клепсиелла

[Tatyana]

Уважаемые доктора,

Подскажите пожалуйста, возможна ли, что клепсиелла является причиной замершей беременности?

[Доктор Бадельбаева Л.А.]

Клепсиелла не относится к ряду перинатальных, по данным литературы, клепсиелла не вызывает гибель плода. Возможно, выявленная инфекция спровоцировала явление угрозы прерывания беременности, перешедшее в кровотечение на фоне которого и произошло замирание плодного яйца.
Следует отметить основные патологии вызывающие прерывание беременности по типу неразвивание: хромосомные заболевания, нарушение гормонального баланса (гиперандрогения, гиперпролактинемия), АФС, инфекцционная причина и т.д.
Пройдите полное обследование у специалистов по невынашиванию беременности.

[Tatyana]

Людмила Аркадьевна, добрый день,
Согласно вашим рекомендациям прошла обследование.
Выявлено: трихомонадиоз, уреаплазмоз, ЦМВ IgM отриц., IgG полож. - 1,998/0,297 и ВПГ IgM отриц., IgG полож 1,743/0,174. Нарушение гормонального баланса (гиперандрогения) и бакпосев - опять клепсиелла.

На данный момент прошла лечение: трихомонадиоза, уреаплазмоза - успешно. Результат отриц. Клепсиеллы - прошли 3 курса лечения - безуспешно. В мазке так и показывает мелкие палочки. Бакпосев -клепсиеллу.
Гиперандрогения 3-й месяц принимаю дексаметазон по 1/2 табл. (в конце месяца сдаю контроль КС-17 и тестостерон) и перехожу на 1/4 табл.

Скажите пожалуйста, что делать с ЦМВ и ВПГ необходимо ли их пролечить до зачатия?
Подстажите пожалуйста, что делать с клепсиеллой? насколько она критична?

Очень не хочется рисковать, т.к. позади две замершие беременности.
Спасибо!

[Доктор Бадельбаева Л.А.]

Татьяна, мы вас вопрос передадим доктору, который занимается невынашиванием беременности - Джакупову Данияру Валихановичу.

[Доктор Бадельбаева Л.А.]

Здравствуйте, Татьяна!
ЦМВ и ВПГ есть у всех, но необходимо смотреть, какой антиген M или G, а также титр. Если антиген М, то это острый процесс, если G титр низкий то никакого лечения не надо, если титр высокий то нужно поднимать иммунитет. Насчет гиперандрогении, у Вас все лечение только тестостерон или кортизол и ДГЭА. Гиперандрогению лечить можно по разному.

[Tatyana]

Людмила Аркадьевна,
Большое спасибо за ответ!