ИРМ
Добро пожаловать на форум ИРМ!
Регистрация на нашем форуме открыта для всех, поэтому мы надеемся, что Вы присоединитесь к нам и пополните наши ряды.
Наслаждайтесь общением и будьте в курсе последних новостей!

Гепатиты A B C D E G

Готовимся - ВМЕСТЕ!!! Преодолеваем трудности - ВМЕСТЕ!!!

Модераторы: Женевьева, Rebecca, Natusya, Kika, Ellya

Правила форума
"Определённая цель жизни, а также устойчивое стремление к ней через все препятствия, является необходимым условием успеха".
Уильям М. Пуншион.
Гепатиты A B C D E G

Непрочитанное сообщение Mad » 17 окт 2015, 22:32

Девочки, добрый вечер,
Готовимся к протоколу, сдаем анализы. У мужа в крови IGM гепатит Б (в детстве болел Боткина), медсестра врача говорит сдать ПЦР спермы на гепатит, если этот анализ отрицательный, то все ок, примут в протокол, а если полож. - то нужно заключение от гепатолога или инфекциониста о том, что противопоказаний к ЭКО нет. В ближайшее время анализ сдать не получается, но в голове куча вопросов, пож-та, ответьте, кто сталкивался:
1) Как часто этот анализ ПЦР бывает полож-ным?
2) Имеет ли он значение, если ЭКО будет методом ИКСИ?
3) Насколько вероятно заражение ребенка?
4) Где найти такого гепатолога, который видя полож. результаты ПЦР, возьмет на себя ответственность и напишет такую справку?

У меня все чисто, есть прививка от геп Б. и иммунитет.
Темку подходящую не нашла, понимаю, что надо бы спросить у спец-тов ЭКО, но что-то мне подсказывает, что на последний вопрос они мне не ответят ;)
Mad.
Mad
Частый гость
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 16 май 2015, 18:42
Благодарил (а): 10 раз.
Поблагодарили: 5 раз.
Мой Врач: ТМК
Протоколов ЭКО: 1
Статус: все получилось :)

Re: Хрон. гепатит Б у мужа

Непрочитанное сообщение Rebecca » 18 окт 2015, 02:00

Благо личного опыта с гептитом В нет, но попробую как форумчанка ответить.
1) нет ответа. Из девочек здесь пока не встречала с этой проблемой.
2) думаю не имеет. При Икси выбирают просто наиболее сильного по внешним характеристикам сперматозоида.
3) думаю здесь лучше ответит специалист. Вот ответ с одного форума гепатологов.

Вопрос: Здраствуйте! Я нахожусь в программе ЭКО нас следующей недели назначена пункция перед посадкой. Муж сдал анализы, у него гепатит В положительный. Биохимия в норме. Узи- незначительно увеличена печень. Неделю назад делали гастроскопию. 6 лет назад сдавали этот анализ ответ был отрицательный.Подскажите пожалуйста можно ли нам с гепатитом В делать ЭКО? И насколько всё это серьёзно? Какие должны быть дальнейшие действия?


Ответ: В связи с тем, что заражение женщины гепатитом В при при оплодотворении, в том числе и при ЭКО, возможно, официальное разрешение от гепатолога-инфекциониста вы не можете получить. Но учитывая то, что об этом вы должны были быть предупреждены до начала процедуры, вам должны все сделать по протоколу, но при этом взять с вас информированное согласие на то, что вы можете быть заражены вирусом В, а возможность заражения ребенка тоже не исключена. Однако, если у вас уже есть антитела в защитном титре, выработанные или в результате прививки, или после перенесенного гепатита, то никаких ограничений у вас нет.


4) в данном случае важно не поиск врача, который способен выписать допуск формальный, лишь бы дали добро, а доктора, который будет сам четко уверен, что при оплодотворении это не произойдет, раз у вас есть иммунитет. Но при совместной жизни в дальнейшем вы должны иметь ввиду, поцелуи, тесный контакт, слюной и при ранении малыша , с папой и подобное исключены.

Дополнение мое :smvp6: если в данной клинике ( нашей) установлено, что перед программой вы должны пройти все эти этапы, Пцр, дообследование и дальнейшие действия, скорее всего так и будет. Мне кажется вам как будущей маме достаточно будет заключения инфекциониста, раз вы привиты и ig G у вас в достаточном количестве для стойкого иммунитета, а с мужем будут разбираться и гепатологи и инфекционисты наверное.
P.s. чуть не забыла дописать. Болезнь Боткина - гепатит А. У нее другой путь передачи. Не через кровь. Болезнь "грязных рук". И с гепатитом В не связана.
Изображение
Аватара пользователя
Rebecca
Модератор
 
Сообщения: 3511
Зарегистрирован: 20 апр 2014, 19:14
Благодарил (а): 686 раз.
Поблагодарили: 839 раз.
Мой Врач: 1) Бадельбаева Л.А 2) Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: СПКЯ+МФ
Протоколов ЭКО: 2
Сколько у меня детей: 2
Статус: мама двух сладкулечек

Re: Хрон. гепатит Б у мужа

Непрочитанное сообщение Мурка » 18 окт 2015, 07:10

Источник: http://www.gepatit.com

Что такое гепатит?

Гепатит - это воспаление ткани печени.

Вирусный гепатит - это гепатит, вызванный вирусной инфекцией.

Воспаление, и вообще заболевания печени могут быть вызваны разными причинами. Ими могут быть, например:

- токсические вещества (алкоголь, лекарственные препараты, яды)
- аутоиммунная агрессия на собственные клетки печени и эпителий желчных канальцев при некоторых заболеваниях
- нарушения обмена меди и железа
- врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина

Главное отличие вирусных гепатитов от невирусных, прежде всего, в их причине: разных вирусах гепатита, определяющих как течение заболевания, так и методы борьбы с ним.

Откуда берутся вирусы гепатита?

Вирусные гепатиты вызываются гепатотропными вирусами, которые способны размножаться только в клетках печени. Это означает, что вирусы берутся только из организма другого человека, у которого уже есть вирусный гепатит.

Существуют разные способы заражения, то есть передачи вируса от уже инфицированного человека к еще не инфицированному.

Вирусы и печень

Гепатотропные вирусы в клетках печени (гепатоцитах) выполняют свою главную биологическую миссию – размножаются (реплицируются), чтобы потом попасть в кровь и, если повезет, в другой человеческий организм.

Большинство вирусов не убивают клетку печени, а используют ее как фабрику для воспроизводства себе подобных. Но "так просто" это им не удается.

Иммунная система человека запрограммирована на выявление таких инфицированных клеток и безжалостное их уничтожение.
Поэтому при вирусных гепатитах клетки иммунной системы и выделяемые ими цитотоксические вещества повреждают гепатоциты.

Гепатоциты гибнут не сразу, сначала в них происходят дистрофические процессы, нарушаются их основные функции. Чем выраженнее иммунный процесс, тем большее количество клеток повреждается за короткий промежуток времени, тем больше расстройство функций печени, а значит, и заметнее проявления гепатита. Так протекают острые гепатиты.

Что происходит в организме человека при гепатитах?

Если иммунный ответ будет адекватным, то организм сам освободится от возбудителя, вирус уходит и заболевший гепатитом выздоравливает.
Так бывает при гепатитах А, Е, в большинстве случаев при гепатите В.

Если силы иммунной защиты недостаточны в тот момент, когда развивается первичная инфекция, то вирус остается в печени (персистенция). Заболевание переходит в хроническую фазу. Это происходит при гепатите C, реже при гепатите B.

Последствия длительного, даже незаметного, течения вирусного гепатита могут оказаться очень опасными и привести к необратимым исходам. Это основная причина, по которой следует вовремя распознать и начать лечение гепатита.



Кто болеет гепатитом?

Заболеваниями печени страдает около 2% населения Земли.
Хронические формы гепатитов В и С вместе поражают более 600 млн. человек во всем мире. В некоторых странах вирусным гепатитом А переболевает большая часть населения, а носителями вирусов гепатита В и С являются до 10%.

В России наблюдается рост заболеваемости гепатитами В и С. Так, если заболеваемость гепатитом В в 1992 г. составила 18,1 на 100000 населения, то в 1999 году уже 43,3. Заболеваемость гепатитом С в 1994 году была зарегистрирована на уровне 3,2 на 100000 населения, в 2000 – 20,7.

Снизить рост заболеваемости гепатитом В в развитых странах удалось благодаря вакцинации. В России также принята такая программа, и детей теперь прививают сразу после рождения.

Как происходит заражение гепатитом?

Гепатиты, вызванные разными вирусами, передаются по-разному.

Гепатит А передается фекально-орально, то есть когда в рот попадают частицы выделений больного человека, содержащие вирус (с водой или пищей).

Гепатиты В и С передаются гематогенно, то есть через кровь. Вирус, содержащийся в крови или других биологические жидкости больного человека, попадает прямо в кровь здорового.

Гепатит В и в меньшей степени - гепатит С могут передаваться половым путем.

Гепатиты В и С могут быть переданы от матери к ребенку при родах.


Кто болеет чаще и имеет повышенный риск заражения?

Эпидемиологи выделяют особые группы риска по каждому из видов вирусного гепатита.

Для гепатитов А и В попадание в группу риска означает необходимость вакцинации. Существуют анализы, показывающие наличие иммунитета против вируса и определяющие риск заражения гепатитами В и С.

Для гепатитов В и С нахождение в группе риска означает соблюдение особых предосторожностей во избежание заражения.

Всегда ли заражение означает заболевание гепатитом?

Как правило, да - особенно при гепатитах В и С.

Существуют иммуноглобулины, которыми проводят экстренную профилактику после заражения вирусами гепатита А и В, однако после этого требуется вакцинация.

Возможно ли повторное заражение после перенесенного заболевания?

После выздоровления от перенесенных гепатитов А и В повторное заражение считается невозможным.

Возможно повторное заражение вирусом гепатита С и новое заболевание.

Может произойти суперинфекция - заражение другим вирусом гепатита на фоне уже протекающего гепатита. Чаще встречается сочетание гепатитов В и С, реже В и D (дельта-инфекция) и В + D + C. Смешанные инфекции чаще возникают у лиц, употребляющих внутривенные наркотики.

К чему может привести гепатит?

Заражение вирусом гепатита, как правило, всегда приводит к развитию гепатита.

После заражения наступает инкубационный период - время от проникновения вируса в кровь до первых проявлений заболевания (а значит - и развития определенных изменений в печени). При гепатитах А, В, С этот период может составлять от 10-20 до 100-200 дней, что зависит от многих условий.

Развитие гепатита проходит острую фазу - первые проявления инфекции, которые могут быть заметными и даже тяжелыми (редкие молниеносные формы, которые могут привести к гибели заболевшего).

Затем может наступить выздоровление, когда вирус уходит из организма и состояние печени приходит в норму. Выздоровление наступает после всех случаев острого гепатита А и в большинстве случаев гепатита В.

Если этого не произойдет, развивается хронический гепатит.
Причины, по которым не наступает выздоровление после острой инфекции, обычно относят к состоянию иммунной системы. Однозначно сказать, у кого наступит выздоровление, а у кого - нет, нельзя.

Хронический гепатит развивается у 5-10% инфицированных вирусом гепатита В
и у, по крайней мере, 60% инфицированных вирусом гепатита С.

Как долго может продолжаться гепатит?

Острые гепатиты обычно завершаются выздоровлением в течение 6 месяцев.
Если гепатит протекает дольше 6 месяцев, говорят о хронической инфекции.

Хронические гепатиты В и С имеют длительное, многолетнее течение.
Даже если при этом долгое время не наблюдается проявлений гепатита, вирус может сохраняться в печени и продолжать свою работу. Риск опасных последствий все это время сохраняется.

При отстутствии проявлений гепатита, но постоянном обнаружении признаков вируса (маркеры вирусного гепатита) говорят о хроническом носительстве.
Носитель вируса может стать причиной заражения других людей. Однако носительство не означает безопасности для самого носителя.

Каковы наиболее опасные последствия гепатита?

Наиболее опасное последствие острого гепатита - развитие тяжелой молниеносной (фульминантной) формы заболевания. Это происходит редко: около 1% случаев гепатитов А и В в молниеносной формах.

Наиболее опасные последствия хронического гепатита - развитие цирроза печени и рака (гепатоцеллюлярная карцинома). Это происходит регулярно.

Цирроз печени развивается у 20% болеющих хроническим гепатитом В и у 5-20% болеющих хроническим гепатитом С. Вирусные гепатиты вызывают большинство случаев рака печени и служат основной причиной ее пересадки.

Может ли гепатит привести к гибели заболевшего?
Когда это происходит?


Риск летального исхода при острых формах вирусных гепатитов невелик. Это фульминантные формы гепатита В, а также 0,1-2,1% случаев гепатита А с большей вероятностью у взрослых.

Риск гибели от последствий хронического гепатита составляет 15-50%.
При развитии цирроза печени до 50% больных хроническими гепатитами В и С погибает в течение 5 лет.
Исходы хронического гепатита В входят в число 10 основных причин смерти у мужчин в развивающихся странах (данные ВОЗ).

Какие гепатиты более опасны?

Все вирусные гепатиты по-своему опасны, одни в острый период, другие в связи с хроническим течением и риском развития цирроза печени.

Ни один гепатит нельзя оставить без внимания.


Как узнать, есть ли у человека гепатит?

Чтобы узнать, есть ли у кого-либо вирусный гепатит, нужно

- узнать, есть ли у него признаки гепатита
- обнаружить присутствие вирусов гепатита в его организме

В зависимости от формы вирусного гепатита и в разное время его течения могут появляться те или иные симптомы, становятся положительными или отрицательными анализы.

Признаки и симптомы гепатита

Симптомы гепатита отражают, в основном, повреждения и нарушение функции печени.

Наиболее общие симптомы развивающегося гепатита включают:

- слабость и утомляемость
- потерю аппетита
- тошноту
- тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень)
- потемнение мочи
- изменение цвета кала (становится светлым)
- желтуху


Перечисленные выше признаки представлены в хронологическом порядке. Это значит, что желтуха (изменения цвета кожи, белков глаз, языка) при остром гепатите появляется последней, когда самочувствие заболевшего улучшается.
Период до развития желтухи называется преджелтушным (продромальный, преиктерический).

Желтуха в обычном понимании служит одним из синонимов гепатита, однако может быть вызвана и другими причинами.

Признаки хронического гепатита

Для хронических гепатитов В и С характерны слабо выраженные симптомы и даже длительное их отсутствие. Наиболее типичны длительные слабость и утомляемость, астенический синдром.
Иногда хронический гепатит замечают только тогда, когда уже развились его необратимые исходы.

Грозное последствие хронического вирусного гепатита - цирроз печени может проявляться ухудшением состояния заболевшего, развитием желтухи и появлением асцита (увеличение живота).
Может развиться печеночная энцефалопатия - поражение головного мозга с нарушением его деятельности.

Нередко хронические гепатиты обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний или диспансеризации.

Анализы, указывающие на происходящие изменения в печени

Основные анализы, по которым судят о происходящих в печени изменениях - это билирубин и ферменты печени (прежде всего - АЛТ). При гепатите, вызванном любым повреждающим фактором, эти показатели повышаются.

Некоторые лабораторные исследования указывают на процессы повреждения в печени (печеночные пробы), другие - на недостаточность ее функций (например, снижение уровня тех белков, которые синтезируются в печени).

По совокупности результатов разных анализов можно охарактеризовать степень повреждения печени, расстройства ее функции.

Некоторые анализы и исследования являются решающим фактором при выборе подхода к лечению.


Анализы, показывающие присутствие вирусов гепатита

Анализы, определяющие присутствие вирусов гепатита в организме, называют маркерами гепатита. Сегодня существуют 2 главных способа их обнаружения.

Первый способ - иммунологический. Обнаруживают антитела, которые организм вырабатывает в ответ на разные части вируса, либо сами эти части (антигены).
Можно определить содержание антител и антигенов (титр), по которому судят о динамике изменений.

Несмотря на то, что некоторые результаты этих анализов позволяют однозначно делать заключение о вирусном гепатите, все они имеют погрешности и возможные ложные результаты. Иногда приходится делать повторное исследование.

Антигены вирусов гепатита бывают разные, и в зависимости от сочетания результатов анализов можно судить о течении инфекции и активности вирусов, эффективности лечения. Анализы на антитела говорят о том, в какой фазе находится инфекция и какова активность иммунитета против вируса.

Второй способ - генетический. С его помощью определяют наличие генетического материала (ДНК или РНК) вируса в крови, чаще всего методом ПЦР. Современные методы генодиагностики позволяют не только обнаружить вирус, но и установить его количество и даже разновидность (генотип вируса гепатита С), что важно для лечения. Генетический анализ точнее, но затраты на него больше.

Как врач ставит диагноз гепатита?

Врач оценивает общее состояние пациента, характер изменений, происходящих в печени, оценивает результаты анализов на маркеры гепатита.

Существуют разные заболевания печени и разные инфекции с похожими на вирусный гепатит симптомами. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование (например, УЗИ печени и даже биопсию).

Некоторые анализы говорят не о текущей, а о прошедшей инфекции, или не позволяют оценить активность заболевания на момент обследования.

Свести все результаты воедино, поставить правильный диагноз и принять верное решение по данным обследования - главная задача лечащего гепатит врача.

Что делать, если нашли гепатит?

Прежде всего, спокойно разобраться в ситуации вместе с врачом.
Да, хронический гепатит вылечить не просто. Но он поддается лечению, главное - вовремя его начать и не сдаваться.

Можно ли вылечить гепатит?

Острые гепатиты А и В, как правило, проходят без специального противовирусного лечения и завершаются выздоровлением. Однако и они нуждаются в наблюдении врача. Тяжелые формы острого вирусного гепатита встречаются редко, но представляют опасность.

Хронические вирусные гепатиты В и С можно вылечить, однако возможность добиться излечения и избавиться от вируса не бывает абсолютной. Гепатит С поддается лечению лучше: эффективность комбинированных схем противовирусной терапии достигает 80%. При этом схемы лечения постоянно совершенствуются, появляются новые препараты.

В любом случае, лечение хронических гепатитов В и С требует постоянного внимания, постоянного контакта врача и пациента. Только так лечение станет максимально эффективным и заболевший "попадет в хорошие проценты".

Кто может вылечить гепатит?

Любой вирусный гепатит – это инфекционное заболевание печени, и его в принципе могут лечить как специалисты по инфекционным болезням (инфекционисты), так и специалисты по заболеваниям печени (гастроэнтерологи и гепатологи).

Острые гепатиты А и В лучше распознают и лечат инфекционисты, так как их проявления могут напоминать другие инфекционные заболевания, и требуют общепринятых при инфекциях методов лечения и профилактики.

Однако с хроническими гепатитами В и С нужно обращаться к гепатологу.
Состояние печени, важность не допустить тяжелых и необратимых исходов заболевания при хроническом гепатите выходит на первый план.

Гепатологи – наиболее подготовленные и знающие врачи в диагностике и лечении заболеваний печени. Они располагают наибольшими сведениями и опытом в оценке и ведении всех процессов, протекающих в печени в норме и при любой патологии. Современная гепатология уделяет большое внимание лечению хронических гепатитов. Зная все о печени, врач-гепатолог обеспечивает наибольшую эффективность и безопасность любого метода терапии, направленного на лечение заболеваний печени.

Лечение хронических вирусных гепатитов - это большая ответственность. Она объясняется не только необходимостью избавить заболевшего от вируса, что удается не всегда, но и побочными эффектами длительной терапии, а также существенными затратами пациента на лечение. Опыт и знания врача-гепатолога позволят провести лечение, минуя все "подводные камни".


Современные методы лечения гепатита

Острые гепатиты не требуют лечения противовирусными средствами.

Современные методы лечения хронических вирусных гепатитов В и С - это комбинированная противовирусная терапия, включающая аналоги нуклеозидов (подменяют нуклеозиды, из которых строится генетический материал вируса) и интерфероны (усиливают борьбу с вирусом в человеческих клетках). Такая комбинация позволяет остановить размножение вирусов и спасти печень от повреждения. Используются именно комбинированные схемы, поскольку в отдельности эти препараты мало эффективны.

Другие методы лечения при хронических вирусных гепатитах не имеют доказанной эффективности.

Какие препараты используются в лечении гепатита?

Эффективных препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов сегодня очень немного - 4 аналога нуклеозидов (в России пока есть только 2) и несколько разновидностей интерферона. Клинические испытания проходят еще несколько новых средств.

Современные противовирусные препараты выпускаются разными производителями под разными названиями. Многие из этих препаратов производятся за рубежом и стоят недешево, особенно с учетом длительного курса лечения.

Сегодня можно увидеть предложения и других методов лечения хронических вирусных гепатитов - от траволечения и средств "нетрадиционной медицины" до "терапевтических" приборов и таблеток с вполне "медицинскими" названиями и сложными описаниями. Их могут рекомендовать известные лица и учреждения, Вы можете услышать рассказы о том, кому и как они "помогли".

Однако реально доказанной эффективности при гепатитах все эти средства не имеют. Главное - не опоздать с настоящим лечением. И не принимать ничего без совета врача.

С чего начать лечение гепатита?

Начать надо с визита к врачу.
Вместе с ним оценить состояние изменений в печени, особенности течения инфекции. В зависимости от результатов обследования станет ясно, какое лечение потребуется, сколько по времени придется лечиться.

В ходе лечения хронического гепатита потребуются регулярные визиты к врачу, разные анализы. Будьте готовы к тому, что лечение хронического гепатита займет несколько месяцев, может быть - год. Но это время не пройдет напрасно.

Если начать вовремя и соблюдать предписания врача, лечение будет максимально эффективным. Вы сможете остановить развитие гепатита, спасти печень и гепатита?

Защититься от гепатита можно двумя способами:

- избежать заражения - передачи вируса от больного человека
- сделать прививку
- Наиболее эффективно использование обоих способов.
- Хотя вакцины против вирусов гепатита А и В дают надежную защиту,
- соблюдение 1 пункта этих правил защитит Вас и от многих других инфекций, порой не менее опасных.

В случае гепатита С, вакцины против которого еще не создано, это вообще единственный способ профилактики.

Как избежать заражения вирусами гепатита?

Предотвратить заражение можно, поставив преграду на пути передачи вируса.

При гепатите А - это, прежде всего, гигиена: чистые руки и использование чистой воды и продуктов, не содержащих вируса и других микробов.
При гепатитах В и С - это защита от заражения крови любым способом, а также защищенные половые контакты.

Пребывание в группах риска по гепатитам А, В и С заставляет принимать дополнительные меры предосторожности.

Нужно ли мне делать прививку от гепатита?

Это рекомендуется сделать всем, кто может подвергнуться риску заражения.
Показания к вакцинации по группам риска четко определены, и есть национальные рекомендации, определяющие, кому и когда следует сделать прививку.

Сегодня вакцинация против гепатита В включена в календарь прививок в России и многих странах: ее делают грудным детям. Но это стали делать не так давно, и большинство населения не защищено от гепатита В.

Отношение к массовой и обязательной вакцинации в разных странах воспринимается по-разному, однако вакцинация против гепатита В действительно способствовала снижению заболеваемости в развитых странах.
И современные вакцины действительно дают надежную защиту от гепатита на долгие годы.

Определить, показана ли лично Вам вакцинация против гепатита А и В можно, сделав соответствующие анализы. Если защитных антител против вируса не обнаружено, то прививка Вам нужна.

Информация - тоже надежное средство профилактики.
Кто предупрежден - тот вооружен.


Мы надеемся, что эти сведения помогут Вам вовремя взять вирусный гепатит под контроль и защитить себя от его последствий.
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1852 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Re: Хрон. гепатит Б у мужа

Непрочитанное сообщение Мурка » 18 окт 2015, 07:14

Гепатит Е

Раньше (до выявления вируса гепатита E) это заболевание, вместе с гепатитами C, D, G, входило в группу так называемых гепатитов «ни А ни В».

Механизм заражения фекально-оральный, то есть болезнь передаётся от больного человека, который выделяет вирус с фекалиями. Как правило, вирус попадает в наш организм с загрязненной водой, реже - заносится через грязные руки.

Заболевают вирусом гепатита Е преимущественно молодые люди 15-29 лет. Особенно распространена эта форма гепатита в странах с жарким климатом и плохим водоснабжением.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Исключение составляют женщины в последние три месяца беременности.

Что происходит?

От момента заражения до начала болезни проходит от 14 до 50 дней.

Гепатит Е начинается постепенно с расстройства пищеварения, ухудшения общего самочувствия, реже с непродолжительного подъёма температуры. Через некоторое время появляется желтуха — пожелтение слизистых оболочек, склер (белковой оболочки глаза) и иногда - кожи. В отличие от гепатита А, с появлением желтухи самочувствие больных не улучшается. Спустя 2-4 недели от начала заболевания наблюдается обратное развитие симптомов и выздоровление.

В отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, при тяжёлой форме гепатита Е наблюдается выраженное поражение печени и почек. При гепатите Е чаще, чем при гепатите А, отмечаются среднетяжёлые и тяжёлые формы заболевания.

Для гепатита Е типично тяжёлое течение у женщин, находящихся во второй половине беременности. При этом смерть матери наступает в 40% случаев, а гибель плода — практически всегда.

Для этой формы гепатита не характерно хроническое течение и вирусоносительство.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением гепатита Е занимается врач-инфекционист.

Предположить наличие гепатита Е можно при сочетании симптомов острого гепатита с особенностями заражения (пребывание за 2-8 недель до заболевания в специфическом для гепатита Е регионе, употребление там сырой воды, наличие подобных заболеваний среди окружающих).

Диагноз ставится на основании лабораторных признаков, в частности, отсутствия в сыворотке крови маркеров гепатитов А и В. Специфическим маркером, подтверждающим диагноз гепатита Е, являются антитела к вирусу гепатита Е класса IgМ (анти-НЕV IgМ ), выявляемые с помощью иммуноферментного анализа ИФА в сыворотке крови.

Противовирусное лечение при гепатите E не назначается. В этом нет никакой нужды — через месяц-полтора наступает полное выздоровление. Организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения.

Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов. Кроме того, рекомендуют избегать употребления алкоголя, который может ослабить и без того поврежденную печень.
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1852 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Re: Хрон. гепатит Б у мужа

Непрочитанное сообщение Мурка » 18 окт 2015, 07:17

Гепатит А

епатит А (болезнь Боткина) — это острое поражение печени, вызванное вирусом гепатита А. Считается наиболее благоприятной формой гепатита, так как не может принимать хроническое течение.

Источник заражения вирусом - человек, больной гепатитом А. Он выделяет вирус с фекалиями, после чего тот - с водой или пищей - попадает в организм других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально-оральным. Чаще всего гепатитом А заболевают дети, которые заражаются вирусом через грязные руки. Именно поэтому эту форму гепатита называют «болезнью немытых рук».

Распространение инфекции связано с плохими санитарными условиями и скученностью населения. Особенно высока заболеваемость гепатитом А в развивающихся странах, в том числе и в России.

Что происходит?

Болезнь начинает проявляться по истечении инкубационного периода (от 7 до 50 дней), во время которого вирус размножается и адаптируется в организме.

В так называемый преджелтушный период, продолжающийся в среднем 5-7 дней, у больного обычно появляются:

- слабость, утомляемость;
- головная боль;
- боль в мышцах и суставах;
- тошнота, рвота;
- зуд кожи;
- умеренное повышением температуры (37° — 38,5° С);
- у маленьких детей может иметь место диарея;
- у подростков и взрослых могут отмечаться боли в верхней части живота (в правом подреберье и «под ложечкой»).

Затем наступает желтушный период гепатита А. При этом самочувствие больного заметно улучшается. Для этого периода характерны:

- желтуха — пожелтение слизистых, склер (белковой оболочки глаз) и кожи;
- потемнение мочи;
- обесцвечение кала.

Желтуха сохраняется на протяжении 1-2 недель, после чего постепенно сходит на нет. Заболевание длится от 1 недели до 1,5-2-х месяцев, после чего наступает период восстановления, который может растянуться до полугода. В большинстве случаев болезнь заканчивается спонтанным выздоровлением.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением гепатита А занимается врач-инфекционист.

При обследовании врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезёнки. Для постановки диагноза гепатита А важное значение имеют биохимический анализ крови и мочи. При этом отмечается повышение билирубина, а также так называемых печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ). Последние попадают в кровь при разрушении клеток печени, и их концентация позволяет судить о степени поражения печеночной ткани. Как правило, при гепатите А уровень этих ферментов увеличивается в 8-10 раз.

Обязательно проводится анализ крови на маркеры вирусного гепатита, который позволяет окончательно подтвердить диагноз.

При легком и среднетяжелом течении заболевания организм больного сам справляется с инфекцией. В острый период необходимо придерживаться диеты (5 стол по Певзнеру). Всем больным рекомендован постельный режим и прием гепатопротекторов (препаратов, защищающих печень). Рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

В тяжелых случаях проводят лечение, направленное на снижение концентрации токсинов и обеспечение печеночных клеток энергией и материалом для восстановления. Больному вводят дезинтоксикационные растворы (эти препараты «разбавляют» кровь и способствуют выведению токсинов), глюкозу, витамины. Кроме того, применяется симптоматическая терапия, которая устраняет симптомы заболевания и улучшает состояние больного. Противовирусное лечение не проводится.

Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.

Профилактика

Лучшей профилактикой гепатита является прививка от него. Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.

Вакцинации подлежат:

- дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А (начиная с трехлетнего возраста)
- лица, направляющиеся в районы с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А (туристы, контрактники, военнослужащие);
- медицинский персонал инфекционных отделений
- воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений
- работники общественного питания и водоснабжения.

Гепатит Б

Эту довольно тяжёлую и распространённую форму гепатита называют также сывороточным гепатитом. Такое название обусловлено тем, что заражение вирусом гепатита В может произойти через кровь, причём достаточно попадания очень небольшого количества вирусных частиц. Вирус гепатита В может передаваться половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери плоду.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов.
Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения. Это самый распространённый путь заражения среди наркоманов.
Вирусы могут передаваться при половом контакте. Из всех гепатитов половой путь передачи наиболее свойственен именно для гепатита В.
Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита В не передаётся.
Вирусы гепатита В передаются также при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами, через недостаточно простерилизованные инструменты стоматолога.

В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Что происходит?

Острый гепатит В

По истечении инкубационного периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме (50-180 дней), болезнь начинает проявлять себя.

Вначале, до появления желтухи, острый гепатит В напоминает грипп. Болезнь начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле. Симптомы болезни возникают постепенно, подъём температуры плавный. Помимо незначительной лихорадки, вирус гепатита В проявляет себя болью в суставах, иногда высыпаниями на коже.

Через несколько дней картина начинает меняться:

- пропадает аппетит,
- появляются боли в правом подреберье,
- тошнота, рвота,
- темнеет моча,
- обесцвечивается кал.

Врачи фиксируют увеличение печени и реже - селезёнки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличение билирубина, повышение печёночных проб (печеночных ферментов).

Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается. Постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. (Если болезнь не переходит в хроническую стадию).

В большинстве случаев — при наличии адекватного иммунного ответа — острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев). В этом случае анализ на специфические маркеры гепатита становится отрицательным через 15 недель. При бессимптомном, безжелтушном течении заболевания, которое обусловлено недостаточным иммунным ответом на инфекцию, болезнь может переходить в хроническую форму — развивается хронический гепатит В (до 10% инфицированных).

Хронический гепатит В

Хронический гепатит В представляет наибольшую опасность. Наиболее характерными проявлениями этого заболевания являются недомогание, повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки.

Эти симптомы непостоянны, из-за чего многие не относятся к болезни серьёзно. Кроме того, болезнь иногда сопровождается:

- тошнотой,
- болями в верхней части живота,
- суставными и мышечными болями,
- расстройством стула.

На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита возникают:

- желтуха,
- потемнение мочи,
- кожный зуд,
- кровоточивость десен,
- похудание,
- увеличение печени и селезёнки,
- сосудистые звёздочки.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением острого гепатита занимается врач-инфекционист, хронический гепатит лечит гепатолог или гастроэнтеролог.

Главным критерием при постановке диагноза служат:

- изменения биохимических показателей крови (билирубин, печеночные ферменты — АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза).
- выявление специфических маркеров вирусного гепатита.

В диагностике гепатита В важны указания на внутривенное введение наркотических средств, переливание крови, оперативные вмешательства, другие манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов или слизистых, случайные половые связи, тесный контакт с носителями вируса гепатита В или с больными хроническими заболеваниями печени в период от 6 недель до 6 месяцев до появления симптомов гепатита.

Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни.

Как правило, рекомендуется специальная диета с ограничением жирной, соленой, острой, жареной, консервированной пищи. Необходимо полностью исключить алкоголь. При лечении сопутствующих заболеваний следует консультироваться с врачом по поводу применения и дозирования лекарственных препаратов.

В случае острого гепатита В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

При хроническом гепатите В проводится комплексное лечение, которое подбирается врачом индивидуально.

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир). Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют их сборке в клетках печени. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача в тех случаях, когда имеются соответствующие показания. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

У 45% больных, получивших лечение рекомбинантным альфа-интерфероном, в конце лечения вируса гепатита В не обнаруживается. В случае неполного положительного эффекта интерферонотерапии наблюдается снижение количества вирусов и их активности, что улучшает качество жизни больного.

Кроме того, при гепатите В могут использоваться гепатопротекторы (лекарства, защищающие клетки печени) и средства, действующие на иммунную систему (например, задаксин).

Остерегайтесь недостоверных, сомнительных методов лечения. Вы можете встретить многообещающую рекламу этих средств, однако реальная эффективность их использования при гепатите не доказана. Это относится и ко многим средствам, про которые утверждается, что они могут активировать иммунную систему для борьбы с гепатитом, воздействовать на вирус или улучшать процессы, протекающие в печени. Однако если специальных сравнительных исследований не проводилось, то говорить об эффективности этих средств нельзя.
В любом случае помните — легкой, быстрой и дешевой возможности лечения хронического гепатита В пока не существует. Препаратов, достоверно влияющих на выраженность фиброза (цирроза) в печени (помимо интерферонов) пока не создано, хотя научный поиск в этом направлении ведется активно.

Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но при соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться благоприятного течения заболевания. Тем не менее, со временем хронический гепатит может привести к развитию цирроза и рака печени.

Гепатит С

Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита. Раньше этой болезнью чаще всего заражались при переливании крови. В настоящее время вся донорская кровь обязательно тестируется на вирус гепатита С.

Кроме того, заражение нередко происходит через шприцы наркоманов. Вирус может передаваться половым путем, а также от матери к плоду.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов.
Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения. Это самый распространённый путь заражения гепатитом С на сегодня.
Вирусы могут передаваться при половом контакте, но риск передачи вируса гепатита С при сексуальном контакте считается незначительным.
Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита С не передаётся.
Вирусы гепатита С передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.
В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Что происходит?

Острый гепатит С

По истечении инкубационного периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме (2-26 недель), болезнь начинает проявлять себя. Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп. Заболевание начинается с

- повышения температуры,
- головной боли,
- общего недомогания,
- ломоты в теле,
- боли в суставах,
- иногда — высыпания на коже.

Симптомы, как правило, возникают постепенно, подъём температуры плавный.

Через несколько дней картина начинает меняться:

- пропадает аппетит,
- появляются боли в правом подреберье,
- тошнота, рвота,
- темнеет моча,
- обесцвечивается кал.

Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезёнки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: повышается уровень билирубина, печёночные пробы значительно увеличиваются, появляются специфические маркеры вирусного гепатита. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается.

Со временем у 20% больных происходит обратное развитие симптомов и выздоровление.

Еще у 20% зараженных возникает носительство вируса гепатита С. В таких случаях отсутствуют какие-либо симптомы заболевания и изменения в биохимическом анализе крови, но анализы показывают присутствие вируса в крови (персистенция). Вирусоносители, как правило, выявляются случайно при проведении обследования.

Частота неблагоприятных исходов при этом варианте течения гепатита С до конца не установлена. Даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени гепатит С может прогрессировать.

Хронический гепатит С

Примерно у 70% людей, переболевших острым гепатитом, развивается хронический гепатит.

Хроническое течение гепатитов представляет наибольшую опасность. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание, повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны, из-за чего многие не относятся к болезни серьёзно. Кроме того, могут возникать:

- тошнота,
- боли в животе,
- суставные и мышечные боли,
- расстройство стула.
Желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки обнаруживаются лишь на далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением острого гепатита С занимается врач-инфекционист, хронического гепатита С - гепатолог или гастроэнтеролог.

Для постановки диагноза вирусного гепатита С необходимы следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

- Биохимический анализ крови на аланинаминотрансферазу (АлАТ), аланинаминотранспептидазу (АсАТ), билирубин;
- Кровь на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV);
- ПЦР (полимеразная цепная реакция гепатит С) с целью определения РНК вируса;
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ);
- Биопсию печени.

Положительные результаты анализов на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) могут означать следующее:

Вы страдаете хроническим гепатитом.
Перенесённая в прошлом инфекция. Ранее Вы сталкивались с этим вирусом, но естественная защитная реакция организма помогла вам преодолеть инфекцию. Почему одни люди могут успешно справляться с вирусом, а другие нет, пока неизвестно. Вероятно, в этом играют роль и разновидность вируса, и состояние защитных сил организма.
Ложноположительный результат. При первом анализе крови у некоторых больных может определяться положительный результат, который не подтверждается при более углублённом обследовании. Такая реакция может быть связана с другими причинами, а не с вирусом гепатита С.
Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита, резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Лечение гепатита С комплексное и во многом схоже с терапией при гепатите В. Опасность гепатита С ещё и в том, что эффективной вакцины, способной защитить от инфицирования гепатитом С, не существует.

Цели лечения:

- Уменьшить или устранить воспаление печени, чтобы предупредить переход гепатита в цирроз.
- Уменьшить количество или полностью устранить вирус из организма, в частности из печени.

Европейская ассоциация по изучению печени, куда входит и Россия, разработала основные принципы лечения больных гепатитом С и наблюдения за ними. Основой всех схем лечения является интерферон-альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов).

Под воздействием интерферона в организме человека возникают симптомы, напоминающие заражение гриппом: повышение температуры тела, слабость. Побочные действия препарата продолжаются около 12 часов после введения, а потом проходят. Сильнее всего они выражены в первые две недели лечения. При приеме интерферона необходимо ежемесячно сдавать анализы крови, чтобы оценить эффективность лечения.

Применение Интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако позволяет предотвратить развитие цирроза и рака печени. Эффективность лечения значительно повышается, если интерферон используют в сочетании с рибавирином. Положительное действие достигается в 40-60% случаев.

После окончания курса лечения важно продолжать контроль анализов крови на протяжении последующих нескольких месяцев, так как у некоторых больных могут вновь появиться признаки воспаления печени.
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1852 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Re: Хрон. гепатит Б у мужа

Непрочитанное сообщение Мурка » 18 окт 2015, 07:18

Гепатит D


Гепатит D — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита D. Возбудитель этой формы заболевания имеет дефект, который не позволяет ему самостоятельно размножаться в организме человека — для этого он нуждается в участии вируса-помощника. Таким помощником для него служит вирус гепатита В. Получившийся тандем — гепатит D в сочетании с гепатитом B — вызывает довольно тяжёлое заболевание.

Заражение чаще всего происходит при переливаниях крови, через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи, а также попадание вируса от матери к плоду. Все лица, инфицированные вирусом гепатита В, восприимчивы к гепатиту D.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов.
Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В и D.
Вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путём передаётся гепатит В.
Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.
Вирусы гепатитов В и D передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.
В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Нередко заражение вирусами гепатитов B и D происходит одновременно. От момента заражения до развития болезни проходит, как и при гепатите В 1,5-6 месяцев. Клиническая картина и лабораторные данные такие же, как при гепатите В. Однако при смешанной инфекции преобладают тяжёлые формы заболевания, нередко приводящие к циррозу печени. Врачи сходятся на том, что прогноз при данном заболевании часто неблагоприятный.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением острых гепатитов B и D занимется врач-инфекционист, хронических гепатитов — гепатолог или гастроэнтеролог.

Главным критерием при постановке диагноза служат лабораторные показатели: специфические маркеры вирусов гепатита, изменения биохимических показателей крови.

Лечение острого гепатита D должно проводиться в стационаре. Оно требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни. При гепатите D применяются те же препараты, что и при гепатите В, в частности, альфа-интерферон.

Острый гепатит D может заканчиваться как выздоровлением, так и переходом в хроническую форму. При условии выполнения врачебных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психо-эмоциональных нагрузок, а также приема лекарственных препаратов можно добиться более легкого течения заболевания и отсрочить развитие цирроза печени.
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1852 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Re: Хрон. гепатит Б у мужа

Непрочитанное сообщение Мурка » 18 окт 2015, 07:20

Гепатит G

(ВГG) распространён повсеместно. В России частота выявления возбудителя колеблется от 2% в Москве до 8% в Якутии.

По образному выражению английских медиков, гепатит G — это младший брат гепатита С. Гепатит G передаётся тем же путём, что и гепатит С: через кровь. Эта болезнь широкое распространена среди наркоманов. Возможен также половой путь заражения и передача вируса от матери к плоду.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов.
Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения. Это самый распространённый путь заражения гепатитом G на сегодня.
Вирусы могут передаваться при половом контакте, но риск передачи вируса гепатита G при сексуальном контакте считается незначительным.
Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный»). Приблизительно у половины детей, родившихся от матерей с наличием РНК вируса гепатита G, также удается идентифицировать этот маркер инфекции.Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.
Вирусы гепатита G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.
В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Что происходит?

По своим проявлениям гепатит G напоминает гепатит С. Вместе с тем, для него не характерно присущее гепатиту С прогрессирование инфекционного процесса с развитием цирроза и рака.

Как правило, острый гепатит G может протекать в клинически выраженной и бессимптомной форме.

Клинические проявления гепатита G изучены недостаточно.

Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.


Диагностика и лечение

Главным критерием при постановке диагноза служат различные клинические и лабораторные показатели: это маркеры вирусов гепатита, изменения биохимических показателей крови. Для диагностики гепатита G применяется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), которое позволяет выявить РНК вируса гепатита G.

Цели лечения:

- Уменьшить или устранить воспаление печени, чтобы предупредить переход гепатита в цирроз.
- Уменьшить количество или полностью устранить вирус из организма, в частности из печени.

Основой всех схем лечения является альфа-интерферон. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов).

Применение Интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, оно предотвращает развитие цирроза или рака печени. Эффективность лечения значительно повышается, если интерферон используют в сочетании с рибавирином. Положительное действие достигается в 40-60% случаев.


Источник:http://medportal.ru
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1852 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Re: Гепатиты A B C D E G

Непрочитанное сообщение Natusya » 19 окт 2015, 10:35

Mad- я болела 2 раза Боткина, на ЭКО сказали принести заключение инфекциониста, я брала его в инфекционной больнице, приходила туда с анализами, врач их смотрел и на основании этого дали заключение, что ЭКО мне можно. У меня титры были не много повышены, но это из-за того что переболела в детстве. Думаю, как сдадите уже анализ, там видно будет, но справку все равно мне кажется придется брать.
Изображение
Аватара пользователя
Natusya
Модератор
 
Сообщения: 1322
Зарегистрирован: 23 янв 2012, 15:46
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 82 раз.
Поблагодарили: 184 раз.
Мой Врач: Сманова А.Б.(2)Карибаева Ш.К.(3) Валиев Р.К.(1), Дубровина Е.Н.
Показания к ВРТ: Трубный фактор
Протоколов ЭКО: 6
Протоколов КРИО: 3
Сколько у меня детей: 1
Статус: Я МАМА!!!!

Re: Гепатиты A B C D E G

Непрочитанное сообщение Mad » 21 окт 2015, 08:46

Дорогие девочки, спасибо, что не спите ночами и отвечаете на мои сообщения так быстро. А я вот забегалась с анализами, даже заглянуть в форум некогда. Да, Боткина - это гепатит А. Уточнила с врачом: метод ЭКО- ИКСИ или нет - не имеет значения. Нашла гепатолога, вроде толковый, но про вероятность заражения ребенка во время ЭКО ничего не ответил, сказал ждать результата анализа крови на вирусную нагрузку и печеночным пробам (неделю делаются в Инвиво), и будет судить по общему состоянию, если большая нагрузка - то не даст разрешения. Теперь вот переживаю что из-за этого не смогу пойти в ноябре в протокол. Что касается вероятности заражения ребенка после родов от папы - то тут можно решить вопрос прививкой сразу после рождения.

Natusya, я вас запутала - у мужа не Боткина, а гепатит Б, это у меня в детстве был контакт с Боткина. Спасибо за ответ.

Девочки, пусть эта тема постоит открытой, мне кажется в нашей стране проблема гепатита актуальна, может кто-нибудь из новеньких чем-нибудь поделится, ну или по крайней мере, это не будет таким неприятным сюрпризом для них как для меня - я была занята своими анализами, и совсем забыла, что муж тоже полноценный участник протокола и о его анализах надо тоже думать :(
Mad
Частый гость
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 16 май 2015, 18:42
Благодарил (а): 10 раз.
Поблагодарили: 5 раз.
Мой Врач: ТМК
Протоколов ЭКО: 1
Статус: все получилось :)

Re: Гепатиты A B C D E G

Непрочитанное сообщение Мурка » 21 окт 2015, 09:12

Mad писал(а):Девочки, пусть эта тема постоит открытой..


мы не закрываем темы :smvp32:
если толь ко это не обьявление
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Мурка
Модератор
 
Сообщения: 16377
Зарегистрирован: 21 фев 2006, 17:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1666 раз.
Поблагодарили: 1852 раз.
Мой Врач: Волшебник Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: поликистоз
Протоколов ЭКО: 3
Протоколов КРИО: 5
Сколько у меня детей: 3
Статус: 1+1 = 5!!!! Доказано лично))))

Re: Гепатиты A B C D E G

Непрочитанное сообщение Kika » 06 ноя 2015, 19:45

Mad писал(а): Что касается вероятности заражения ребенка после родов от папы - то тут можно решить вопрос прививкой сразу после рождения.

Очень маленький процент риска заражения, нужен обоюдный контакт с кровью. У моей знакомой активный гепатит С, родила она, кормила грудью, ребёнок грудь позгрыз, отрыжка у него с её кровью была и ничего-не заразился!
Аватара пользователя
Kika
Модератор
 
Сообщения: 5843
Зарегистрирован: 20 окт 2010, 12:09
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 243 раз.
Поблагодарили: 955 раз.
Мой Врач: Тумарбеков
Показания к ВРТ: возрастные изменения качества ЯК.
Протоколов ЭКО: 0
Протоколов КРИО: 1
Сколько у меня детей: 2
Статус: Дважды мама!

Re: Гепатиты A B C D E G

Непрочитанное сообщение Laramka » 03 дек 2015, 21:51

Доброй ночи! Я в шоке и не знаю что делать, у меня гепатит с. Боюсь сказать мужу. Все же было хорошо. И не знаю откуда возникла. Сколько раз сдавала не было же ничего. Теперь боюсь. Лечение оказывается долгое. В инете начиталась всякого. И надо же в салоны не хожу, не наркоманка, переливаний не было, остальные все анализы в норме и печень в порядке. А если откажут в Эко? Только появилась надежда и опять она тает.
Изображение
Аватара пользователя
Laramka
Постоялец
 
Сообщения: 131
Зарегистрирован: 12 май 2012, 23:24
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Мой Врач: Карибаева Ш.К.
Протоколов ЭКО: 0
Статус: аист уже в пути

Re: Гепатиты A B C D E G

Непрочитанное сообщение Женевьева » 03 дек 2015, 22:42

Ларамка, возможно что ошибка лаборатории.... :sm85:
Ты в какой сдавала?! Попробуй сдать в другой лабе....
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Женевьева
Модератор
 
Сообщения: 5107
Зарегистрирован: 29 май 2014, 15:29
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 1144 раз.
Поблагодарили: 1536 раз.
Мой Врач: Махмет Канышевич
Показания к ВРТ: МФ
Протоколов ЭКО: 1
Протоколов КРИО: 3
Сколько у меня детей: 1
Статус: Я свяжу тебе жизнь, доченька! И потом от души подарю! Где я нитки беру? Никому никогда не признаюсь...чтоб связать тебе жизнь — я тайком распускаю свою!!!

Re: Гепатиты A B C D E G

Непрочитанное сообщение Laramka » 03 дек 2015, 22:56

Я тоже так думала. Но смелости не хватает. Но потихоньку соберусь духом и обязательно схожу в др.лабораторию
Изображение
Аватара пользователя
Laramka
Постоялец
 
Сообщения: 131
Зарегистрирован: 12 май 2012, 23:24
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Мой Врач: Карибаева Ш.К.
Протоколов ЭКО: 0
Статус: аист уже в пути

Re: Гепатиты A B C D E G

Непрочитанное сообщение Rebecca » 04 дек 2015, 00:12

Ларамка, а какие именно показатели положительные? Получается три года назад их стопроцентно проверяли и не раз и они были отрицательные, так ведь?
Изображение
Аватара пользователя
Rebecca
Модератор
 
Сообщения: 3511
Зарегистрирован: 20 апр 2014, 19:14
Благодарил (а): 686 раз.
Поблагодарили: 839 раз.
Мой Врач: 1) Бадельбаева Л.А 2) Тумарбеков М.К.
Показания к ВРТ: СПКЯ+МФ
Протоколов ЭКО: 2
Сколько у меня детей: 2
Статус: мама двух сладкулечек

Re: Гепатиты A B C D E G

Непрочитанное сообщение Laramka » 04 дек 2015, 08:47

В 2012 году в этом центре делали лапароскопию, было отрицательным. в 2013 снова делали операцию, тоже было отрицательным. а вот в этом году положительный результат. спросили была ли у стоматолога, два года назад проверяла все зубы и на один зуб сделали пломбу. сейчас результаты: HBSAg - отриц., anti-HCV total - положит., anti-HCV - отриц. На сегодня записалась на прием гастроэнтерологу. Очень надеюсь, что все будет хорошо. К тому же есть ответственность перед мужем. не хотелось бы, чтоб из-за меня повлияло и на здоровье мужа
Изображение
Аватара пользователя
Laramka
Постоялец
 
Сообщения: 131
Зарегистрирован: 12 май 2012, 23:24
Откуда: Алматы
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Мой Врач: Карибаева Ш.К.
Протоколов ЭКО: 0
Статус: аист уже в пути

Re: Гепатиты A B C D E G

Непрочитанное сообщение Mad » 02 июл 2016, 11:04

Добавлю тут в темку, чем все закончилось, пока не забыла, может, кому понадобится. Нагрузка пцр у мужа была невысокая - 6,900 немного отклонения в биохимии, но узи в норме. Гепатолог дал разрешение.
Еще гепатолог сказал, что ПЦР Спермы на гепатит - это коммерция, потому что для ПЦР нужна сыворотка/плазма, а из спермы плазму не получают. Может я что-то до конца не поняла, так запомнила :) , но он сказал, что анализа крови на нагрузку более чем показателен для ЭКО, и анализ ПЦР спермы не нужен.

Вот тем у кого нагрузка высокая я сочувствую :(, заключение не знаю дадут или нет, но гепатолог сказал, что с высокой нужно идти на лечение, а все эти лекарства имеют тератогенное воздействие на плод, и после лечения нужно года два воздержаться от беременности, неважно кто болел - мужчина или женщина.

Вобщем, всем - крепчайшего здоровья!
Mad
Частый гость
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 16 май 2015, 18:42
Благодарил (а): 10 раз.
Поблагодарили: 5 раз.
Мой Врач: ТМК
Протоколов ЭКО: 1
Статус: все получилось :)

Re: Гепатиты A B C D E G

Непрочитанное сообщение olga » 02 июл 2016, 15:30

Приветик,Mad!у моего мужа гепатит В,в детстве ему занесли в школе когда делали прививку(ему и еще одному мальчику)!При эко у нас проблем не возникло с этим,он сдал анализ на вирусный гепатит В HBsAg у него показатели в норме,я так поняла,что он не в активной фазе и лечение и даже заключение гепатолога не пришлось брать!я все переживала по этому поводу!но врач успокоил и сказал,раз не активен то хорошо!
Аватара пользователя
olga
Частый гость
 
Сообщения: 48
Зарегистрирован: 09 ноя 2015, 17:33
Откуда: г.Бишкек
Благодарил (а): 1 раз.
Поблагодарили: 1 раз.
Мой Врач: В.Е
Показания к ВРТ: трубный фактор
Протоколов ЭКО: 1
Протоколов КРИО: 3
Статус: Я обязательно стану мамой !!!!!

Re: Гепатиты A B C D E G

Непрочитанное сообщение Mad » 02 июл 2016, 15:42

привет, Olga, как интересно, это получается у твоего мужа по основному анализу (без доп. обследований) определили активность вируса. или он вообще был отрицательным?
да, я слышала в конце 80-х годов был какой-то всплеск заражений гепатитом Б в садиках и школах. Видимо, нашим мужьям не повезло :)
Mad
Частый гость
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 16 май 2015, 18:42
Благодарил (а): 10 раз.
Поблагодарили: 5 раз.
Мой Врач: ТМК
Протоколов ЭКО: 1
Статус: все получилось :)

Re: Гепатиты A B C D E G

Непрочитанное сообщение olga » 02 июл 2016, 15:52

В анализе написано до 0,900 ,а у него 0,654!Я знаю,что в детстве он долго лечился по этому поводу,врач сказал,что значит хорошо лечили!и на этом все! :sm85: а у вас какой результат был этого анализа?

Да уж не повезло так не повезло им(((...я своему стараюсь более менее диетические блюда готовить,а то он часто мучается с животом!говорит это все последствия гепатита (
Аватара пользователя
olga
Частый гость
 
Сообщения: 48
Зарегистрирован: 09 ноя 2015, 17:33
Откуда: г.Бишкек
Благодарил (а): 1 раз.
Поблагодарили: 1 раз.
Мой Врач: В.Е
Показания к ВРТ: трубный фактор
Протоколов ЭКО: 1
Протоколов КРИО: 3
Статус: Я обязательно стану мамой !!!!!

Re: Гепатиты A B C D E G

Непрочитанное сообщение Mad » 02 июл 2016, 16:08

я сейчас не помню первичный анализ, только вирусную нагрузку (6900), надо будет поискать. да, очень редко, кому удается добиться такого показателя в лечении, почти отриц, рада за вашего мужа. моему мужу сказали тоже можно не лечится, типо нагрузка маленькая, но меня все равно напрягает этот диагноз, это всегда как дополнительный фактор риска. мы решили сделать 2-3 детей и добить этот вирус. гепатолог сказал, сейчас уже есть такие препараты которые даже хрон.форму гепатита Б могут привести в минус.
Mad
Частый гость
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 16 май 2015, 18:42
Благодарил (а): 10 раз.
Поблагодарили: 5 раз.
Мой Врач: ТМК
Протоколов ЭКО: 1
Статус: все получилось :)

Re: Гепатиты A B C D E G

Непрочитанное сообщение Mad » 02 июл 2016, 16:11

olga писал(а):Да уж не повезло так не повезло им(((...я своему стараюсь более менее диетические блюда готовить,а то он часто мучается с животом!говорит это все последствия гепатита (


мой тоже часто мучается, но не животом, а именно тяжестью в подреберье после некоторых блюд. на диету его не посадишь, но я стараюсь ограничить на нашем столе острое, копченное, уксус и тд.
Mad
Частый гость
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 16 май 2015, 18:42
Благодарил (а): 10 раз.
Поблагодарили: 5 раз.
Мой Врач: ТМК
Протоколов ЭКО: 1
Статус: все получилось :)


Вернуться в "ДОМИК ХОЧУШЕК"

Кто сейчас на конференции

Зарегистрированные пользователи: нет зарегистрированных пользователей