные показатели по Крюгеру в норме (сдавали анализ в Эколайфе), гормоны в норме.
Рекомендовано было ЭКО+ИКСИ. За полтора года наступали 2 беременности. Первая прервалась на первых неделях, 5 дней задержки. После нее собирались в вашу клинику на ЭКО, но так получилось что в апреле я забеременела. Беременность пришлось прервать на сроке 23 недели (синдром Арнольда Киари 3 у плода, шейная менингоцеле, дефект костей в области шеи 7 мм), порок формирования нервной системы. В 12 недель на УЗИ порок не увидели. На момент зачатия я и муж болели, высокая температура.

Подскажите, есть ли связь между плохой спермограммой и врожденным пороками (к примеру несмыкание нервной трубки, которая закладывается в первые недели беременности)? Если прибегнем к процедуре ЭКО та же вероятность порока?

**Безруков Р.В.** » 28 сен 2010, 14:13

Здравствуйте!
При изменениях спермограммы (особенно морфологии), увеличивается колличество сперматозоидов с поврежденной ДНК и, как следствие, увеличивается вероятность врожденных пороков. Но у вас в спермограмме мужа не столь значительное снижение сперматозоидов (8%; сейчас норма ВОЗ 4-5% ).
Вам до решения о программе ЭКО необходимо обследование:
- кариотип (обоим супругам),
- FISH-спермы (мужу).
И еще ОРЗ, ОРВИ - на момент зачатия так же может привести к аномалии развития плода.

**s-lana** » 29 сен 2010, 19:53

Спасибо большое.

**Олюшка** » 18 дек 2010, 14:40

Здравствуйте, Роман Владимирович! Очень нужна Ваша консультация! Сначала в двух словах о нашей проблеме. В течении пяти лет пытаемся зачать ребенка, но безрезультатно. Вместе с супругом давно прошли все обследования. У него плохой результат спермограммы. Сейчас выявили хламидии. Назначено лечение-Вобензим,Эморлопс,Хемомицин, Свечи генферон, Флюпостат и Селен-актив и Мерц бьюти.Доктор сказал, что эта инфекция очень снижает качество сперматозоидов. Вот его последняя спермограмма-Объем эякулята-2,2 вязкость-пов2, концентрация сперматозоидов-60млн., быстрые прогрессивные- 0, медленные прогрессивные-41%,не прогрессивно подвижные-17%, не подвижные-42% морфология(%нормальных)-4%(норма 14% и более).Агглютинация++ (раньше спермогрмамма была хуже-концентрация была-9млн.) и Вот еще результат анализа на гормоны-пролактин-553,8(105-540), ФСГ-6,5(1,0-11,8),ЛГ-6,9(0,8-8,4),Тест-22,09(12,1-38,3),Андролог говорит, что можно попытаться сделать инсиминацию, но другой врач сказал, что толку все равно не будет и это только нужно ЭКО+ ИКСИ. Роман Владимирович, пожалуйста, скажите нам Ваше мнение. Действительно ли дальнейшее лечение не имеет смысла и у нас остается только один вариант( ЭКО+ИКСИ)? Заранее спасибо Вам за ответ.

**Безруков Р.В.** » 23 дек 2010, 10:57

Добрый день!
С учетом длительности бесплодия и значительных изменений спермограммы, вам показано выполнение программы ЭКО+ИКСИ. При отсутствии активно-подвижных сперматозоидов инсеминации не выполняются. Что касается лечения, конечно оно необходимо, это будет и полезным для увеличения результативности ЭКО.

**ZhanarT** » 10 фев 2011, 20:03

Здравствуйте Роман Владимирович,

У мужa был вазэктомии 20 лет назад. Мы зaписaлись на прием к вам (11 марта-2011). У нас нет результаты анализa, мы можем сделать это там, в вашей клинике?
Скажите пожалуйста как долго анализы делают у Вас в клинике?

Спасибо.

**Безруков Р.В.** » 11 фев 2011, 15:34

Здравствуйте, Жанар!
В течении 5-6 дней все необходимые анализы мы выполним.

**Максим С** » 17 фев 2011, 21:29

Здравствуйте Роман Владимирович!
Вы поставили мне диагноз - Олигоастенотератозооспермия и в данный момент прохожу курс лечения, Я сегодня случайно наткнулся на одну статью о L-Карнитине в которой говорится что---------------
Механизмы положительного действия L-Карнитина на мочеполовую систему до конца не выяснены, однако известно, что L-Карнитин положительно влияет на выработку половых гормонов, сперматогенез (рождение и созревание сперматозоидов), активность, подвижность, выживаемость сперматозоидов, а так же значительно повышает вероятность желательного оплодотворения и зачатия.
Весьма значимо положительное влияние L-Карнитина на возрастные характеристики сперматогенных тканей яичек, в частности на их: созревание, функционирование, а так же на отсрочку неизбежного старения.
- максимальную эффективность препараты L-Карнитина проявляют в лечении и профилактике бесплодия и импотенции следующей природы:
a) Простатита (воспаления предстательной железы различной природы чаще более 90% спровоцированного инфекцией, передающейся половым путем);
б) Астенозооспермии (снижения подвижности сперматозоидов);
с) Тератозооспермии (повышенного содержания морфологически незрелых форм сперматозоидов, нарушение строения головки, хвоста сперматозоидов и т.п.);
д) Олигозооспермии (снижения количества сперматозоидов);
e) Олиготератоастенозооспермии (сочетания олигозооспермии, тератозооспермии, астенозооспермии);
ф) Аспермии (отсутствия семенной жидкости).

Сказать честно искал я эту информацию с целью сжигания жира, но если он действительно полезен при моем заболевании то буду принимать его с еще большим удовольствием.
Насколько это правда и можно ли мне его применять?

**Безруков Р.В.** » 21 фев 2011, 11:16

Добрый день, Максим С!
Да он очень полезен для сперматогенеза.

**Муляша** » 01 мар 2011, 12:40

Добрый день,

Роман Владимирович!

Сдавали мазок из уретры ...инфекций не обнаружено, но количество лейкоцитов, а именно 20, меня смущает, хоть его лечащий врач не обращает внимания... какие еще анализы необходимо сдать, чтобы исключить другие болезни...и если ничего не обнаружено будет, какими средставми можно будет снизить количество лейкоцитов ... спасибо

**Безруков Р.В.** » 02 мар 2011, 15:53

Добрый день!
Решение должен принимать ваш лечащий врач.

**Даурен** » 04 мар 2011, 22:04

Здраствуйте Роман Владимирович!
У меня такой вопрос.
Я сдавал анализы, (анализ эякулята андрологу).

Микроскопическое исследование:
количество сперматозоидов в 1 мл. эякуляте, мон/мл - 7
активно подвижных / % - 0
малоподвижных / % - 15
неподвижных / % - 85
патологических форм / % - 20
общее кол-во спермо-дов в эякулята / млн - 30.1

можете это объяснить, что это значит? Я уже 2.5 года женат, но до сих пор детей нет. Жена обследовалась, у нее со здоровьем все в порядке.
Это что за болезнь, и как её лечить.

**Безруков Р.В.** » 05 мар 2011, 12:34

Здравствуйте, Даурен!
У вас скорее Олигоастенозооспермия (снижение количества и подвижности сперматозоидов). Полноценное обследование и лечение должен проводить Ваш лечащий врач.

**Галинка BENN** » 17 мар 2011, 10:30

Здравствуйте, Роман Владимирович! У нас на 22-23 апреля назначена пункция и забор спермы в программе ЭКО+ИКСИ. Вопрос в следующем: в процессе сдачи анализов в ПЦР у меня нашли гарднереллу и микоплазму, а у мужа гарднереллу и хламидии. Мы сдали кровь на ИФА, в одной лаборатории все результаты отрицательные (хламидии сдали только А, микоплазма, уреаоплазма, тр.вагинализ G.) Сдали в другой лаборатории кровь на антитела IgA+IgG к хламидиям (anti-C.TRACHOMATIS-IgA+IgG ). У меня всё отрицательно, а у мужа IgA положительный оптическая плотность (пробы) 0,351 при норме 0,29. IgG отрицательный оптическая плотность (пробы) 0,042 при норме 0,268. Что всё это значит, как Вы думаете? И второй вопрос: мы сейчас принимаем лечение 2 антибиотика доксициклин и сумамед, их принимает муж до 28 марта (а забор спермы 23 апреля) вредно ли это, всё таки меньше месяца остаётся и может сократить наполовину курс доксициклина (с 10 дней до 5)+сумамед 5 дней? Я у Вас спрашиваю, т.к. у нас в Усть-Каменогорске нет врачей такого уровня, наш доктор вразумительно ответить не может, к сожалению! Примерно в конце апреля хотим записаться к Вам на приём, так как у нас уже 5 лет низкая подвижность и высокие лейкоциты, что мы только не делали, что только не лечили, лекарства и массаж немножко понизят кол-во лейкоцитов, сразу же процентаж активных сперм-дов растёт с 4% до 22% (даже такое было). Можно ли у Вас в клинике обследоваться и узнать причину лейкоцитов (я так понимаю, что где то воспаление, и все лекарства и массаж простаты косвенно его глушат или лечат, но опять всё возвращается на круги своя)? Спасибо, с уважением Марина.

**Ольга 1** » 27 мар 2011, 21:56

Здравствуйте Роман Владимирович хотели с мужем в мае приехать к Вам в клинику, мы с Усть-Каменогорска!
Мужу поставили диагноз - гипоплазия яичек 3-степени и Аспермия 100%. Сделал УЗИ мошонки, в левом яичке обнаружили кисту 3 мм, а также имеются признаки гипогонадизма. Спермограмма показала микрофлора вся в норме, но нет сперматозоидов.(не обнаружено, сдавал 3 раза, показатели те же). Андролог пробовал лечить, но все без успешно!Врач биопсию не стал назначать, т.к. сказал нет в этом необходимости! порекомендовал заместительную гормонотерапию!далее муж пошел пошел к эндокринологу сдал анализы на гормоны, гормонотерапию отменили. т.к. все гормоны в норме!После этого андролог порекомендовал ему ЭКО либо искуственную инсеминацию!
У меня все анализы в норме.
Порекомендуйте пожалуйста процедуры, которые нам нужно будет сделать, чтобы забеременеть? На сколько нужно приехать к Вам в клинику (по времени это очень важно т.к. мы работаем!), и стоимость процедур,и все сопутствующие анализы, мы сдадим по месту жительства, если можно. Заранее спасибо!

**Безруков Р.В.** » 30 мар 2011, 10:11

Здравствуйте, Ольга!
Пришлите, пожалуйста описание УЗИ органов мошонки и гормоны крови (ФСГ, ЛГ, Тестостерон, Пролактин).

**Ольга 1** » 30 мар 2011, 18:51

Предпросмотр: Вопрос Безрукову Р. В.
Здраствуйте Роман Владимирович!
Это данные УЗИ машонки как Вы просили:
Правое яичко- 27х12мм, контур ровный, расположенно в мошонке; структура однородная, эхогенность не изменена. Придаток 6х8мм - б/о.
Левое яичко 28х12мм, контур ровный, расположенно в машонке, придаток 7х7мм,структура неоднородная в центральной зоне "локализуется гипориченное"(слова в ковычках не разборчиво написаны в описании УЗИ) округлое образование диаметром 4х4мм,с ровным четким контуром!
Эхо картина: признаки гипоганодизма, структурные измения в левом яичке, незначительно снизилась эхогеность. После этого УЗИ, мужу назначили лечения 3 месяца и потом повторное УЗИ проходил - картина неизменилась, за исключением , что в левом яичке незначительно снизилась эхогенность!образование не увеличилась и не уменьшилась!
Анализы гармонов муж сдавал два раза с периодичностью 7 дней:
1- раз ФСГ 1,10мМе/мл (норма 1-12мМе/мл),
ЛГ 3,06мМЕ/мл (норма 0,8-9,0мМЕ/мл),
Тестостерон 20,67нмоль/л (норма 9,0-38,0 нмоль/л)
2 -раз сдавал только тестостерон 27,78 нмоль/л
На пралоктин не назначали сдавать анализ

**Ольга 1** » 30 мар 2011, 19:05

Роман Владимирович Вы можете по этим данным сказать диагноз, что у моего мужа!

**Безруков Р.В.** » 04 апр 2011, 16:48

Добрый день. Необходима консультация, для определения вида эректильной дисфункции и соответствующего решения.

**Безруков Р.В.** » 04 апр 2011, 17:01

Добрый день. Действительно по описанию Гипоплазия яичек (уменьшение в размерах) + азооспермия (отсутствие сперматозоидов в сперме), очень сложно судить о причине, без беседы и осмотра, скорее всего ситуация врожденная. Удивительные гормоны крови - простите, но я не поверю, что ФСГ у вас нормальный или была все-таки гормональная терапия? Дальнейшие рекомендации и решения о биопсии после осмотра и обследования у нас в клинике (если соберетесь к нам)

**harry1983** » 06 апр 2011, 23:22

Добрый День
Подскажите пожалуйста, какова норма остаточной мочи у здорового мужчины
Спасибо

**тоно** » 14 апр 2011, 21:01

Здравствуйте Роман Владимирович!Подскажите пожалуйста, не навредят ли здоровью (потенций, оплодотворению) ниже указанные препараты?
• Hexaghen от MuscleMeds
• Hemotropin от Nutrabolics
• Hemogex от VPX
• Xomatropin от ASN
Если не ошибаюсь то они принимаются для роста человека и объема мышц. Еще не употребляю , но собираюсь. Если препараты не вредят здоровью то хотел бы узнать, есть ли у Вас эти препараты, если есть, то сколько они стоят?
Заранее спасибо!

**Безруков Р.В.** » 15 апр 2011, 10:35

Тоно, здравствуйте!
Продажей препаратов мы не занимаемся. О вреде здоровью и побочных действиях Вы можете узнать в аннотациях к этим препаратам.

**Безруков Р.В.** » 15 апр 2011, 10:37

[quote="harry1983"]Добрый День
Подскажите пожалуйста, какова норма остаточной мочи у здорового мужчины
Спасибо[/quote]

Добрый день harry1983!
В норме остаточная моча отсутствует (допускается до 10-20 ml)

**alya** » 25 июн 2011, 22:55

Здравствуйте,посоветуйте пожалуйста,что делать!! Моему мужу 30 лет, в20 лет сделали операцию (варикоцеле), потом удалили паховую грыжу,а теперь в придачу еще операцию на спинной мозг (сирингимиелия), у него плохая эрекция,а семяизвержения нет совсем, с момента операции прошло полгода,улучшения конечно есть,в браке уже 8 лет, очень хочется деток (их нет), мы в отчаянье ????!!!За ранее спасибо за ответ!!!

**Безруков Р.В.** » 27 июн 2011, 08:49

Добрый день. Скорее всего, после операции на спинном мозге развилась ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь). Необходимо полноценное обследование и решение вопроса о возможности выполнения ЭКО.

нужен совет

Кто сейчас на конференции